Hildegard Peplau - Hildegard Peplau

Hildegard Peplau
Nascer ( 01/09/1909 )1 de setembro de 1909
Reading, Pensilvânia
Morreu 17 de março de 1999 (17/03/1999)(89 anos)
Nacionalidade americano
Educação Chestnut Lodge,
Pottstown Hospital School of Nursing,
Bennington College,
Columbia University
Parentes Letitia Anne Peplau (filha)
Carreira médica
Instituições Army Nurse Corps,
Rutgers University,
World Health Organization

Hildegard E. Peplau (1 de setembro de 1909 - 17 de março de 1999) foi uma enfermeira americana e a primeira teórica de enfermagem publicada desde Florence Nightingale . Ela criou a teoria de enfermagem de médio alcance das relações interpessoais, que ajudou a revolucionar o trabalho acadêmico das enfermeiras. Como contribuinte principal para a reforma da lei de saúde mental, ela liderou o caminho para o tratamento humano de pacientes com transtornos de comportamento e personalidade.

Biografia

Vida pregressa

Hildegard nasceu em Reading , Pensilvânia , filha de pais imigrantes de ascendência alemã, Gustav e Otyllie Peplau. Ela foi a segunda filha nascida de seis filhos. Gustav era um pai analfabeto e trabalhador, e Otyllie, uma mãe opressora e perfeccionista. Embora o ensino superior nunca tenha sido discutido em casa, Hilda era obstinada, com motivação e visão para crescer além dos papéis tradicionais das mulheres. Ela queria mais da vida e sabia que enfermagem era uma das poucas opções de carreira para as mulheres de sua época. Quando criança, ela observava o comportamento das pessoas. Ela testemunhou a devastadora epidemia de gripe de 1918, uma experiência pessoal que influenciou muito sua compreensão do impacto da doença e da morte nas famílias. Ela testemunhou pessoas pulando de janelas em delírio causado pela gripe.

No início dos anos 1900, as escolas autônomas da era Nightingale, controladas por enfermeiras, chegaram ao fim - as escolas passaram a ser controladas por hospitais e o "aprendizado de livros" formal foi desencorajado. Hospitais e médicos viam as mulheres amamentando como uma fonte de trabalho de parto gratuito ou barato. A exploração não era incomum por empregadores, médicos e provedores de educação de uma enfermeira.

Carreira

Peplau começou sua carreira em enfermagem em 1931 como graduada da Escola de Enfermagem do Hospital Pottstown em Pottstown, Pensilvânia . Ela então trabalhou como enfermeira na Pensilvânia e na cidade de Nova York. Uma posição de verão como enfermeira no acampamento de verão da Universidade de Nova York levou à recomendação de Peplau para se tornar a enfermeira da escola em Bennington College em Vermont. Lá ela se formou em psicologia interpessoal em 1943. Em Bennington, e por meio de experiências de campo em Chestnut Lodge, uma instituição psiquiátrica particular, ela estudou questões psicológicas com Erich Fromm , Frieda Fromm-Reichmann e Harry Stack Sullivan . O trabalho ao longo da vida de Peplau foi amplamente focado em estender a teoria interpessoal de Sullivan para uso na prática de enfermagem.

De 1943 a 1945, ela serviu no Corpo de Enfermeiras do Exército e foi designada para o 312th Field Station Hospital na Inglaterra, onde a Escola Americana de Psiquiatria Militar estava localizada. Aqui ela conheceu e trabalhou com figuras importantes da psiquiatria britânica e americana. Depois da guerra, Peplau estava à mesa com muitos desses mesmos homens enquanto trabalhavam para remodelar o sistema de saúde mental nos Estados Unidos por meio da aprovação da Lei Nacional de Saúde Mental de 1946 .

Peplau fez mestrado e doutorado pelo Teachers College da Columbia University . Ela também foi certificada em psicanálise pelo William Alanson White Institute da cidade de Nova York. No início dos anos 1950, Peplau desenvolveu e ministrou as primeiras aulas para alunos de graduação em enfermagem psiquiátrica no Teachers College. O Dr. Peplau foi membro do corpo docente da Faculdade de Enfermagem da Rutgers University de 1954 a 1974. Na Rutgers, Peplau criou o primeiro programa de pós-graduação para a preparação de especialistas clínicos em enfermagem psiquiátrica .

