J. Marion Sims - J. Marion Sims

J. Marion Sims
James Marion Sims.jpg
Nascer
James Marion Sims

25 de janeiro de 1813 ( 1813-01-25 )
Condado de Lancaster, Carolina do Sul , EUA
Faleceu 13 de novembro de 1883 (com 70 anos) ( 1883-11-14 )
Manhattan , Nova York , EUA
Alma mater Jefferson Medical College
Ocupação Cirurgião
Cônjuge (s) Theresa Jones
Crianças
Pais)
Parentes
Assinatura
Assinatura dos Sims James Marion da Appletons.jpg

James Marion Sims (25 de janeiro de 1813 - 13 de novembro de 1883) foi um médico americano da área de cirurgia , conhecido como o "pai da ginecologia moderna " - mas também como uma figura polêmica, devido às questões éticas levantadas por como ele desenvolveu suas técnicas. Seu trabalho mais significativo foi o desenvolvimento de uma técnica cirúrgica para o reparo da fístula vesicovaginal , uma grave complicação do parto obstruído . Ele também é lembrado por ter inventado o espéculo de Sims, o cateter sigmóide de Sims e a posição dos Sims . No entanto, como afirma o especialista em ética médica Barron H. Lerner , "seria difícil encontrar uma figura mais controversa na história da medicina".

Sims aperfeiçoou suas técnicas cirúrgicas operando sem anestesia em mulheres negras escravizadas . No século 20, isso foi condenado como um uso impróprio de sujeitos humanos experimentais e Sims foi descrito como "um excelente exemplo de progresso na profissão médica feito às custas de uma população vulnerável". As práticas de Sims foram defendidas como consistentes com a época em que viveu pelo médico e antropólogo L. Lewis Wall, e de acordo com Sims, as mulheres negras escravizadas estavam "dispostas" e não tinham opção melhor.

Sims foi um escritor volumoso e seus relatórios publicados sobre suas experiências médicas, juntamente com sua autobiografia de 471 páginas (resumida por Wylie), têm sido as principais fontes de conhecimento sobre ele e sua carreira. Sua auto-apresentação positiva foi, no final do século 20 e início do século 21, sujeita a revisão.

Juventude, educação e carreira

J. Marion Sims (chamado Marion) nasceu no Condado de Lancaster, Carolina do Sul , filho de John e Mahala (Mackey) Sims. Nos primeiros 12 anos, a família de Sims viveu em Lancaster Village, ao norte de Hanging Rock Creek, onde seu pai era dono de uma loja. Sims mais tarde escreveu sobre seus primeiros dias de escola lá.

Depois que seu pai foi eleito xerife do Condado de Lancaster, ele enviou Sims em 1825 para a recém-criada Franklin Academy, em Lancaster. Em 1832, depois de dois anos de estudo no antecessor da University of South Carolina, South Carolina College , onde era membro da Euphradian Society , Sims trabalhou com o Dr. Churchill Jones em Lancaster, South Carolina . Ele fez um curso de três meses no Medical College of Charleston (antecessor da Medical University of South Carolina ).

Ele se mudou para a Filadélfia , Pensilvânia , em 1834 e matriculou-se no Jefferson Medical College , onde se formou em 1835, "um estudante sem brilho que mostrou pouca ambição depois de receber seu diploma de medicina". Como ele disse,

Não senti nenhum interesse particular em minha profissão no início, além de ganhar a vida ... Eu estava realmente pronto a qualquer momento e a qualquer momento para aceitar qualquer coisa que oferecesse, ou que oferecesse qualquer incentivo da fortuna, porque Eu sabia que nunca poderia fazer fortuna praticando a medicina.

Ele voltou para Lancaster para praticar. Depois que seus dois primeiros pacientes morreram, Sims saiu e estabeleceu uma clínica em Mount Meigs , perto de Montgomery, Alabama . Ele descreveu o acordo em uma carta para sua futura esposa Theresa Jones como "nada além de uma pilha de gin-houses, estábulos, ferrarias, grog- shops, tabernas e lojas, jogados juntos em um amontoado promíscuo". Ele esteve em Mount Meigs de 1835 a 1837. Sims visitou Lancaster em 1836 para se casar com Theresa, que ele conhecera muitos anos antes, quando era estudante em Lancaster. Ela era sobrinha de Churchill Jones e havia estudado no South Carolina Female Collegiate Institute .

Em 1837, Sims e sua esposa mudaram-se para o condado de Macon, Alabama , onde permaneceram até 1840. Ele era um "médico de plantação", que tinha "uma parceria em uma grande prática entre plantações ricas". "Os Sims ficaram conhecidos por operações nos pés tortos, fenda palatina e olhos cruzados." Esta foi sua primeira experiência tratando mulheres escravizadas, que foram trazidas a ele por seus donos.

