Saúde na Suíça - Healthcare in Switzerland
Para questões de saúde , consulte Saúde na Suíça .
Os cuidados de saúde na Suíça são universais e regulamentados pela Lei Federal Suíça de Seguros de Saúde . Não há serviços de saúde gratuitos fornecidos pelo Estado, mas o seguro de saúde privado é obrigatório para todas as pessoas que residem na Suíça (dentro de três meses após fixar residência ou nascer no país).
O seguro saúde cobre os custos de tratamento médico e hospitalização do segurado. No entanto, o segurado paga parte do custo do tratamento. Isso é feito (a) por meio de uma franquia anual (chamada de franquia ), que varia de CHF 300 ( PPP ajustado US $ 184) a um máximo de CHF 2.500 (PPP ajustado $ 1.534) para um adulto escolhido pelo segurado (os prêmios são ajustados de acordo) e (b) por um encargo de 10% dos custos além do excesso até um montante stop-loss de CHF 700 (PPP-ajustado $ 429).
Cobertura obrigatória e custos
Os residentes suíços são obrigados a adquirir seguro saúde básico , que cobre uma variedade de tratamentos detalhados na Lei Federal Suíça de Seguro Saúde ( alemão : Krankenversicherungsgesetz (KVG) ; francês : la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) ; Italiano : legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) ). Portanto, é igual em todo o país e evita a duplicidade de critérios na saúde. As seguradoras são obrigadas a oferecer este seguro básico a todos, independentemente da idade ou condição médica. Eles não têm permissão para lucrar com este seguro básico, mas podem com planos complementares.
O segurado paga o prêmio do seguro do plano básico. Se o prêmio for muito alto em comparação com a renda da pessoa, o governo concede ao segurado um subsídio em dinheiro para ajudar a pagar o prêmio.
A cobertura universal obrigatória fornece tratamento em caso de doença ou acidente (a menos que outro seguro contra acidentes forneça a cobertura) e gravidez.
O seguro saúde cobre os custos de tratamento médico e hospitalização do segurado. No entanto, o segurado paga parte do custo do tratamento. Isso é feito das seguintes maneiras:
- por meio de uma franquia anual (ou franquia , chamada de franquia ), que varia de CHF 300 ( PPP-ajustado US $ 184) a um máximo de CHF 2.500 (PPP-ajustado $ 1.534) para um adulto escolhido pelo segurado ( os prêmios são ajustados de acordo);
- por uma taxa de 10% dos custos além do excesso. Isso é conhecido como retenção e pode chegar a um máximo de 700 CHF (PPP-ajustado $ 429) por ano.
Em caso de gravidez, não há cobrança. Para hospitalização, paga-se uma contribuição para os custos do quarto e do serviço.
Os prêmios de seguro variam de seguradora para seguradora ( caixa de seguro saúde; alemão : Krankenkassen ; francês : caisses-maladie ; italiano : casse malati ), o nível excedente escolhido ( franquia ), o local de residência do segurado e o grau de suplementação coberturas de benefícios escolhidas (medicina complementar, atendimento odontológico de rotina, internação semiprivada ou em enfermaria particular, etc.).
Em 2014, os prêmios médios mensais obrigatórios do seguro básico de saúde (com seguro de acidentes) na Suíça são os seguintes:
- CHF 396,12 ( PPP-ajustado US $ 243) para um adulto (idade 26+)
- CHF 363,55 (PPP-ajustado $ 223) para um jovem adulto (idade 19-25)
- CHF 91,52 (PPP-ajustado $ 56,14) para uma criança (idade 0-18)
Funcionários internacionais , membros de embaixadas e seus familiares estão isentos do seguro de saúde obrigatório. Os pedidos de isenção são tratados pela respectiva autoridade cantonal e devem ser dirigidos diretamente a ela.
Cobertura privada
O seguro obrigatório pode ser complementado por seguros privados “complementares” que permitem a cobertura de algumas das categorias de tratamentos não cobertos pelo seguro básico ou que melhorem o padrão de alojamento e serviço em caso de hospitalização. Isso pode incluir medicina complementar, tratamentos odontológicos de rotina, hospitalização semiprivada ou em enfermaria particular e outros, que não são cobertos pelo seguro obrigatório.
