Internista-I - Internist-I
INTERNIST-I foi uma ferramenta de diagnóstico assistido por computador amplo desenvolvido no início de 1970 na Universidade de Pittsburgh como uma experiência educacional. O sistema foi projetado para capturar a experiência de apenas um homem, Jack D. Myers, MD, presidente da medicina interna na Universidade de Pittsburgh School of Medicine . A Divisão de Investigação Recursos e do National Library of Medicine financiado INTERNIST-I. Outros principais colaboradores no projeto incluiu Randolph A. Miller e Harry E. Pople.
Desenvolvimento
INTERNIST-I é o sucessor do sistema de diálogo. Durante dez anos, INTERNIST-I foi a peça central de um curso de Pittsburgh, intitulado “A lógica da resolução de problemas em Diagnóstico Clínico.” Em consulta com especialistas da faculdade, muita responsabilidade para entrada de dados e atualização do sistema caiu para o quarto ano de medicina alunos matriculados no curso. Estes estudantes codificado as conclusões dos relatórios clínico-patológicas padrão. Em 1982, o projeto INTERNIST-I representado quinze pessoas-anos de trabalho, e por alguns relatórios coberto 70-80% de todos os possíveis diagnósticos em medicina interna .
A entrada de dados no sistema por operadores incluídos sinais e sintomas, resultados de laboratório, e outros itens de histórico do paciente. Os principais pesquisadores sobre INTERNIST-I não seguiram outros designers sistemas especialistas médicos na adoção de Bayesian modelos estatísticos ou reconhecimento de padrões . Isso porque, como explicou Myers, “O método utilizado pelos médicos para chegar a diagnósticos requer processamento de informação complexa, que tem pouca semelhança com as manipulações estatísticas da maioria dos sistemas baseados em computador.” INTERNIST-I em vez usou um poderoso algoritmo de classificação para chegar a diagnósticos no domínio da medicina interna. As regras heurísticas que levaram INTERNIST-I dependia de um algoritmo de particionamento para criar áreas de problemas e funções de exclusão para eliminar possibilidades de diagnóstico.
Estas regras, por sua vez, produzir uma lista de diagnósticos classificados com base em perfis de doenças existentes na memória do sistema. Quando o sistema não foi capaz de fazer uma determinação do diagnóstico que perguntas ou recomendações oferecidas para mais testes ou observações para esclarecer o mistério. INTERNIST-I funcionou melhor quando apenas uma única doença foi expressa no paciente, mas tratadas casos complexos mal, onde mais de uma doença estava presente. Este foi porque o sistema baseou-se exclusivamente na lógica de árvore de decisão hierárquica ou taxonômica, que ligava cada perfil doença para apenas um “pai” class doença.
Uso de INTERNIST-I
No final de 1970, INTERNIST-I estava em uso experimental como um programa de consultor e educacional “quizmaster” no Hospital Presbyterian-University, em Pittsburgh. Os designers da INTERNIST-I esperava que o sistema poderia um dia tornar-se útil em áreas remotas ambientes rurais, o espaço, e as bases militares estrangeiras, por exemplo, onde os especialistas estavam em falta ou indisponível. Ainda assim, os médicos e paramédicos que querem usar INTERNIST-I encontrado o período de treinamento longo e a interface de difícil controle. Uma consulta média com INTERNIST-I necessário cerca de trinta a noventa minutos demasiado longo para a maioria das clínicas. Para enfrentar este desafio, os pesquisadores proximidades Carnegie Mellon University escreveu um programa chamado ZOG que permitiu que aqueles não familiarizados com o sistema de dominá-lo mais rapidamente. INTERNIST-I não se moveu para além do seu estado original como uma ferramenta de pesquisa. Num caso, por exemplo, uma falha na tentativa de extrair estudos de casos “sintéticos” de “doentes” artificiais a partir de base de conhecimento do sistema em meados dos anos 1970 demonstrou abertamente sua “superficialidade” na prática.
INTERNIST-I e QMR
Na primeira versão do INTERNIST-I (concluído em 1974) o programa de computador “tratado o médico como incapaz de resolver um problema de diagnóstico,” ou como um “observador passivo” que meramente realizado entrada de dados. Miller e seus colaboradores veio ver esta função como um passivo na década de 1980, referindo-se INTERNIST-I ironicamente como um exemplo do modelo ultrapassado “Greek Oracle” para médicos de sistemas especialistas . Em meados dos anos 1980 INTERNIST-I foi sucedido por um poderoso consultor baseado em microcomputador desenvolvido na Universidade de Pittsburgh chamado rápida Medical Reference (QMR) . QMR, destinado a corrigir as deficiências técnicas e filosóficas do INTERNIST-I, ainda permaneceu dependente de muitos dos mesmos algoritmos desenvolvidos para INTERNIST-I, e os sistemas são muitas vezes referidos juntos como INTERNIST-I / QMR. Os principais concorrentes para internista-I incluído CASNET , MYCIN e PIP .
Referências
- Gregory Freiherr, as sementes de Inteligência Artificial: SUMEX-AIM (NIH Publication 80-2071, Washington, DC: National Institutes of Health, Division of Research Resources, 1979).
- . Randolph A. Miller, et al, “INTERNIST-1: Um Consultor Diagnóstico Experimental Computer-Based para General Internal Medicine,” New England Journal of Medicine 307 (19 agosto de 1982): 468-76.
- Jack D. Myers, “O fundo de INTERNIST-I e QMR,” em A História da Informática Médica, eds. Bruce I. Blum e Karen Duncan (New York: ACM Press, 1990), 427-33.
- . Jack D. Myers, et al,: nas decisões clínicas e laboratoriais Use, eds “INTERNIST pode Artificial Intelligence Ajuda?”. . Donald P. Connelly, et al, (Minneapolis: University of Minnesota Press, 1982), 251-69.
- Harry E. Pople, Jr., “Apresentação do Sistema INTERNIST”, em Proceedings do Workshop AIM (New Brunswick, NJ: Rutgers University, 1976).