Em 1840, o casal mudou-se para Montgomery, Alabama, onde morou até 1853. Lá, Sims teve o que descreveu como o "período mais memorável" de sua carreira. Em poucos anos, ele "tinha a maior prática cirúrgica do Estado", a maior prática que qualquer médico em Montgomery já tivera, até então. "Ele era imensamente popular e muito amado."

Experimentação médica em mulheres escravizadas

Fundo

O uso de escravos para pesquisas médicas era incontroverso no sul do Antebellum . Um prospecto da década de 1830 do South Carolina Medical College , a principal escola de medicina do Sul, indicava aos futuros alunos que ele tinha uma vantagem de caráter peculiar :

Teatro cirúrgico da escola de medicina do século XIX ( Thomas Eakins , The Agnew Clinic , 1889)

Nenhum lugar nos Estados Unidos oferece tantas oportunidades para a aquisição de conhecimentos anatômicos. Sujeitos sendo obtidos entre a população de cor em número suficiente para todos os fins, e as devidas dissecações realizadas sem ofender nenhum indivíduo da comunidade.

O Colégio anunciou, em anúncios nos jornais de Charleston, que montou uma cirurgia ( sala de operação ) para negros e se ofereceu para tratar gratuitamente, durante as sessões, quaisquer "casos interessantes" enviados por seus proprietários ", para o benefício e a instrução de seus alunos ". Eles estenderam a oferta para "pessoas de cor" gratuitas. O anúncio termina apontando que o seu "ÚNICO OBJETO ... [era] promover o interesse da Educação Médica".

Reparo de fístula vesicovaginal

Escritório dos Sims em Montgomery, Alabama

Em Montgomery, os Sims continuaram tratando escravos (que constituíam dois terços da população da cidade). Ele construiu um hospital para os escravos que comprou ou alugou e manteve em sua propriedade. Já foi chamado de "o primeiro hospital feminino da história".

Em 1845, ele trouxe uma mulher com uma condição que ele nunca tinha visto antes: fístula vesicovaginal . No século 19, as fístulas vesicovaginais, embora não fatais, eram uma complicação comum, socialmente destrutiva e "catastrófica do parto", que afetava muitas mulheres. Não houve cura ou tratamento eficaz. Na falta de um controle de natalidade adequado, as mulheres geralmente tinham um alto índice de partos, o que aumentava o índice de complicações. As fístulas vesicovaginais ocorrem quando a bexiga, o colo uterino e a vagina da mulher ficam presos entre o crânio fetal e a pelve da mulher, interrompendo o fluxo sanguíneo e levando à morte do tecido. O tecido necrótico mais tarde se desprende, deixando um buraco. Após essa lesão, à medida que a urina se forma, ela vaza pela abertura vaginal, causando uma forma de incontinência . Como um fluxo contínuo de urina vaza da vagina, é difícil cuidar dele. A vítima sofre de problemas de higiene pessoal que podem levar à marginalização da sociedade e irritação vaginal, cicatrizes e perda da função vaginal. Sims também trabalhou para reparar fístulas retovaginais , uma condição relacionada em que flatulência e fezes escapam por uma vagina rasgada, levando à incontinência fecal .

Em meados do século 19, a ginecologia não era um campo bem desenvolvido: "a prática de examinar os órgãos femininos era considerada repugnante pelos médicos". Na faculdade de medicina, os médicos costumavam ser treinados em manequins para fazer partos. Eles não viram seus primeiros casos clínicos de mulheres até o início de suas práticas. Sims não tinha formação formal em ginecologia antes de começar sua prática no Alabama. Ele observou em sua autobiografia que "se havia algo que eu odiava, era investigar os órgãos da pelve feminina".

Quando uma mulher escravizada foi trazida até ele com uma lesão na pelve por causa da queda de um cavalo, ele a colocou na posição de joelhos e inseriu seu dedo na vagina . Isso permitiu que Sims visse a vagina com clareza e o inspirou a investigar o tratamento da fístula. Logo depois, ele desenvolveu um precursor do espéculo moderno , usando uma colher de estanho e espelhos estrategicamente colocados. Sims não foi o primeiro a tratar com sucesso uma fístula vesicovaginal. Ele foi precedido pelo Dr. George Hayward em 1839 e John Peter Mettauer em 1838. O tratado clínico de Henry van Roonhuyse intitulado Medico-Chirurgical Observations (1676) delineou etapas de reparo essenciais que são reconhecíveis hoje.

De 1845 a 1849, Sims começou a fazer experiências com mulheres negras escravizadas para tratar problemas vaginais. Ele acrescentou um segundo andar ao hospital, para um total de oito leitos. Ele desenvolveu técnicas que têm sido a base da cirurgia vaginal moderna. Um componente-chave era o fio de prata, que ele mandou um joalheiro preparar. O espéculo vaginal dos Sims auxiliou no exame e cirurgia vaginal. A posição do exame retal, na qual o paciente fica do lado esquerdo com o joelho direito fletido contra o abdômen e o joelho esquerdo levemente fletido, também recebe o seu nome.

