Jean-Martin Charcot - Jean-Martin Charcot

Jean-Martin Charcot
Jean-Martin Charcot.jpg
vestindo o oficial da Legião de Honra , com roseta
Nascer ( 1825-11-29 )29 de novembro de 1825
Paris , França
Faleceu 16 de agosto de 1893 (1893-08-16)(com 67 anos)
Lac des Settons , França
Nacionalidade francês
Conhecido por Estudando e descobrindo doenças neurológicas
Prêmios Legion Honneur Commandeur ribbon.svg Legião de Honra - Comandante (1892)
Carreira científica
Campos Neurologista e professor de patologia anatômica
Instituições Hospital Pitié-Salpêtrière
Hipnose
Formulários
Origens
Figuras chave
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Jean-Martin Charcot ( francês:  [ʃaʁko] ; 29 de novembro de 1825 - 16 de agosto de 1893) foi um neurologista francês e professor de patologia anatômica . Ele é mais conhecido hoje por seu trabalho sobre hipnose e histeria , em particular seu trabalho com sua paciente de histeria Louise Augustine Gleizes . Charcot é conhecido como "o fundador da neurologia moderna" e seu nome foi associado a pelo menos 15 epônimos médicos , incluindo várias doenças às vezes chamadas de doenças de Charcot .

Charcot é conhecido como "o pai da neurologia francesa e um dos pioneiros mundiais da neurologia". Seu trabalho influenciou muito os campos em desenvolvimento da neurologia e da psicologia ; a psiquiatria moderna deve muito ao trabalho de Charcot e seus seguidores diretos. Ele foi o "principal neurologista da França do final do século XIX" e foi chamado de "o Napoleão das neuroses ".

Vida pessoal

Nascido em Paris, Charcot trabalhou e lecionou no famoso Hospital Pitié-Salpêtrière por 33 anos. Sua reputação como instrutor atraiu alunos de toda a Europa. Em 1882, ele estabeleceu uma clínica de neurologia em Salpêtrière, que foi a primeira desse tipo na Europa. Charcot fazia parte da tradição neurológica francesa e estudou e foi muito reverenciado por Duchenne de Boulogne .

“Casou-se com uma viúva rica , Madame Durvis, em 1862 e teve dois filhos, Jeanne e Jean-Baptiste , que mais tarde se tornou médico e famoso explorador polar”.

Ele foi descrito como um ateu .

Carreira

Neurologia

Charcot usa o hipnotismo para tratar a histeria e outras condições mentais anormais. Todos os materiais de "Iconographie photographique de la Salpêtrière " (Jean Martin Charcot, 1878)

O foco principal de Charcot era a neurologia. Ele nomeou e foi o primeiro a descrever a esclerose múltipla . Resumindo relatórios anteriores e adicionando suas próprias observações clínicas e patológicas, Charcot chamou a doença de esclerose em placas . Os três sinais de esclerose múltipla agora conhecidos como tríade 1 de Charcot são nistagmo , tremor de intenção e fala telegráfica , embora estes não sejam exclusivos da EM. Charcot também observou mudanças de cognição, descrevendo seus pacientes como tendo um "acentuado enfraquecimento da memória" e "concepções que se formaram lentamente". Ele também foi o primeiro a descrever um distúrbio conhecido como articulação de Charcot ou artropatia de Charcot, uma degeneração das superfícies articulares resultante da perda da propriocepção . Ele pesquisou as funções de diferentes partes do cérebro e o papel das artérias na hemorragia cerebral .

Charcot foi um dos primeiros a descrever a doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT). O anúncio foi feito simultaneamente com Pierre Marie da França (seu residente) e Howard Henry Tooth da Inglaterra. A doença também é às vezes chamada de atrofia muscular fibular.

Os estudos de Charcot entre 1868 e 1881 foram um marco na compreensão da doença de Parkinson . Entre outros avanços, ele fez a distinção entre rigidez, fraqueza e bradicinesia . Ele também fez com que a doença anteriormente chamada paralysis agitans (paralisia dos tremores) fosse rebatizada em homenagem a James Parkinson . Ele também notou variações aparentes na DP, como a doença de Parkinson com hiperextensão . Charcot recebeu a primeira cadeira profissional europeia de doenças clínicas do sistema nervoso em 1882.

Estudos sobre hipnose e histeria

Charcot é mais conhecido hoje por seu trabalho sobre hipnose e histeria . Em particular, ele é mais lembrado por seu trabalho com sua paciente de histeria Louise Augustine Gleizes , que aumentou um pouco sua fama durante sua vida; entretanto, Marie "Blanche" Wittmann , conhecida como a Rainha da História, era sua paciente de histeria mais famosa na época. Ele inicialmente acreditava que a histeria era um distúrbio neurológico para o qual os pacientes eram predispostos por características hereditárias de seu sistema nervoso, mas perto do fim de sua vida concluiu que a histeria era uma doença psicológica.