Ela era uma escritora prolífica e conhecida por suas apresentações, discursos e workshops de treinamento clínico. Peplau foi um defensor incansável da educação avançada para enfermeiras psiquiátricas. Ela achava que as enfermeiras deveriam fornecer cuidados verdadeiramente terapêuticos aos pacientes, em vez dos cuidados de custódia que prevaleciam nos hospitais psiquiátricos daquela época. Durante as décadas de 1950 e 1960, ela conduziu workshops de verão para enfermeiras em todos os Estados Unidos, principalmente em hospitais psiquiátricos estaduais. Nesses seminários, ela ensinou conceitos interpessoais e técnicas de entrevista, bem como terapia individual, familiar e de grupo.

Peplau foi assessor da Organização Mundial da Saúde e professor visitante em universidades da África, América Latina, Bélgica e nos Estados Unidos. Uma forte defensora da pesquisa em enfermagem , ela serviu como consultora do US Surgeon General, da US Air Force e do National Institute of Mental Health . Ela participou de muitos grupos de formulação de políticas governamentais. Ela serviu como presidente da American Nurses Association de 1970 a 1972 e como segunda vice-presidente de 1972 a 1974. Após sua aposentadoria de Rutgers, ela atuou como professora visitante na Universidade de Leuven, na Bélgica, em 1975 e 1976.

Vida pessoal

Peplau era atraente e gostava de sair em muitos encontros, embora geralmente fosse cuidadosa, em parte devido ao severo estigma social da época em relação à gravidez fora do casamento. Em 1944, Peplau conheceu um psiquiatra do exército americano que também trabalhou por um breve período no 312th Field Hospital, na Inglaterra. Com a psiquiatra um tanto perturbada pelo estresse pós-combate e a própria Peplau inquieta com a morte inesperada de sua mãe logo após o casal se conhecer, seu relacionamento saiu do controle, levando a uma gravidez. Como o psiquiatra era casado, Peplau passou a criar a filha como mãe solteira. Ela raramente falava sobre o pai com outras pessoas, embora falasse bem dele pouco antes de sua morte. Letitia Anne Peplau nasceu em 1945 - ela viria a ser professora de psicologia na UCLA e uma influente contribuidora da literatura científica. Após o nascimento de Letitia, Peplau não teve mais romances sérios, dedicando suas energias à filha e à carreira.

Em 1999, Peplau morreu pacificamente enquanto dormia em sua casa em Sherman Oaks, Califórnia .

Trabalho teórico

Em sua teoria relacionamento interpessoal, Dr. Peplau enfatizou a enfermeira-cliente relação , sustentando que esta relação foi o fundamento da prática de enfermagem . Seu livro, Relações Interpessoais em Enfermagem , foi concluído em 1948. A publicação levou quatro anos adicionais, principalmente porque Peplau havia escrito um trabalho acadêmico sem um médico co-autor, o que era inédito para uma enfermeira nos anos 1950. Na época, sua pesquisa e ênfase no dar e receber nas relações enfermeira-cliente foram vistas por muitos como revolucionárias. A essência da teoria de Peplau era a criação de uma experiência compartilhada entre a enfermeira e o cliente, em oposição ao cliente recebendo tratamento passivamente (e a enfermeira agindo passivamente de acordo com as ordens do médico). Enfermeiros, ela pensou, poderiam facilitar isso por meio de observação, descrição, formulação, interpretação, validação e intervenção. Por exemplo, à medida que a enfermeira escuta seu cliente, ela desenvolve uma impressão geral da situação do cliente. A enfermeira então valida suas inferências verificando com o cliente a precisão. O resultado pode ser a aprendizagem experiencial, melhores estratégias de enfrentamento e crescimento pessoal para ambas as partes.

Modelo peplau

Os seis papéis de enfermagem de Peplau

Peplau descreve as seis funções de enfermagem que levam às diferentes fases:

  1. Papel do estranho : Peplau afirma que quando a enfermeira e o paciente se encontram pela primeira vez, eles são estranhos um para o outro. Portanto, o paciente deve ser tratado com respeito e cortesia, como qualquer pessoa esperaria ser tratada. A enfermeira não deve prejulgar o paciente ou fazer suposições sobre o paciente, mas tomar o paciente como ele ou ela é. A enfermeira deve tratar o paciente como emocionalmente estável, a menos que as evidências indiquem o contrário.
  2. Função do recurso : A enfermeira fornece respostas a perguntas principalmente sobre informações de saúde. A pessoa-recurso também é responsável por transmitir informações ao paciente sobre o plano de tratamento. Normalmente as questões surgem de problemas maiores, portanto, a enfermeira determinaria que tipo de resposta é apropriada para a aprendizagem construtiva. A enfermeira deve fornecer respostas diretas ao fornecer informações sobre aconselhamento.
  3. Função de ensino : A função de ensino é uma combinação de todas as funções. Peplau determinou que há duas categorias em que o papel do ensino consiste: Instrucional e experimental. O instrucional consiste em dar uma ampla variedade de informações que são dadas aos pacientes e experimental é usar a experiência do aprendiz como ponto de partida para posteriormente formar produtos de aprendizagem que o paciente faz sobre suas experiências.
  4. Papel do aconselhamento : Peplau acredita que o aconselhamento tem a maior ênfase na enfermagem psiquiátrica. O papel do conselheiro ajuda o paciente a compreender e lembrar o que está acontecendo e o que está acontecendo com ele nas situações atuais da vida. Além disso, fornecer orientação e incentivo para fazer mudanças.
  5. Papel substituto : o paciente é responsável por colocar a enfermeira no papel substituto. Os comportamentos e atitudes da enfermeira criam um tom de sentimento para o paciente que desencadeia sentimentos que foram gerados em um relacionamento anterior. A enfermeira ajuda o paciente a reconhecer as semelhanças e diferenças entre a enfermeira e o relacionamento anterior.
  6. Papel de liderança : ajuda o paciente a assumir a responsabilidade máxima pelo cumprimento dos objetivos do tratamento de forma mutuamente satisfatória. O enfermeiro ajuda o paciente a cumprir esses objetivos por meio da cooperação e da participação ativa com o enfermeiro.

Estágios de desenvolvimento de Peplau da relação enfermeira-cliente

Fase de Orientação

A fase de orientação é iniciada pelo enfermeiro. Esta é a fase durante a qual a enfermeira e o paciente se conhecem e dão o tom de seu relacionamento, que acabará por ser centrado no paciente. Nesta fase, é importante que se estabeleça uma relação profissional e não social. Isso inclui esclarecer que o paciente é o centro do relacionamento e que todas as interações são e serão centradas em ajudar o paciente. Esta fase geralmente progride durante uma fase altamente impressionável na relação enfermeiro-cliente, pois a fase de orientação ocorre logo após a admissão no hospital, quando o cliente está se acostumando com um novo ambiente e novas pessoas. A enfermeira começa a conhecer o paciente como um indivíduo único, e o paciente deve sentir que a enfermeira está genuinamente interessada nele. A confiança começa a se desenvolver e o cliente começa a entender seu papel, o papel da enfermeira e os parâmetros e limites de seu relacionamento.

Fase de Identificação

O cliente começa a identificar os problemas a serem trabalhados no relacionamento. O objetivo do enfermeiro é ajudar o paciente a reconhecer seu próprio papel interdependente / participativo e promover a responsabilidade por si mesmo.

Fase de Exploração / Fase de Trabalho

Durante a Fase de Trabalho, o enfermeiro e o paciente trabalham para atingir todo o potencial do paciente e cumprir seus objetivos de relacionamento. Um sinal de que a transição da fase de orientação para a fase de trabalho foi feita, é se o paciente pode se aproximar do enfermeiro como um recurso, ao invés de sentir uma obrigação social para com o enfermeiro (Peplau, 1997). O cliente confia plenamente no enfermeiro e faz pleno uso de seus serviços e habilidades profissionais. A enfermeira e o paciente trabalham para atingir a meta de alta e término.

Fase de resolução / Fase de rescisão

A fase de término do relacionamento do enfermeiro com o cliente ocorre após as metas atuais para o cliente terem sido atingidas. A enfermeira e a cliente resumem e encerram seu relacionamento. Um dos principais aspectos da relação enfermeiro-cliente, em oposição a uma relação social, é que ela é temporária e, muitas vezes, de curta duração (Peplau, 1997). Em um relacionamento de mais longo prazo, a rescisão geralmente pode ocorrer quando um paciente recebe alta de um ambiente hospitalar ou quando um paciente morre. Em relacionamentos de prazo mais curto, como uma visita à clínica, uma visita ao pronto-socorro ou uma visita de vacinação no ônibus de saúde, o término ocorre quando o paciente sai, e o relacionamento geralmente é menos complexo. No entanto, na maioria das situações, o relacionamento deve terminar assim que o cliente tiver estabelecido maior autossuficiência para lidar com seus próprios problemas.