Espéculo vaginal de Sims

Assuntos experimentais

Em Montgomery, entre 1845 e 1849, Sims conduziu uma cirurgia experimental em 12 mulheres escravizadas com fístulas em seu hospital de quintal. Eles foram trazidos a ele por seus proprietários. Sims pediu pacientes com essa fístula e "conseguiu encontrar seis ou sete mulheres". Os Sims assumiram a responsabilidade por seus cuidados com a condição de que os proprietários fornecessem roupas e pagassem quaisquer impostos; Os Sims forneciam comida. Um que ele comprou "expressamente para fins de experimentação, quando seu mestre resistiu às solicitações de Sims".

Ele citou três mulheres escravizadas em seus registros: Anarcha , Betsy e Lucy. Cada um sofria de fístula e todos eram sujeitos de suas experiências cirúrgicas. De 1845 a 1849, ele realizou várias cirurgias experimentais em cada um deles, operando a Anarcha 30 vezes antes que o reparo de suas fístulas fosse declarado um sucesso. Ela tinha fístulas vesicovaginais e retovaginais , que ele lutou para consertar. Sims ignorou o Código de Ética da AMA e o conselho de Jones. "Apesar de repetidas falhas durante quatro anos, ele manteve seus seis pacientes e operou até cansar seus assistentes médicos e, finalmente, teve que confiar em seus pacientes para ajudá-lo a operar." Ao contrário de seus ensaios anteriores, que incluíam pelo menos uma breve descrição de seus pacientes, o artigo publicado no American Journal of the Medical Sciences é desprovido de quaisquer características de identificação de Anarcha, Betsy e Lucy.

Embora a anestesia tenha se tornado muito recentemente disponível e usada experimentalmente, Sims não usou nenhum anestésico durante seus procedimentos nessas três mulheres. De acordo com Sims, a anestesia ainda não era totalmente aceita na prática cirúrgica e ele desconhecia o uso do éter dietílico . O uso experimental de éter como anestésico foi realizado já em 1842, mas não foi publicado ou demonstrado até 1846. [1]

Uma revisão de 2006 do trabalho de Sims no Journal of Medical Ethics disse que a anestesia com éter foi demonstrada publicamente pela primeira vez em Boston em 1846, um ano depois de Sims começar sua cirurgia experimental. O artigo observa que, embora o uso do éter como anestésico tenha se espalhado rapidamente, ele não era universalmente aceito na época da cirurgia experimental de Sims.

Além disso, uma crença comum na época era que os negros não sentiam tanta dor quanto os brancos. Uma paciente, chamada Lucy, quase morreu de sepse . Ele a operou sem anestésicos na presença de doze médicos, após o uso experimental de uma esponja para limpar a urina da bexiga durante o procedimento. Ela contraiu sepse porque ele deixou essa esponja em sua uretra e bexiga. Ele administrou ópio às mulheres após a cirurgia, que era a prática terapêutica aceita na época.

Após a extensa cirurgia experimental e complicações, Sims finalmente aperfeiçoou sua técnica. Ele reparou as fístulas com sucesso em Anarcha. As suturas de fio de prata , desenvolvidas em 1849, ajudaram-no a fazer o primeiro reparo completamente bem-sucedido de uma fístula . Sims publicou um relato sobre isso em seus relatórios cirúrgicos de 1852. Ele começou a reparar fístulas em várias outras mulheres escravizadas.

De acordo com Durrenda Ojanuga, da Universidade do Alabama , "Muitas mulheres brancas procuraram Sims para tratamento de fístula vesicovaginal após a operação bem-sucedida em Anarcha. No entanto, nenhuma delas, devido à dor, foi capaz de suportar uma única operação." O Journal of Medical Ethics relata o estudo de caso de uma mulher branca, cuja fístula foi reparada por Sims sem o uso de anestesia, em uma série de três operações realizadas em 1849.

Sims mais tarde mudou-se para Nova York para fundar um Hospital para Mulheres, onde operou mulheres brancas. De acordo com Ojanuga, Sims usava anestesia para fazer o reparo da fístula em mulheres brancas. Mas LL Wall, também escrevendo para o Journal of Medical Ethics , afirma que a partir de 1857, Sims não usava anestesia para realizar cirurgia de fístula em mulheres brancas, citando uma palestra pública em que Sims falou para a Academia de Medicina de Nova York em 18 de novembro, 1857. Durante essa palestra, Sims disse que nunca usou anestesia para cirurgia de fístula "porque não são dolorosas o suficiente para justificar o incômodo e o risco de comparecer à sua administração". Embora reconhecendo isso como chocante para as sensibilidades modernas, Wall observou que Sims estava expressando as sensibilidades contemporâneas de meados de 1800, particularmente entre os cirurgiões que começaram sua prática na era pré-anestésica. Em 1874, Sims discursou para a Sociedade Médica do Estado de Nova York sobre "A descoberta da anestesia" e, em 1880, leu para a Academia de Medicina de Nova York um artigo, logo publicado, sobre uma morte por anestesia.

