Hematoquezia - Hematochezia
Haematochezia | |
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Outros nomes | hematoquezia |
Fezes com sangue por sangramento do cólon ascendente. | |
Especialidade | Gastroenterologia |
Sintomas | sangue brilhante nas fezes |
Causas | Hemorróida , gastrite , sangramento gastrointestinal , câncer de estômago |
A hematoquezia é a passagem de sangue fresco pelo ânus, geralmente nas fezes ou com as fezes (contraste com a melena ). O termo vem do grego αἷμα ("sangue") e χέζειν ("defecar"). A hematoquezia é comumente associada a sangramento gastrointestinal inferior , mas também pode ocorrer a partir de um sangramento gastrointestinal superior rápido. A diferença entre hematoquezia e reitorragia é que, nesta última, o sangramento retal não está associado à defecação; em vez disso, está associada à expulsão de sangue fresco vermelho brilhante sem fezes. A frase sangue vermelho vivo por reto está associada a hematoquezia e rectorragia.
Causas
Em adultos, as causas mais comuns são hemorróidas e diverticulose , ambas relativamente benignas; no entanto, também pode ser causado por câncer colorretal , que é potencialmente fatal. Em um recém-nascido, a hematoquezia pode ser o resultado da ingestão de sangue materno no momento do parto, mas também pode ser um sintoma inicial de enterocolite necrosante , uma condição séria que afeta bebês prematuros. Em bebês, a hematoquezia em conjunto com a dor abdominal está associada à intussuscepção . Em adolescentes e adultos jovens, a doença inflamatória intestinal , particularmente a colite ulcerosa , é uma causa grave de hematoquezia que deve ser considerada e excluída.
A hematoquezia pode ser causada por sangramento gastrointestinal superior . No entanto, como o sangue desse sangramento é geralmente modificado quimicamente pela ação de ácido e enzimas , ele se apresenta mais comumente como fezes pretas "alcatrão", conhecidas como melena . A hematoquezia de origem gastrointestinal superior é um sinal sinistro, pois sugere um sangramento muito significativo que tem maior probabilidade de ser fatal. Comer beterraba pode causar fezes vermelhas inofensivas ( beetúria ) devido ao metabolismo insuficiente de um pigmento vermelho e é um sinal diferencial que pode ser confundido com hematoquezia. O consumo de fruta do dragão ( pitaya ) ou amoras também pode causar descoloração vermelha ou preta das fezes e, às vezes, da urina (pseudohematúria). Este também é um sinal diferencial que às vezes é confundido com hematoquezia.
Em bebês, o teste de Apt pode ser usado para distinguir a hemoglobina fetal do sangue materno.
Outras causas comuns de sangue nas fezes incluem:
- Câncer colorretal
- Doença de crohn
- Colite ulcerativa
- Outros tipos de doença inflamatória intestinal, síndrome inflamatória intestinal ou ulceração
- Hemorróidas retais ou anais ou fissuras anais , especialmente se rompem ou estão irritadas de outra forma
- Intoxicação alimentar por E. coli produtora de toxina Shigella ou shiga
- Enterocolite necrosante
- Diverticulose
- Salmonelose
- Sangramento gastrointestinal superior
- Úlcera péptica
- Varizes esofágicas
- Câncer de intestino
- Angiodisplasia
- Exercícios intensos , especialmente atividades de alto impacto, como correr em climas quentes.
- Retite por radiação
Diagnóstico
Um hemograma completo e um teste de hemoglobina devem ser realizados quando o paciente apresenta sintomas de hematoquezia.
Veja também
Referências
links externos
Classificação |
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