Veja também

Referências

Peplau, Hildegard (1997). "Teoria das Relações Interpessoais de Peplau". Nursing Science Quarterly . Publicações da Chestnut House. 10 (4): 162–167. doi : 10.1177 / 089431849701000407 . PMID  9416116 .

links externos

Outros detalhes

Teoria Interpessoal de Peplau e sua aplicação com QSEN

Nome: Instituição: Título do curso: Data:

Introdução A Teoria Interpessoal de Peplau foi desenvolvida por Hildegard Peplau em 1948. Como sua proponente, ela busca definir a relação enfermeiro-paciente. Ela defende a participação ativa de ambas as partes para garantir que a experiência seja mais humana. Espera-se que o enfermeiro inicie o processo de comunicação que leva ao tratamento. Por outro lado, espera-se que o paciente se abra com a enfermeira durante o cuidado e o tratamento. O enfermeiro facilita essa relação mútua observando o comportamento do paciente, descrevendo a doença do paciente, formulando os cuidados adequados ao paciente, interpretando a prescrição do médico, validando o tratamento e intervindo sempre que julgar necessário (Peplau, 1991). O relacionamento interpessoal entre o enfermeiro e o paciente possui quatro fases distintas, quais sejam; orientação em que o enfermeiro e o paciente são estranhos que precisam se conhecer, a identificação dos problemas requer o esforço conjunto do enfermeiro e do paciente, a exploração dos recursos disponíveis pelo paciente e a resolução que exige a rescisão do enfermeiro -relação com o paciente uma vez que os objetivos tenham sido alcançados. Essas fases estão inter-relacionadas e requerem sobreposição de papéis e funções durante a experiência do enfermeiro-paciente na resolução de problemas de saúde (De, 2005). Competências QSEN Existem seis competências de educação de qualidade e segurança para enfermeiros (QSEN) que são aplicadas por enfermeiros na sua formação e prática. Existem requisitos para cada competência em termos de conhecimento, habilidades e atitudes. A primeira competência central é o cuidado centrado no paciente, que exige que toda a atenção seja dada ao paciente pelo respectivo enfermeiro. Em segundo lugar, o trabalho em equipe e a colaboração requerem que o enfermeiro e o paciente desenvolvam uma relação profissional e comprometam-se com o alcance dos objetivos propostos. Em terceiro lugar, a prática baseada em evidências (EBP) descreve que a prática de enfermeiras e estagiários de enfermagem participam de experiências clínicas baseadas em evidências e em sintonia com a prática atual (Finkelman, Kenner, Finkelman, & American Nurses Association, 2012). Outra competência essencial de educação de qualidade e segurança para enfermeiros (QSEN) é a Melhoria da Qualidade (QI), que envolve a adoção de liderança organizacional e de sistema essencial que garanta cuidados de qualidade. A quinta competência central é a segurança, que requer o máximo cuidado ao lidar com o paciente. Por último, a informática requer gerenciamento de informações adequado e aplicação de tecnologia de atendimento ao paciente. (In Kelly, In Vottero e In Christie-McAuliffe, 2014) Aplicação O modelo de Peplau foi incorporado ao campo da prática de enfermagem usando as seis competências essenciais, pois se concentra nos processos interpessoais e na relação terapêutica entre a enfermeira e o paciente. Existem três habilidades básicas que uma enfermeira requer: observação, comunicação e registro. Essas três operações são inestimáveis ​​para o uso da enfermagem como um processo interpessoal. Esse processo deve ser terapêutico e educativo para o paciente. Em segundo lugar, as competências de educação de qualidade e segurança para enfermeiros (QSEN) têm sido aplicadas para melhorar a educação de enfermeiros, uma vez que os estagiários de enfermagem estão sendo preparados para o mundo exterior (Peplau, 1991). Conclusão A teoria das relações interpessoais oferece insights sobre o que se espera do enfermeiro e do paciente no enfrentamento de problemas de saúde. Ao desenvolver a confiança e o respeito mútuos, as duas partes estão estabelecendo uma plataforma favorável para atingir os objetivos definidos. As seis competências de educação de qualidade e segurança para enfermeiros (QSEN) são essenciais para garantir que os cuidados médicos apropriados e adequados sejam administrados ao paciente. Essas competências também têm sido aplicadas para melhorar a educação do enfermeiro, a fim de aprimorar a prática do enfermeiro e a segurança do paciente.

Referências De, CM (2005). Cuidando dos vulneráveis: perspectivas na teoria, prática e pesquisa de enfermagem. Sudbury, MA: Jones e Bartlett. Finkelman, AW, Kenner, C., Finkelman, AW, & American Nurses Association. (2012). Aprendizagem IOM: Implicações dos relatórios do Instituto de Medicina para a educação de enfermagem. Silver Spring, MD: Nursesbooks.org, American Nurses Association. Em Kelly, P., In Vottero, B., & In Christie-McAuliffe, C. (2014). Introdução à educação para a qualidade e segurança do enfermeiro: Competências essenciais. New York, NY: Springer Publishing. Peplau, HE (1991). Relações interpessoais em enfermagem: um quadro conceitual de referência para a enfermagem psicodinâmica. Nova York: Springer Pub. Co.