Anarcha, Lucy e Betsy, três das mulheres escravizadas experimentadas por Sims sem consentimento são homenageadas em uma estátua intitulada "Mães de Ginecologia" erguida em Montgomery, Alabama, em 24 de setembro de 2021.

Trismus nascentium

Durante seus primeiros anos de medicina, Sims também se interessou pelo "trismus nascentium", também conhecido como tétano neonatal , que ocorre em recém-nascidos. Um médico do século 19 a descreveu como "uma doença que tem sido quase constantemente fatal, geralmente no curso de alguns dias; as mulheres estão tão convencidas de sua fatalidade inevitável que raramente ou nunca pedem a ajuda de nossa arte".

Trismus nascentium é uma forma de tétano generalizado . Os bebês que não adquiriram imunidade passiva da mãe imunizada estão sob risco para esta doença. Geralmente ocorre por infecção do coto umbilical não cicatrizado, principalmente quando o coto é cortado com um instrumento não estéril. No século 21, o tétano neonatal ocorre principalmente em países em desenvolvimento, particularmente aqueles com infra-estrutura de saúde menos desenvolvida. É raro em países desenvolvidos.

O Trismus nascentium é agora reconhecido como o resultado de práticas anti-higiênicas e deficiências nutricionais . No século 19 sua causa era desconhecida e muitas crianças escravas africanas contraíram esta doença. Os historiadores médicos acreditam que as condições dos bairros das pessoas escravizadas foram a causa. Sims aludiu à ideia de que o saneamento e as condições de vida desempenham um papel na contração.

Ele escreveu:

Sempre que houver pobreza, sujeira e preguiça, ou onde a capacidade intelectual for limitada, os sentimentos morais e sociais embotados, isso será encontrado com mais frequência. A riqueza, um intelecto cultivado, uma mente refinada, um coração afetuoso, estão comparativamente isentos das devastações desta doença cruelmente fatal. Mas exponha essa classe às mesmas causas físicas, e eles se tornarão sofredores iguais aos primeiros.

Os Sims também pensaram que o trismo nascentium se desenvolveu a partir do movimento do osso do crânio durante partos prolongados. Para testar isso, Sims usou um furador de sapateiro para alinhar os ossos do crânio de crianças escravizadas. Esses experimentos tiveram uma taxa de mortalidade de 100%. Os Sims frequentemente realizavam autópsias nos cadáveres, que ele guardava para pesquisas futuras sobre a condição. Ele atribuiu essas fatalidades à "preguiça e ignorância de suas mães e das parteiras negras que as atendiam", em oposição às extensas cirurgias experimentais que realizou nos bebês.

Críticas de experimentação

As cirurgias experimentais de Sims sem anestesia em mulheres escravizadas, que não podiam consentir, foram descritas desde o final do século 20 como um exemplo de racismo na profissão médica. Isso é visto como parte da opressão histórica dos negros e das populações vulneráveis ​​nos Estados Unidos. Pacientes com operações de fístula e trismo nascentium de Sims não receberam os anestésicos disponíveis. Ele causou a morte de bebês nos quais operou para a condição de trismus nascentium.

Em relação às descobertas dos Sims, Durrenda Ojenunga escreveu em 1993:

Sua fama e fortuna foram resultado de experiências antiéticas com mulheres negras impotentes. Dr. Sims, "o pai da ginecologia", foi o primeiro médico a aperfeiçoar uma técnica de sucesso para a cura da fístula vesicovaginal, mas apesar de seus elogios, em sua busca por fama e reconhecimento, ele manipulou a instituição social da escravidão para atuar humana experimentação, que por qualquer padrão é inaceitável.

Terri Kapsalis escreve em Mastering the Female Pelvis , "A fama e a riqueza dos Sims devem tanto à escravidão e ao racismo quanto à inovação, percepção e persistência, e ele deixou para trás um legado assustador de atitudes médicas e tratamento de mulheres, particularmente mulheres de cor. "

Com base na autobiografia publicada, histórias de casos e correspondência de Sims, o historiador Stephen C. Kenny destaca como o tratamento cirúrgico de Sims para crianças escravizadas que sofriam de tétano neonatal era uma característica típica, mas tragicamente distinta, na carreira de um ambicioso profissional médico em o escravo do sul. Médicos individuais como Sims e a profissão eram incentivados de várias maneiras através do sistema de escravidão, muitos não eram apenas médicos-escravos, mas também negociavam com escravos, enquanto ao mesmo tempo suas pesquisas médicas avançavam direta e significativamente por meio da exploração da população escravizada. Em um artigo relacionado que explora os tipos, frequência e funções dos hospitais escravos no sul dos Estados Unidos, Kenny identifica a 'enfermaria negra' privada de Sims localizada atrás de seu escritório em South Perry como um exemplo de um 'hospital para experimentação', onde os Sims também realizou uma série de cirurgias invasivas cansativas e perigosas em homens escravizados. Os Sims usaram as oportunidades cirúrgicas apresentadas por casos crônicos - e muitas vezes incuráveis ​​- de doenças e ferimentos há muito negligenciados entre os escravos para aprimorar suas habilidades e reivindicar a celebridade profissional - tudo no contexto dos lucros a serem obtidos com o tráfico humano, um dos os mercados de escravos mais movimentados do sul.

