Gripe de Hong Kong - Hong Kong flu

A gripe de Hong Kong , também conhecida como pandemia de gripe de 1968 , foi uma pandemia de gripe cujo surto em 1968 e 1969 matou entre um e quatro milhões de pessoas em todo o mundo. Está entre as pandemias mais mortais da história, e foi causada por uma H3N2 estirpe do vírus da gripe A . O vírus descendia do H2N2 (que causou a pandemia de gripe asiática em 1957-1958) por meio de mudança antigênica - um processo genético no qual genes de vários subtipos são reorganizados para formar um novo vírus.

História

Origem e surto em Hong Kong e China

O primeiro caso registrado do surto apareceu em 13 de julho de 1968 no Reino Unido de Hong Kong . Existe uma possibilidade não confirmada de que o surto realmente tenha começado na China Continental antes de se espalhar para Hong Kong.

O surto em Hong Kong, onde a densidade populacional era superior a 6.000 pessoas por quilômetro quadrado, atingiu sua intensidade máxima em duas semanas. O surto durou cerca de seis semanas, afetando cerca de 15% da população (cerca de 500.000 pessoas infectadas), mas a taxa de mortalidade foi baixa e os sintomas clínicos foram leves.

Ocorreram duas ondas de gripe na China continental , uma entre julho-setembro de 1968 e a outra entre junho-dezembro de 1970. Os dados relatados foram muito limitados devido à Revolução Cultural , mas uma análise retrospectiva da atividade da gripe entre 1968-1992 mostra que a infecção de gripe foi a mais séria em 1968, o que implica que a maioria das áreas da China foram afetadas na época.

Surtos em outras áreas

No final de julho de 1968, extensos surtos foram relatados no Vietnã e em Cingapura . Apesar da letalidade da Gripe Asiática de 1957 na China , poucas melhorias foram feitas em relação ao manejo de tais epidemias. O Times foi a primeira fonte a relatar a possível nova pandemia .

Em setembro de 1968, a gripe atingiu a Índia , as Filipinas , o norte da Austrália e a Europa . No mesmo mês, o vírus entrou na Califórnia e foi transportado por tropas que voltavam da Guerra do Vietnã , mas não se espalhou nos Estados Unidos até dezembro de 1968. Chegou ao Japão , à África e à América do Sul em 1969. Na época do surto, a gripe de Hong Kong era também conhecida como "gripe Mao" ou "gripe Mao Tse-tung ".

As mortes causadas pelo vírus em todo o mundo atingiram o pico em dezembro de 1968 e janeiro de 1969, quando as advertências de saúde pública e as descrições do vírus foram amplamente divulgadas nas revistas científicas e médicas. Em Berlim , o número excessivo de mortes fez com que os cadáveres fossem armazenados nos túneis do metrô e, na Alemanha Ocidental , os catadores de lixo tiveram que enterrar os mortos por falta de agentes funerários. No total, a Alemanha Oriental e Ocidental registrou 60.000 mortes estimadas. Em algumas áreas da França , metade da força de trabalho estava acamada e a manufatura sofreu grandes interrupções devido ao absenteísmo. Os serviços postais e ferroviários do Reino Unido também foram severamente interrompidos.

Vacina e consequências

Quatro meses após o início da pandemia de gripe de Hong Kong, o microbiologista americano Maurice Hilleman e sua equipe criaram uma vacina e mais de 9 milhões de doses foram fabricadas. A mesma equipe também desempenhou um papel fundamental no desenvolvimento de uma vacina durante a pandemia de gripe asiática de 1957–58 .

O vírus H3N2 retornou durante a temporada de gripe seguinte de 1969–70, o que resultou em uma segunda onda de mortes mais mortal na Europa, Japão e Austrália. Ele permanece em circulação até hoje como uma cepa de gripe sazonal.

Dados clínicos

Os sintomas da gripe geralmente duravam de quatro a cinco dias, mas alguns casos persistiam por até duas semanas.

Virologia

Os vírus da gripe que causaram a gripe de Hong Kong (ampliados aproximadamente 100.000 vezes)

A gripe de Hong Kong foi o primeiro surto conhecido da cepa H3N2 , mas há evidências sorológicas de infecções pelo H3N1 no final do século XIX. O vírus foi isolado no Queen Mary Hospital .

As cepas de gripe pandêmica H2N2 e H3N2 continham genes do vírus da gripe aviária . Os novos subtipos surgiram em porcos co-infectados com vírus aviários e humanos e logo foram transferidos para humanos. Os suínos foram considerados o "hospedeiro intermediário" original para a influenza porque apoiavam o rearranjo de subtipos divergentes. No entanto, outros hospedeiros parecem capazes de coinfecção semelhante (como muitas espécies de aves domésticas), e a transmissão direta de vírus aviários para humanos é possível. O H1N1 , associado à pandemia de gripe de 1918 , pode ter sido transmitido diretamente de pássaros para humanos.

A cepa da gripe de Hong Kong compartilhou genes internos e a neuraminidase com a gripe asiática de 1957 ( H2N2 ). Os anticorpos acumulados para a neuraminidase ou proteínas internas podem ter resultado em muito menos vítimas do que a maioria das outras pandemias . No entanto, a imunidade cruzada dentro e entre os subtipos de influenza é mal compreendida.

O número básico de reprodução da gripe neste período foi estimado em 1,80.

Mortalidade

As estimativas do número total de mortos devido à gripe de Hong Kong (desde seu início em julho de 1968 até o surto desaparecer durante o inverno de 1969-1970) variam:

No entanto, a taxa de mortalidade da gripe de Hong Kong foi menor do que a maioria das outras pandemias do século XX. A Organização Mundial da Saúde estimou a taxa de letalidade da gripe de Hong Kong em menos de 0,2%. A doença pôde se espalhar pela população sem restrições à atividade econômica, e uma vacina criada pelo microbiologista americano Maurice Hilleman e sua equipe ficou disponível quatro meses após seu início. Menos pessoas morreram durante esta pandemia do que nas pandemias anteriores por vários motivos:

  1. Alguma imunidade contra o vírus da gripe N2 pode ter sido mantida em populações atingidas pelas cepas de gripe asiática que circulavam desde 1957.
  2. A pandemia não ganhou força até perto das férias escolares de inverno no hemisfério norte, limitando assim a propagação da infecção.
  3. Os melhores cuidados médicos deram um apoio vital aos muito doentes.
  4. A disponibilidade de antibióticos mais eficazes contra infecções bacterianas secundárias .

Por região

Para esta pandemia, havia dois padrões de mortalidade geograficamente distintos. Na América do Norte (Estados Unidos e Canadá), a primeira temporada de pandemia (1968/69) foi mais severa do que a segunda (1969/70). No padrão "latente" visto na Europa e na Ásia (Reino Unido, França, Japão e Austrália), a segunda temporada de pandemia foi duas a cinco vezes mais severa do que a primeira. As autoridades de saúde dos Estados Unidos estimaram que cerca de 34.000 a 100.000 pessoas morreram nos EUA; a maioria das mortes em excesso ocorreu em pessoas com 65 anos ou mais.

Veja também

Referências

links externos