Saúde na Somália - Healthcare in Somalia

Os cuidados de saúde na Somália são principalmente do setor privado. É regulamentado pelo Ministério da Saúde do Governo Federal da Somália . Em março de 2013, as autoridades centrais lançaram os Planos Estratégicos do Setor de Saúde (HSSPs), um novo sistema nacional de saúde que visa fornecer saúde básica universal a todos os cidadãos até 2016. A Somália tem a maior prevalência de doença mental no mundo, de acordo com o Organização Mundial da Saúde. Algumas pesquisas classificaram os somalis como as pessoas mais felizes da África Subsaariana.

História

Durante a era medieval, as formas tradicionais de medicina eram frequentemente usadas. Durante a era colonial, devido à desconfiança que existia no noroeste da Somália em relação aos administradores coloniais britânicos, houve um desenvolvimento mínimo na formação em saúde. A BMA (Administração Militar Britânica) diminuiu o influxo de italianos no sul da Somália, o que dificultou a construção de instalações.

Até o colapso do governo federal em 1991, a estrutura organizacional e administrativa da Somália 's saúde setor foi supervisionada pelo Ministério da Saúde. As autoridades médicas regionais gozavam de alguma autoridade, mas a saúde era amplamente centralizada. O governo socialista do ex-presidente da Somália Siad Barre acabou com a prática médica privada em 1972. Grande parte do orçamento nacional foi dedicado a despesas militares, deixando poucos recursos para a saúde, entre outros serviços.

O Hospital Benadir em Mogadíscio é composto por uma maternidade e uma unidade pediátrica

O sistema de saúde público da Somália foi amplamente destruído durante a guerra civil que se seguiu. Tal como acontece com outros setores anteriormente nacionalizados, os provedores informais preencheram o vácuo e substituíram o antigo monopólio do governo sobre a saúde, com o acesso a instalações testemunhando um aumento significativo. Muitos novos centros de saúde, clínicas , hospitais e farmácias foram estabelecidos no processo por meio de iniciativas locais da Somália. O custo das consultas médicas e tratamento nessas instalações é baixo, US $ 5,72 por visita em centros de saúde (com uma cobertura populacional de 95%), e US $ 1,89–3,97 por consulta ambulatorial e US $ 7,83–13,95 por dia de leito em hospitais primários a terciários.

Comparando o período de 2005-2010 com a meia década imediatamente anterior à eclosão do conflito (1985-1990), a expectativa de vida na verdade aumentou de uma média de 47 anos para homens e mulheres para 54 anos para homens e 57 anos para mulheres.

Mortalidade e morbidade infantil

As últimas três décadas de conflitos armados, falta de governo funcional, colapso econômico e desintegração do sistema de saúde e outros serviços públicos - junto com secas e fomes recorrentes - transformaram a Somália em um dos ambientes mais difíceis de sobrevivência do mundo. Isso se reflete diretamente nas más condições de saúde infantil, visto que vinte por cento das crianças morrem antes de atingirem a idade de cinco anos, mais de um terço está abaixo do peso e quase cinquenta por cento sofre de nanismo. A taxa de mortalidade de menores de cinco anos na Somália está entre as mais altas do mundo, enquanto a prevalência da desnutrição permaneceu em níveis recordes por décadas. Portanto, é provável que a desnutrição contribua para mais da metade das mortes de menores de cinco anos na Somália. Pneumonia, diarreia e causas neonatais são responsáveis ​​por uma grande proporção das mortes infantis.

O número de crianças com um ano de idade totalmente imunizadas contra o sarampo aumentou de 30% em 1985-1990 para 40% em 2000-2005 e, para a tuberculose , cresceu quase 20% de 31% para 50% no mesmo período. Seguindo a tendência, o número de bebês com baixo peso ao nascer caiu de 16 por 1000 para 0,3, uma queda de 15% no total no mesmo período. Entre 2005-2010, em comparação com o período 1985-1990, a mortalidade infantil por 1.000 nascimentos também caiu de 108 para 85. Significativamente,

Mortalidade materna

A mortalidade materna por 100.000 nascimentos caiu de 1.600 na meia década antes da guerra de 1985-1990 para 850 em 2015. O número de médicos por 100.000 pessoas também aumentou de 3,4 para 4 no mesmo período, assim como a porcentagem da população com acesso a serviços de saneamento, que passou de 18% para 26%.

De acordo com dados do Fundo de População das Nações Unidas sobre a força de trabalho de parteiras, há um total de 429 parteiras (incluindo enfermeiras parteiras) na Somália, com uma densidade de 1 parteira por 1.000 nascidos vivos. Atualmente existem oito instituições de obstetrícia no país, duas das quais privadas. Os programas de educação em obstetrícia duram em média de 12 a 18 meses e operam em uma base sequencial. O número de alunos admitidos por total de vagas disponíveis é de no máximo 100%, com 180 alunos matriculados em 2009. A obstetrícia é regulamentada pelo governo e é necessária uma licença para exercer a profissão. Também existe um registro ativo para manter o controle das parteiras licenciadas. Além disso, as parteiras no país são oficialmente representadas por uma associação local de parteiras, com 350 membros registrados.

Um menino somali recebendo vacina contra poliomielite

De acordo com uma estimativa da Organização Mundial de Saúde de 2005, cerca de 97,9% das mulheres e meninas da Somália foram submetidas à circuncisão feminina , um costume pré-marital endêmico principalmente no Nordeste da África e em partes do Oriente Próximo. Incentivado por mulheres da comunidade, o objetivo principal é proteger a castidade, impedir a promiscuidade e oferecer proteção contra agressões. Em 2013, o UNICEF, em conjunto com as autoridades somalis, relatou que a taxa de prevalência entre meninas de 1 a 14 anos nas regiões autônomas do norte de Puntland e Somalilândia caiu para 25% após uma campanha de conscientização social e religiosa. Cerca de 93% da população masculina da Somália também é circuncidada.