A autora Harriet A. Washington , em seu livro de 2007 , Apartheid Médico , escreve sobre os experimentos de Sims: "Cada escrava nua e não anestesiada teve que ser contida à força por outros médicos por meio de seus gritos de agonia enquanto Sims determinadamente cortava e suturava sua genitália." Facing South , uma publicação do Institute for Southern Studies , escreveu que os escravos eram forçados a segurar uns aos outros durante a cirurgia.

O médico LL Wall, escrevendo no Journal of Medical Ethics , diz que a cirurgia de fístula em pacientes não anestesiados exigiria a cooperação do paciente e não seria possível se houvesse qualquer resistência ativa do paciente. Wall escreve que a documentação remanescente da época diz que as mulheres foram treinadas para auxiliar em seus próprios procedimentos cirúrgicos. Wall também argumenta que a documentação sugere que as mulheres consentiram com as cirurgias, pois as mulheres estavam motivadas para o reparo das fístulas, devido à grave natureza médica e social das fístulas vesicovaginais e retovaginais. De acordo com a ginecologista Caroline M. de Costa, escrevendo no Medical Journal of Australia :

Por mais horríveis que os relatos de sua cirurgia possam parecer aos olhos sensíveis do século 20, sem dúvida Sims foi motivado pelo menos em parte pelo desejo de melhorar a situação de seus pacientes escravizados. Nisso, ele não era diferente de muitos cirurgiões do século 19 que experimentavam as técnicas que são a base da prática cirúrgica atual, ginecológica e outras. A vida das escravas com quem os Sims fizeram experiências teria sido ainda mais miserável sem as curas subsequentes, e o conhecimento adquirido foi aplicado no reparo de fístulas para milhares de mulheres desde então.

Em sua autobiografia, J. Marion Sims disse que estava em dívida com as mulheres escravas com as quais fez experiências. Depois de várias operações fracassadas, ele ficou desanimado, e as escravas o encorajaram a prosseguir, porque estavam determinadas a ter seus problemas médicos curados. Pouco depois de Sims reparar as fístulas vesicovaginais e retovaginais de Anarcha em 1849, ele reparou com sucesso as fístulas das outras mulheres escravizadas. Eles voltaram para as plantações de seus proprietários.

Sims foi criticado por operar mulheres escravizadas sem seu consentimento. Wall escreve no Journal of Medical Ethics que legalmente, o consentimento foi concedido pelos proprietários dos escravos. Ele observou que as mulheres escravizadas eram uma "população vulnerável" no que diz respeito à experimentação médica. Wall também escreve que Sims obteve consentimento das próprias mulheres.

Ele cita uma passagem de 1855 do New York Medical Gazette and Journal of Health , onde Sims escreveu:

Para este propósito [experimentação cirúrgica terapêutica], tive a sorte de ter três jovens garotas saudáveis ​​de cor dadas a mim por seus proprietários no Alabama, concordando em não realizar nenhuma operação sem o consentimento total dos pacientes, e nunca em realizar qualquer operação que fosse, em meu julgamento põe em risco a vida ou produz danos maiores aos órgãos lesados ​​- os proprietários concordam em me deixar ficar com eles (às minhas próprias custas) até que eu esteja totalmente convencido de que a afecção poderia ser curada ou não.

Deirdre Cooper Owens escreveu: "Os Sims foram pintados como um açougueiro monstruoso ou uma figura benigna que, apesar de sua condição de escravista, queria curar todas as mulheres de seu sofrimento de gênero distinto." Ela descreve essas visões opostas como excessivamente reducionistas, dizendo que sua história é mais matizada. Ele vivia em uma sociedade escravista e expressava o racismo e o sexismo considerados normais em sua época.

Nova York e Europa

Estátua dos Sims no Central Park de Nova York , removida em abril de 2018

Sims mudou-se para Nova York em 1853 por causa de sua saúde e estava determinado a se concentrar nas doenças femininas. Ele tinha um escritório na Avenida Madison, 267 .

Em 1855, ele fundou o Woman's Hospital , o primeiro hospital para mulheres nos Estados Unidos. Seu projeto encontrou "oposição universal" da comunidade médica de Nova York; foi devido a mulheres proeminentes que ele o estabeleceu. Eles foram visitados por "médicos proeminentes, que se esforçaram para convencê-los de que estavam cometendo um erro, de que haviam sido enganados, de que esse hospital não era necessário, etc." "Fui chamado de charlatão e farsante , e o hospital foi declarado uma fraude. Mesmo assim, continuou seu trabalho." No Hospital da Mulher, ele operava mulheres indigentes, muitas vezes em uma sala de cirurgia para que estudantes de medicina e outros médicos pudessem ver, o que era considerado fundamental para a educação médica na época. Os pacientes permaneceram internados indefinidamente e foram submetidos a procedimentos repetidos.

