Cuidados de saúde na Suécia - Health care in Sweden

Gastos totais com saúde per capita, em dólares americanos ajustados por PPC , da Suécia em comparação com várias outras nações do primeiro mundo.

O sistema de saúde sueco é financiado principalmente pelo governo , universal para todos os cidadãos e descentralizado, embora também existam serviços de saúde privados. O sistema de saúde na Suécia é financiado principalmente por impostos cobrados por conselhos de condados e municípios. Um total de 21 conselhos são responsáveis ​​pela atenção primária e hospitalar no país.

A saúde privada é uma raridade na Suécia e mesmo essas instituições privadas trabalham sob os conselhos municipais obrigatórios. Os conselhos municipais regulam as regras e o estabelecimento de potenciais consultórios privados. Embora na maioria dos países o atendimento aos idosos ou àqueles que precisam de ajuda psiquiátrica seja realizado de forma privada, na Suécia as autoridades locais são responsáveis ​​por esse tipo de atendimento com financiamento público.

Gestão

Södersjukhuset é um dos maiores hospitais da Suécia. O hospital é de propriedade, financiado e operado pelo Conselho do Condado de Estocolmo .

O sistema de saúde da Suécia é organizado e administrado em três níveis: nacional, regional e local. Em nível nacional, o Ministério da Saúde e Assuntos Sociais estabelece princípios e diretrizes para os cuidados e define a agenda política para os cuidados médicos e de saúde. O ministério, juntamente com outros órgãos do governo, supervisiona as atividades nos níveis inferiores, aloca subsídios e avalia periodicamente os serviços para garantir a correspondência com os objetivos nacionais.

A nível regional, a responsabilidade pelo financiamento e prestação de cuidados de saúde é descentralizada para os 21 conselhos distritais . Um conselho distrital é um órgão político cujos representantes são eleitos pelo público a cada quatro anos no mesmo dia das eleições gerais nacionais. O conselho executivo ou conselho hospitalar de um conselho municipal exerce autoridade sobre a estrutura e gestão do hospital e garante a prestação de cuidados de saúde eficiente. Os conselhos municipais também regulam os preços e o nível de serviço oferecido por fornecedores privados. Os provedores privados são obrigados a celebrar um contrato com as câmaras municipais. Os pacientes não são reembolsados ​​por serviços de provedores privados que não tenham um acordo com as câmaras municipais. De acordo com a política sueca de saúde e cuidados médicos, cada conselho distrital deve fornecer aos residentes serviços de saúde e cuidados médicos de boa qualidade e trabalhar para promover a boa saúde para toda a população.

A nível local, os municípios são responsáveis ​​por manter o ambiente imediato dos cidadãos, como o abastecimento de água e os serviços de assistência social. Recentemente, os cuidados pós-alta para deficientes e idosos e os cuidados de longa duração para pacientes psiquiátricos foram descentralizados para os municípios locais.

Os conselhos municipais têm uma margem de manobra considerável para decidir como os cuidados devem ser planejados e prestados. Isso explica as grandes variações regionais.

É informalmente dividido em 7 seções: "Cuidados próximos ao domicílio" ( clínicas de cuidados primários, clínicas de maternidade, clínicas psiquiátricas ambulatoriais, etc.), atendimento de emergência , atendimento eletivo, atendimento hospitalar, atendimento ambulatorial , atendimento especializado e atendimento odontológico .

Todos os cidadãos terão acesso on-line aos seus próprios registros eletrônicos de saúde até 2020. Muitos sistemas de registros diferentes são usados, o que causou problemas de interoperabilidade. Um portal nacional do paciente, '1177.se', é usado por todos os sistemas, com acesso por telefone e online. Em junho de 2017, cerca de 41% da população tinha uma conta própria para utilizar os e-services pessoais através deste sistema. Uma plataforma nacional de intercâmbio de informações de saúde fornece um único ponto de conectividade para muitos sistemas diferentes. Ainda não existe uma estrutura regulatória nacional para o acesso direto dos pacientes às suas informações de saúde.

Provisão

As empresas privadas em 2015 fornecem cerca de 20% dos cuidados hospitalares públicos e cerca de 30% dos cuidados primários públicos, embora em 2014 uma pesquisa do Instituto SOM tenha constatado que 69% dos suecos se opunham a empresas privadas que lucram com o fornecimento de educação pública, saúde e assistência social, com apenas cerca de 15% ativamente a favor.

Em abril de 2015, o condado de Västernorrland ordenou que seus funcionários encontrassem maneiras de limitar os lucros que as empresas privadas podem obter com a administração de serviços de saúde com financiamento público.

Financiamento

Os custos com saúde e cuidados médicos totalizaram aproximadamente 9% do produto interno bruto da Suécia em 2005, um valor que permaneceu bastante estável desde o início dos anos 1980. Em 2015, o custo havia subido para 11,9% do PIB - o mais alto da Europa. Setenta e um por cento dos cuidados de saúde são financiados por impostos locais, e os conselhos municipais têm o direito de cobrar imposto de renda. O estado financia a maior parte dos custos com saúde , com o paciente pagando uma pequena taxa nominal pelo exame. O estado arca com aproximadamente 97% dos custos médicos.

Quando um médico declara que um paciente está doente por qualquer motivo (por meio da assinatura de um atestado de doença / incapacidade), o paciente recebe uma porcentagem do seu salário diário normal a partir do segundo dia. Nos primeiros 14 dias, o empregador é obrigado a pagar esse salário e, depois disso, o estado paga o salário até que o paciente seja declarado apto.