No que diz respeito ao seguro de saúde obrigatório, as seguradoras não podem fixar quaisquer condições de cobertura em relação à idade, sexo ou estado de saúde. Embora o nível do prêmio possa variar de uma empresa para outra, eles devem ser idênticos dentro da mesma empresa para todos os segurados da mesma faixa etária e região, independentemente do sexo ou estado de saúde. Isso não se aplica ao seguro complementar, onde os prêmios são baseados no risco.
Organização
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O sistema de saúde suíço é uma combinação de sistemas públicos, privados subsidiados e totalmente privados:
- público: por exemplo, o Hospital Universitário de Genebra (HUG) com 2.350 leitos, 8.300 funcionários e 50.000 pacientes por ano;
- Privado subsidiado: os serviços de assistência ao domicílio a que se pode recorrer em caso de gravidez difícil, depois do parto, doença, acidente, deficiência ou velhice;
- totalmente privado: médicos em consultório particular e em clínicas privadas.
O segurado tem plena liberdade de escolha entre os prestadores de saúde reconhecidos e competentes para tratar a sua doença (na sua região), desde que os custos sejam cobertos pelo seguro até ao nível da tarifa oficial. Há liberdade de escolha na seleção de uma seguradora (desde que seja uma caisse-maladie oficialmente registrada ou uma seguradora privada autorizada pela legislação federal) à qual se paga um prêmio, geralmente mensal.
A lista das seguradoras oficialmente aprovadas pode ser obtida na autoridade cantonal .
Registros eletrônicos de saúde
Antes das discussões sobre uma implementação nacional, os prontuários eletrônicos de saúde eram amplamente utilizados em organizações de saúde públicas e privadas.
Em 2007, o Governo Federal Suíço aprovou uma estratégia nacional para a adoção do e-health. Um elemento central dessa estratégia é um prontuário eletrônico de saúde em todo o país. Seguindo a tradição federal da Suíça, está previsto que a infraestrutura seja implementada de forma descentralizada, ou seja, utilizando um mecanismo de acesso e controle para federar os registros existentes. A fim de reger os aspectos legais e financeiros da futura implementação do RES em todo o país, um projeto de lei foi aprovado pelo governo federal suíço em 2013, mas deixou questões em aberto sobre a aplicação obrigatória. A Lei Federal sobre o Registro Eletrônico do Paciente entrou em vigor em 15 de abril de 2017, mas os registros não estarão disponíveis universalmente até 2020. Será estendido a centros de parto e lares de idosos em 2022. Tanto os pacientes quanto os médicos podem armazenar e acessar dados de saúde nos registros.
Atenção primária
O esquema 'netCare' para doenças menores foi introduzido nacionalmente em 2016. Os farmacêuticos realizam uma triagem padronizada e podem prescrever medicamentos. Eles também podem fazer uma teleconsulta não programada com um médico.
Hospitais
Estatisticas
Os custos com saúde na Suíça são 11,4% do PIB (2010), comparável à Alemanha e França (11,6%) e outros países europeus, mas significativamente menos do que nos EUA (17,6%). Em 2015, o custo havia subido para 11,7% do PIB - o segundo maior da Europa. Os benefícios pagos como porcentagem dos prêmios foram de 90,4% em 2011. O total de benefícios brutos por pessoa e por ano em 2011 foi de CHF 3.171 ( US $ 1.945 ajustados pela PPP ), dos quais 455 CHF (US $ 279 ajustados pela PPP) são compartilhamento de custos.
De acordo com a OCDE, a Suíça tem a maior densidade de enfermeiros entre os 27 países avaliados, ou seja, 17,4 enfermeiros por mil pessoas em 2013. A densidade de médicos em atividade é de 4 por mil habitantes.
Na pesquisa do índice do consumidor de saúde do Euro 2018 , a Suíça foi colocada em primeiro lugar, ultrapassando a Holanda e foi descrita como um excelente, embora caro, sistema de saúde.