A Somália tem uma das taxas de infecção por HIV mais baixas do continente. Isso é atribuído à natureza muçulmana da sociedade somali e à adesão dos somalis à moral islâmica. Enquanto a taxa estimada de prevalência de HIV na Somália em 1987 (o primeiro ano de relato de caso) era de 1% dos adultos, uma estimativa mais recente de 2014 agora a coloca em apenas 0,5% da população adulta do país.

Embora a saúde esteja agora amplamente concentrada no setor privado, o sistema público de saúde do país está em processo de reconstrução e é supervisionado pelo Ministério da Saúde. O atual Ministro da Saúde é Ahmed Mohamed Mohamud . A região autônoma de Puntland mantém seu próprio Ministério da Saúde, assim como a região da Somalilândia, no noroeste da Somália.

Planos estratégicos do setor saúde

Cuidando de uma fratura óssea

Em março de 2013, o governo federal da ex-Ministra da Saúde Maryam Qaasim lançou os Planos Estratégicos do Setor da Saúde (HSSPs) para cada uma das zonas constituintes da Somália. O novo sistema nacional de saúde visa fornecer saúde básica universal a todos os cidadãos até 2016. Enquanto a capacidade institucional do governo está se desenvolvendo, as agências da ONU, nesse ínterim, por meio de parcerias público-privadas, administrariam a imunização entre outros programas de saúde associados. Os HSSPs estão avaliados em US $ 350 milhões no total, com entre 70% -75% destinados aos serviços de saúde. Uma vez finalizado, espera-se que o novo sistema nacional de saúde melhore o capital humano no setor da saúde, bem como melhore o financiamento dos programas de saúde e da infraestrutura geral da saúde.

Em maio de 2014, o Governo Federal lançou o Pacote Essencial de Serviços de Saúde (EPHS) no âmbito dos Planos Estratégicos do Setor de Saúde. O EPHS foi originalmente desenvolvido em 2008 pelo Ministério da Saúde da Somália, com o objetivo de estabelecer padrões para os serviços nacionais de saúde vis-à-vis os provedores de saúde governamentais e privados, bem como para as agências das Nações Unidas e ONGs parceiras. Tem como objetivo fornecer um espectro holístico de serviços de saúde gratuitos a todos os cidadãos, incluindo nas áreas rurais. Com foco no fortalecimento dos serviços de cuidados obstétricos reprodutivos e de emergência para mulheres e crianças, os programas principais da EPHS são eliminar doenças transmissíveis; melhorar a saúde reprodutiva, neonatal, infantil e materna; melhorar o controle e a vigilância da saúde, incluindo a promoção da água e do saneamento; fornecer primeiros socorros e tratamento aos doentes terminais ou feridos; e para tratar doenças comuns, HIV e outras DSTs e tuberculose. As autoridades de saúde da Somália estão programadas para implementar o Pacote Essencial de Serviços de Saúde em nove regiões, com a UNICEF, UNFPA e representantes da OMS fornecendo apoio adicional. A iniciativa vai continuar até o final de 2016 e deve garantir que as unidades de saúde operem com melhores equipamentos, mais profissionais de saúde e por turnos mais longos. Também se concentra no aumento da capacidade institucional por meio do treinamento de pessoal médico, reforma do setor de saúde e facilitação do desenvolvimento de políticas.

Hospitais

Os hospitais e instalações médicas nas províncias administrativas da Somália incluem:

Awdal
  • Hospital Regional Dr. Aden Farah Abraar
  • Hospital de Fístula de Borama
  • Hospital Alaale
  • Al Hayat Medical Center
Bakool
  • Hudur Hospital
Banaadir
  • Hospital Kalkaal
  • Hospital Banadir
  • Hospital Especializado Somali Sudanês
  • Hospital Digfeer
  • Hospital da Memória Dr. Xasan Jis
  • Hospital Erdoğan
  • Hospital Keysaney
  • Hospital Lazaretto Forlanini
  • Hospital Martini
  • Hospital Medina
  • Hospital SOS KDI M&C
  • Hospital Yardimeli (em construção)
  • Daryeel Specialist Hospital (desde 2016, 4 darjiino)
  • Hospital Makka
  • CENTRO UROLÓGICO DE MOGADISHU
Bari
Baía
  • Hospital Regional Bay
  • Hospital Baidoa
  • Hospital Burhakaba
  • Hospital Dinsor
  • Filsan Medical Hospital
  • Tayo Hospital
Galguduud
Gedo
Hiran
  • Hospital Voluntário Dove
Juba Inferior
  • Hospital Kismayo
  • Hospital Mareerey
  • Kismayo Medical Center
Shebelle inferior
  • Hospital Distrital de Afgooye
  • Hospital Belet Hawa
  • Hospital Regional Brava
  • Hayat 2 Hospital
  • Hospital Regional Marka
  • Hospital do distrito de Qoryoley
  • Hospital Maternidade VMB
Shebelle do meio
  • Adale Medical Center
  • Hospital Regional Jowhar
  • Balcad General Hospital
Mudug
  • Hospital Galkayo South
  • Mudug Regional Hospital
  • Hospital de referência do distrito de Harardere
Nugal
  • Hospital Geral de Nugal
Sanaag
  • Hospital Badhan
  • Hospital Dhahar
  • Hospital de Referência Erigavo
  • Hospital Las Khorey
Sool
Togdheer
  • Hospital Geral Burao
  • Buhoodle District Hospital
  • Hospital Sheikh
Woqooyi Galbeed

Universidades e instalações médicas

Veja também

Alpha University

Referências

links externos