Osteoartropatia hipertrófica - Hypertrophic osteoarthropathy

Osteoartropatia hipertrófica
Outros nomes Osteoartropatia pulmonar hipertrófica, síndrome de Bamberger-Marie, osteoartropatia hipertrófica
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Bonescan de uma pessoa com osteoartropatia hipertrófica
Especialidade Reumatologia

A osteoartropatia hipertrófica é uma condição médica que combina baqueteamento digital e periostite das pequenas articulações das mãos, especialmente das articulações interfalangianas distais e metacarpofalangianas . A expansão distal dos ossos longos, bem como articulações doloridas e inchadas e proliferação de vilosidades sinoviais são frequentemente observadas. A condição pode ocorrer sozinha (primária) ou pode ser secundária a doenças como câncer de pulmão . Entre os pacientes com câncer de pulmão, está mais associado ao adenocarcinoma e menos associado ao câncer de pulmão de pequenas células. Esses pacientes costumam ter baqueteamento digital e aumento da deposição óssea nos ossos longos. Seus sintomas às vezes são apenas baqueteamento digital e tornozelos doloridos.

Causa

A osteoartropatia hipertrófica é um dos muitos distúrbios de efeito distante devido ao câncer, sendo o câncer de pulmão a causa mais comum, mas também ocorrendo com doenças malignas ovarianas ou adrenais. Um distúrbio de efeito à distância, ou síndrome paraneoplásica , afeta áreas distantes e, portanto, não está relacionado aos efeitos locais de compressão ou obstrução do tumor. Outras síndromes paraneoplásicas incluem hipercalcemia, SIADH , síndrome de Cushing e uma variedade de distúrbios neurológicos. Acredita-se que seja devido à proliferação fibrovascular causada pelo acúmulo de megacariócitos nos vasos digitais que normalmente são filtrados pelos pulmões.

Diagnóstico

Pessoas com osteoartropatia hipertrófica podem ter cintilografia óssea mostrando linhas paralelas de atividade ao longo do córtex das hastes e extremidades das tíbias, fêmures e raios; especialmente ao redor dos joelhos, tornozelos e pulsos. Esta atividade pode diminuir após o tratamento da causa subjacente.

Tratamento

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem proporcionar alívio significativo dos sintomas. O tratamento do câncer de pulmão ou outras causas de osteoartropatia hipertrófica resulta na regressão dos sintomas para alguns pacientes.

Etimologia

A "síndrome de Bamberger-Marie" homônima foi nomeada em homenagem ao internista austríaco Eugen von Bamberger e ao neurologista francês Pierre Marie .

Veja também

Referências

links externos

Classificação