Sims e a Confederação

Em novembro de 2017, o artigo do autor JC Hallman sobre a estátua do Sims no Central Park, "Monumental Error", apareceu na capa da Harper's Magazine . O artigo desempenhou um papel na discussão mais ampla sobre os monumentos confederados e, em um artigo posterior para o Montgomery Advertiser , Hallman revelou a carreira de Sims como espião durante a Guerra Civil e a história fraudulenta de outro monumento Sims em Montgomery, Alabama.

Em 1861, durante a Guerra Civil Americana , Sims, um "leal sulista", mudou-se para a Europa, onde visitou hospitais e trabalhou em pacientes com fístula em Londres, Paris, Edimburgo, Dublin e Bruxelas. No entanto, de acordo com JC Hallman , ele estava lá como um dos vários agentes do governo da Confederação, que buscavam dinheiro (empréstimos), reconhecimento diplomático de seu novo governo (nenhum país jamais o reconheceu) e suprimentos e navios. Uma carta interceptada informava ao Secretário de Estado de Lincoln , William H. Seward , que Sims era "secessionista no sentimento" e que seu "propósito de ir para o exterior neste momento é considerado hostil ao governo", conforme Seward relatou aos diplomatas americanos na Europa. Segundo o ministro dos Estados Unidos em Bruxelas, Henry Shelton Sanford , Sims era um "separatista violento", e seus "movimentos na Europa tinham 'dado cor à (a) opinião' de que ele era um espião".

O episódio mais celebrado na vida de Sims foi sua convocação, em 1863, para tratar a Imperatriz Eugénie por causa de uma fístula. Este episódio amplamente divulgado ajudou Sims a solidificar sua reputação mundial como cirurgião. Mas, de acordo com Hallman, nenhuma fonte confirma que Eugénie teve algum problema médico. As visitas dos Sims ao palácio eram visitas semi-diplomáticas dos confederados, e a doença, uma invenção para escapar da vigilância dos diplomatas americanos, que estavam de olho nos Sims. Eugénie se tornou uma "discípula ardente" da Confederação.

Sims disse mais tarde que foi um "erro terrível ... dar ao negro a franquia". Dois anos depois, oferecendo um brinde a bordo do navio Atlântico , voltando para a Europa, ele afirmou que, no rescaldo da guerra, o Sul havia sido degradado "além do nível do menor escravo que já usou uma algema".

Ao mesmo tempo, Sims argumentou que era pueril o Sul ficar de mau humor com sua perda. Ele pediu a aceitação das questões da guerra, incluindo a Décima Quinta Emenda . "É tolice falar da causa perdida ", disse ele.

Carreira posterior

Depois de ter tratado da realeza, após seu retorno aos Estados Unidos, Sims aumentou suas acusações em seu consultório particular. Ele efetivamente limitou isso às mulheres ricas, embora "ele sempre tivesse uma longa lista de pacientes de caridade". Ficou conhecido pela cirurgia Battey , o que contribuiu para sua "reputação honrosa". Isso envolveu a remoção de ambos os ovários. Tornou-se um tratamento popular para aliviar a insanidade , epilepsia , histeria e outros "distúrbios dos nervos" (como a doença mental era chamada na época). Na época, acreditava-se que eram causados ​​por distúrbios do sistema reprodutor feminino.

Sims recebeu honras e medalhas por suas operações de sucesso em muitos países. Desde o século 20, a necessidade de muitas dessas cirurgias tem sido questionada. Ele realizou cirurgias para o que era considerado questões ginecológicas: como clitoridectomias , então acreditadas para controlar a histeria ou comportamento impróprio relacionado à sexualidade. Estas foram feitas a pedido dos maridos ou pais das mulheres, que foram autorizados pela lei a submeter as mulheres a cirurgias involuntariamente.

Sob o patrocínio de Napoleão III , Sims organizou o American-Anglo Ambulance Corps , que tratou soldados feridos de ambos os lados na Batalha de Sedan .

Romper com o Hospital da Mulher

Em 1871, Sims voltou a Nova York e retomou o trabalho no Hospital da Mulher, durante o qual prestou tratamento cirúrgico para mulheres com câncer. Na época, o câncer era uma doença de má reputação, temida por alguns como contagiosa ou considerada de origem venérea. Em resposta aos esforços dos Sims, o altamente influente Conselho de Senhoras do Hospital da Mulher argumentou fortemente contra o tratamento de pacientes com câncer, o que resultou na proibição de internação de pacientes com câncer no hospital. Em uma reunião do Conselho de Governadores do hospital em 1874, Sims fez um discurso repreendendo o Conselho por negar o tratamento do câncer, mesmo em seus estágios iniciais. Além disso, criticou a restrição imposta pelo Ladies 'Board que limita o número de espectadores a quinze nos dias de funcionamento. Anteriormente, cerca de sessenta podiam observar qualquer operação, mas isso foi alterado porque o Conselho de Senhoras considerava uma afronta à modéstia de uma mulher ter mais de quinze cirurgiões observando os órgãos sexuais de uma mulher sob tratamento. Sims argumentou, no entanto, que essa restrição prejudicou a distribuição de conhecimento aos muitos cirurgiões que vieram a Nova York para estudar doenças ginecológicas.

