Ampola de Vater - Ampulla of Vater
| Ampola de Vater | |
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 Um diagrama do sistema biliar . Observe que a ampola de Vater está atrás da papila duodenal principal .
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 A papila duodenal principal , observada na duodenoscopia no momento da CPRE . Esta é a protrusão da ampola de Vater no duodeno.
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| Detalhes | |
| Identificadores | |
| Latina | Ampulla hepatopancreatica, ampulla Vaterii |
| Malha | D014670 |
| TA98 | A05.8.02.017 |
| TA2 | 3111 |
| FMA | 15076 |
| Terminologia anatômica | |
A ampola de Vater , também conhecida como ampola hepatopancreática ou ducto hepatopancreático , é formada pela união do ducto pancreático e do ducto biliar comum . A ampola está localizada especificamente na papila duodenal principal .
A ampola de Vater é um marco importante na metade do caminho ao longo da segunda parte do duodeno que marca a transição anatômica do intestino anterior para o intestino médio e, portanto, o ponto onde o tronco celíaco para de suprir o intestino e a artéria mesentérica superior assume o controle.
Estrutura
9. Vesícula biliar , 10-11. Lobos direito e esquerdo do fígado . 12. Baço .
13. Esôfago . 14. Estômago . 15. Pâncreas : 16. Ducto pancreático acessório , 17. Ducto pancreático .
18. Intestino delgado : 19. Duodeno , 20. Jejuno
21–22. Rins direito e esquerdo .
A borda frontal do fígado foi levantada (seta marrom).
O ducto cístico deixa a vesícula biliar e se junta ao ducto hepático comum para formar o ducto biliar comum. Este ducto posteriormente se junta ao ducto pancreático; esta junção é conhecida como ampola de Vater. O ducto pancreático entrega substâncias como bicarbonato e enzimas digestivas ao duodeno. A bile da vesícula biliar contém sais que emulsificam grandes gotas de gordura em unidades muito menores. Isso fornece uma grande área de superfície para a ação das enzimas lipase. O bicarbonato neutraliza o quimo ácido, criando condições alcalinas para que enzimas como a quimiotripsina e a amilase funcionem de maneira otimizada.
Função
Vários esfíncteres de músculo liso regulam o fluxo da bile e do suco pancreático através da ampola: o esfíncter do ducto pancreático , o esfíncter do ducto biliar e o esfíncter de Oddi .
O esfíncter de Oddi controla a introdução da bile e das secreções pancreáticas no duodeno, além de impedir a entrada do conteúdo duodenal na ampola.
Relevância clinica
A pancreatite pode resultar de uma falha na drenagem adequada das secreções pancreáticas. Uma possível causa da drenagem prejudicada do suco pancreático é o bloqueio do esfíncter de Oddi. Uma causa comum de bloqueio é um cálculo biliar no ducto biliar comum .
O sinal de Thomas é a produção de fezes prateadas e pode ser indicativo de câncer da Ampola de Vater . As fezes prateadas são uma combinação de fezes brancas de icterícia obstrutiva combinadas com fezes pretas de melena ou sangramento. Foi descrito pela primeira vez no British Medical Journal pelo Dr. H. Ogilvie em 1955.
Etimologia
O termo epônimo "ampola de Vater" deve o seu nome a Abraham Vater (1684-1751), um anatomista alemão que publicou uma descrição dele pela primeira vez em 1720.
Imagens adicionais
O ducto pancreático.
Carcinoma de Ampola
Referências
- "Ampola, hepatopancreática." Stedman's Medical Dictionary, 27ª ed. (2000). ISBN 0-683-40007-X
- Moore, Keith L. e Arthur F. Dalley. Clinically Oriented Anatomy, 4ª ed. (1999). ISBN 0-683-06141-0