O financiamento e o custo de mantém os cuidados de saúde acessíveis e acessíveis a todos os cidadãos suecos. Os impostos locais equivalem a cerca de 70% dos orçamentos dos conselhos e municípios, enquanto no geral 85% do orçamento total da saúde vêm de financiamento público.

Detalhes e custos do paciente

Os medicamentos prescritos não são gratuitos, mas as taxas para o usuário são limitadas a 2.350 SEK por ano. Quando as prescrições do paciente atingem esse valor, o governo cobre todas as despesas adicionais para o resto do ano. O sistema de financiamento é automatizado. As farmácias do país estão conectadas pela Internet. Cada receita é enviada para a rede de farmácias, que armazena informações sobre o histórico médico do paciente e as prescrições feitas anteriormente para aquele paciente. Caso as despesas farmacêuticas do paciente tenham ultrapassado o limite anual, o paciente recebe o medicamento gratuitamente no ponto de venda, mediante apresentação de identificação.

Em uma amostra de 13 países desenvolvidos, a Suécia foi o décimo primeiro em sua população de uso ponderado de medicamentos em 14 classes em 2009 e o décimo segundo em 2013. Os medicamentos estudados foram selecionados com base no fato de que as condições tratadas tinham alta incidência, prevalência e / ou mortalidade, causadas morbidade significativa de longo prazo e altos níveis de despesas incorridos e desenvolvimentos significativos na prevenção ou tratamento foram feitos nos últimos 10 anos. O estudo observou dificuldades consideráveis ​​na comparação transfronteiriça do uso de medicamentos.

Existe um limite nas taxas de saúde por ano; 150-400 SEK para cada visita a um médico, independentemente de se tratar de um médico particular ou trabalhar em um centro de saúde local ou em um hospital. Ao visitar um hospital, a taxa de entrada cobre todas as visitas de especialistas que o médico considere necessárias, como raio-x, especialista em reumatismo, operações de cirurgia cardíaca e assim por diante. A mesma taxa é cobrada para serviços de ambulância. Após o pagamento de 1150 SEK, os cuidados de saúde durante o resto do ano serão fornecidos gratuitamente.

O atendimento odontológico não está incluído no sistema geral de saúde, mas é parcialmente subsidiado pelo governo. O atendimento odontológico é gratuito para cidadãos de até 23 anos.

Os cuidados de saúde mental são parte integrante do sistema de cuidados de saúde e estão sujeitos à mesma legislação e taxas de utilização que outros serviços de cuidados de saúde. Se um indivíduo tem problemas menores de saúde mental, ele é atendido por um clínico geral em um ambiente de saúde primária; se o paciente tiver problemas graves de saúde mental, ele é encaminhado para atendimento psiquiátrico especializado em hospitais.

Desempenho

A redução da mortalidade infantil entre 1960 e 2008 para a Suécia em comparação com a Irlanda, França, Suíça, Reino Unido e Estados Unidos.

De acordo com o índice Euro do consumidor de saúde, a pontuação sueca para serviços de saúde tecnicamente excelentes, que classificou em 10º na Europa em 2015, é prejudicada por problemas de acesso e tempo de espera, apesar dos esforços nacionais como Vårdgaranti . Alega-se que existe uma longa tradição de afastar os pacientes de seus médicos, a menos que estejam realmente doentes.

A falta de pessoal médico é um grande problema.

Tempos de espera

Os casos urgentes são sempre priorizados e os casos de emergência são atendidos imediatamente. A garantia nacional de atendimento, Vårdgaranti , estabelece normas para o tempo de espera para atendimento agendado, visando manter o tempo de espera inferior a 7 dias para a consulta de um médico de atenção primária e não superior a 90 dias para a consulta de um especialista.

Sistema de saúde privado

De acordo com Nima Sanandaji , no final de 2017, 643.000 pessoas na Suécia estavam totalmente cobertas por seguro saúde privado, o que representa 6,5% da população da Suécia. Este é um aumento de mais de meio milhão totalmente coberto por seguro saúde privado em comparação com 2000.

Críticas

O sistema de saúde sueco é principalmente eficaz, mas existem alguns problemas dentro do sistema. O aumento do acesso à atenção primária é uma questão que surge. A maioria dos cidadãos suecos vai ao hospital para exames de rotina. Os cuidados primários devem ser mais facilmente acessíveis aos suecos, em vez de eles irem a hospitais para pequenas necessidades de saúde. Outro problema é que as unidades de emergência suecas estão abaixo do tamanho mínimo seguro. O sistema de saúde descentralizado na Suécia leva a essa ineficiência, porque com a descentralização os condados recebem uma flexibilidade extrema. A coordenação entre condados e municípios é afetada por causa dessa constante mudança e flexibilidade.

Nos últimos anos, o sistema de saúde da Suécia foi duramente criticado por não fornecer a mesma qualidade de saúde a todos os cidadãos suecos. Isso foi especialmente revelado durante a pandemia de COVID-19 quando a mídia sueca e pesquisadores de saúde pública apontaram que cidadãos suecos de outras etnias além da sueca e pessoas que viviam em áreas da classe trabalhadora estavam morrendo de COVID-19 em uma taxa significativamente maior do que o resto da população.

Veja também

Referências

links externos