A natureza polêmica do discurso de Sims dentro do Hospital Feminino resultou na aceitação de sua renúncia pelo Conselho de Governadores um mês depois, bem como acusações de ser "imprudente" e "letal" por um membro do Conselho de Governadores, que argumentou que Sims deveria ser despedido por sua insubordinação e um conflito com alguns outros médicos do Hospital da Mulher, com quem Sims mantinha um diálogo por meio de panfletos publicados.

Depois de discutir com a diretoria do Woman's Hospital sobre a admissão de pacientes com câncer, os Sims se tornaram fundamentais para o estabelecimento do primeiro instituto de câncer da América, o New York Cancer Hospital .

Em resposta ao tratamento que recebeu do Woman's Hospital, Sims foi eleito por unanimidade presidente da American Medical Association , cargo que ocupou de 1876 a 1877.

Morte

Sims sofreu dois ataques de angina em 1877 e, em 1880, contraiu um caso grave de febre tifóide . W. Gill Wylie, um biógrafo do início do século 20, disse que embora Sims sofresse de delírio, ele estava "constantemente inventando instrumentos e conduzindo operações". Após vários meses e uma mudança para Charleston para ajudar em sua convalescença, Sims se recuperou em junho de 1881. Ele viajou para a França. Após seu retorno aos Estados Unidos em setembro de 1881, ele começou a reclamar de um aumento dos problemas cardíacos.

De acordo com Wylie, Sims consultou médicos para sua condição cardíaca desconhecida nos Estados Unidos e na Europa. Ele tinha "certeza de que tinha uma doença grave no coração que causava uma profunda depressão mental". Ele estava na metade de escrever sua autobiografia e planejando uma visita de retorno à Europa quando morreu de ataque cardíaco em 13 de novembro de 1883 em Manhattan, Nova York . Ele tinha acabado de visitar um paciente com seu filho, H. Marion Sims. Ele está enterrado no cemitério Green-Wood em Brooklyn, Nova York.

Legado e honras

Estátua de J. Marion Sims em Columbia, Carolina do Sul
  • Na página de título da reimpressão de um artigo, "História da descoberta da anestesia", publicado pela primeira vez no número de maio de 1877 do Virginia Medical Monthly , Sims listou suas honras como:

    Autor de "Suturas de prata em cirurgia", "The Sims Operation for Vesico-Vaginal Fistula", "Uterine Diseases", "History of the Discovery of Anesthesia", Etc., Etc .; Membro da Sociedade Histórica de Nova York ; Cirurgião da Imperatriz Eugenie ; Delegado à Conferência Anual da Associação para a Reforma e Codificação do Direito das Nações, 1879; Fundador do Hospital da Mulher do Estado de Nova York e ex-Cirurgião do Mesmo; Presidente do Centenário da American Medical Association , Filadélfia, 1876; Presidente do Congresso Médico Internacional de Berna, 1877; Membro da American Medical Association; Membro Permanente da Sociedade Médica do Estado de Nova York; Membro da Academy of Sciences, da Academy of Medicine, da Pathological Society, da Neurological Society, da County Medical Society e da Obstetrical Society of New York; Membro da American Gynecological Association; Membro Honorário das Sociedades Médicas Estaduais de Connecticut, Virgínia, Carolina do Sul, Alabama e Texas; Membro Honorário da Royal Academy of Medicine de Bruxelas; Membro Honorário das Sociedades Obstétricas de Londres, Dublin e Berlim e da Sociedade Médica de Christiana [Oslo]; Cavaleiro da Legião de Honra (França); Comandante das Ordens da Bélgica, Alemanha, Áustria, Rússia, Espanha, Portugal e Itália, Etc., Etc., Etc.

  • Uma estátua de bronze de Ferdinand Freiherr von Miller (o mais jovem), retratando Sims em trajes cirúrgicos, foi erguida em Bryant Park , Nova York, em 1894, removida na década de 1920 em meio à construção do metrô e transferida para o canto nordeste do Central Park , na 103rd Street, em 1934, em frente à New York Academy of Medicine . O discurso proferido em sua rededicação foi publicado no Bulletin of the New York Academy of Medicine . Esta é a primeira estátua erguida nos Estados Unidos em homenagem a qualquer médico. A estátua se tornou o centro de protestos em 2017 devido às operações dos Sims contra mulheres negras escravizadas. A estátua foi desfigurada com a palavra RACIST e tinha os olhos pintados de vermelho. Em abril de 2018, a Comissão de Design Público da Cidade de Nova York votou unanimemente para que a estátua fosse removida do Central Park e instalada no Cemitério Green-Wood , perto de onde Sims está enterrado.
  • Outro memorial foi instalado no terreno de sua alma mater, o Jefferson Medical College .
  • Há uma estátua no terreno do Capitólio do Estado do Alabama, em Montgomery (dedicada em 1939). Em abril de 2018, quando Silent Sam foi encharcado com tinta vermelha e sangue, a estátua teve ketchup jogado sobre ela enquanto uma esquete sobre Sims era apresentada. "Uma estátua alternativa da 'primeira cura' de Sims, a jovem conhecida como Anarcha, foi erguida em protesto apenas para ser roubada durante a noite."
  • Outra estátua de Sims, instalada em 1929, está na South Carolina State House, em Columbia ; o prefeito de Columbia, Stephen K. Benjamin , em 2017 pediu sua remoção, assim como outros manifestantes.
  • Uma pintura de Marshall Bouldin III intitulada Medical Giants of Alabama , que retratava Sims e outros homens brancos de pé ao lado de um paciente negro parcialmente vestido, foi encomendada por $ 20.000 em 1982 (paga por doadores). Foi em exposição na Universidade de Alabama em Birmingham 's Centro de Estudos Médicos Avançados , mas foi removido no final de 2005 ou início de 2006 por causa de queixas de pessoas ofendidas por ela, e as questões éticas associadas com Sims.
  • A Universidade Médica da Carolina do Sul , cujo antecessor Sims participou, criou por volta de 1980 uma cadeira dotada em sua homenagem. Em fevereiro de 2018, a cadeira foi discretamente renomeada. No entanto, uma "cadeira J. Marion Sims" em obstetrícia e ginecologia ainda aparece em um programa de março de 2018. A J. Marion Sims Society, uma organização estudantil, existiu lá de 1923 a 1945.
  • Um discurso em memória dos Sims sobre ginecologia, feito perante a Sociedade Médica da Carolina do Sul em Charleston, está documentado em 1927.
  • Em 1950, um marco histórico foi erguido perto da casa da fazenda de seus pais, onde ele nasceu. Estiveram presentes na cerimônia de dedicação o congressista James P. Richards e representantes da American Medical Association, do Medical College of South Carolina , da University of South Carolina , do presidente do conselho do Marion Sims Memorial Hospital de Lancaster, do arquivista estadual da Carolina do Sul e quatro filhos de Sims. O Dr. Roderick McDonald , presidente da Associação Médica da Carolina do Sul, apresentou o palestrante, Dr. Seale Harris , ex-presidente da Associação Médica Sulista e ex-editora do Southern Medical Journal , cuja biografia de Sims, Cirurgiã Feminina: a História de Vida de J. Marion Sims , acabava de ser publicado.
  • Um cartoon de Sims apareceu na capa da edição de novembro de 2017 da The Nation .
  • A J. Marion Sims Foundation foi fundada em 1995 em sua cidade natal , Lancaster, na Carolina do Sul . Distribuiu quase US $ 50 milhões em subsídios.
  • O Hospital Memorial Marion Sims está localizado em Lancaster.
  • Em Montgomery, Alabama , um marco histórico em 37 South Perry St. marca a localização da casa dos Sims e do hospital ou enfermaria nos fundos. A construção no local é do início do século XX.
  • Em 1953, Sims foi eleito para o Hall da Fama do Alabama .

Contribuições

  • Cirurgia vaginal: reparo de fístula. Fio de prata inventado como sutura .
  • Instrumentação: espéculo de Sims ; Cateter sigmóide de Sims .
  • Exame e posicionamento cirúrgico: a posição dos Sims .
  • Tratamento de fertilidade: Inseminação e teste pós - coito .
  • Tratamento do câncer: Sims defendeu a admissão de pacientes com câncer no Hospital da Mulher, apesar das crenças contemporâneas de que a doença era contagiosa.
  • Cirurgia abdominal: Sims defendeu uma laparotomia para parar o sangramento de feridas de bala nesta área, reparar o dano e drenar a ferida. Sua opinião foi solicitada quando o presidente James Garfield foi baleado em uma tentativa de assassinato; Sims respondeu de Paris por telegrama. As recomendações dos Sims mais tarde foram aceitas.
  • Cirurgia da vesícula biliar: em 1878, Sims drenou uma vesícula biliar distendida e removeu seus cálculos. Ele publicou o caso acreditando que era o primeiro de seu tipo; entretanto, um caso semelhante já havia sido relatado em Indianápolis em 1867.

Veja também

Referências

Leituras adicionais (organizadas por data)

Vídeo

  • Carples, Josh (2019), Remembering Anarcha (documentário), Kirby I. Bland, Michelle Browder, LaToya Clark, Harriet E. Amos Doss, 803 Films, Carolyn Jean's Son Visions, Terrible Master Films

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