Charcot começou a estudar a histeria depois de criar uma ala especial para mulheres não loucas com "histero-epilepsia". Ele descobriu duas formas distintas de histeria entre essas mulheres: histeria secundária e histeria grave. Seu interesse por histeria e hipnotismo "se desenvolveu em uma época em que o público em geral era fascinado por 'magnetismo animal' e 'mesmerização ' ", que mais tarde se revelou ser um método de induzir a hipnose. Seu estudo da histeria "atraiu notoriedade científica e social". Bogousslavsky, Walusinski e Veyrunes escrevem:

Charcot e sua escola consideravam a capacidade de ser hipnotizado como uma característica clínica da histeria ... Para os membros da Escola Salpêtrière, suscetibilidade ao hipnotismo era sinônimo de doença, isto é, histeria, embora eles mais tarde reconhecessem ... aquele grande hipnotismo (em histéricos) deveriam ser diferenciados do petit hypnotisme , que correspondia à hipnose das pessoas comuns.

Charcot argumentou veementemente contra o preconceito médico e popular generalizado de que a histeria raramente era encontrada em homens, apresentando vários casos de histeria masculina traumática. Ele ensinou que devido a esse preconceito esses "casos muitas vezes não eram reconhecidos, mesmo por médicos ilustres" e podiam ocorrer em modelos de masculinidade como engenheiros ferroviários ou soldados. A análise de Charcot, em particular sua visão da histeria como uma condição orgânica que poderia ser causada por trauma, abriu o caminho para a compreensão dos sintomas neurológicos decorrentes de acidentes industriais ou traumas relacionados à guerra.

A posição da Escola Salpêtrière sobre a hipnose foi duramente criticada por Hippolyte Bernheim , outro importante neurologista da época. Bernheim argumentou que os fenômenos de hipnose e histeria que Charcot demonstrara de maneira famosa se deviam, na verdade, à sugestão. No entanto, o próprio Charcot tinha preocupações de longa data sobre o uso da hipnose no tratamento e sobre seus efeitos nos pacientes. Ele também estava preocupado com o fato de que o sensacionalismo que a hipnose atraía havia roubado seu interesse científico e que a briga com Bernheim, ampliada pelo aluno de Charcot, Georges Gilles de la Tourette , havia "danificado" o hipnotismo.

Artes

O quadro " Uma aula clínica na Salpêtrière " de Pierre Aristide André Brouillet . Esta pintura mostra Charcot demonstrando hipnose em uma paciente " histérica " de Salpêtrière , "Blanche" ( Marie "Blanche" Wittmann ), que é apoiada pelo Dr. Joseph Babiński (parte traseira) . Observe a semelhança com a ilustração do opistótono (tétano) na parede posterior.

Charcot pensava na arte como uma ferramenta crucial do método clínico-anatômico. Ele usou fotos e desenhos, muitos feitos por ele mesmo ou seus alunos, em suas aulas e conferências. Ele também desenhou fora do domínio da neurologia, como um hobby pessoal. Como Duchenne, ele é considerado uma figura-chave na incorporação da fotografia ao estudo de casos neurológicos.

Vistas distorcidas de Charcot

Visões distorcidas de Charcot como severo e tirânico surgiram de algumas fontes que contam com um romance autobiográfico fantasioso de Axel Munthe , The Story of San Michele (1929). Munthe alegou ter sido assistente de Charcot, mas, na verdade, Munthe era apenas um estudante de medicina entre centenas de outros. O contato mais direto de Munthe com Charcot foi quando Munthe ajudou uma jovem paciente a "escapar" de uma enfermaria do hospital e a levou para sua casa. Charcot ameaçou relatar isso à polícia e ordenou que Munthe não fosse permitido nas enfermarias do hospital novamente.

Em uma carta de 1931 ao The New York Times Book Review , o filho de Charcot, Jean-Baptiste Charcot , que havia sido aluno formal de seu pai no Salpêtrière, afirmou enfaticamente:

Posso certificar que o Dr. Munthe nunca foi treinado por meu pai "; e, além disso, que" [embora Munthe] possa ter [incidentalmente] seguido, como centenas de outros, alguns cursos de Charcot, ... ele não foi treinado por ele e certamente nunca teve a intimidade de que se orgulha [em sua obra recentemente resenhada, Memories and Vagaries ]. ... Eu era, eu mesmo, aluno da Salpêtrière naquela época, e posso atestar que ele não era um de seus alunos e que meu pai nunca o conheceu. Tudo o que ele diz sobre o professor Charcot é falso ....

Bengt Jangfeldt, em sua biografia de 2008, Axel Munthe: The Road to San Michele , afirma que "Charcot não é mencionado em uma única carta de Axel das centenas que foram preservadas de seus anos em Paris" (p. 96).

Legado

Um dos maiores legados de Charcot como clínico é sua contribuição para o desenvolvimento do exame neurológico sistemático, correlacionando um conjunto de sinais clínicos com lesões específicas. Isso foi possível graças a seus estudos pioneiros de longo prazo de pacientes, juntamente com análises microscópicas e anatômicas derivadas de autópsias eventuais. Isso levou ao primeiro delineamento claro de várias doenças neurológicas e à descrição clássica delas, como a esclerose lateral amiotrófica.

Charcot é igualmente famoso por sua influência sobre aqueles que estudaram com ele: Sigmund Freud , Joseph Babinski , Pierre Janet , William James , Pierre Marie , Albert Londe , Charles-Joseph Bouchard , Georges Gilles de la Tourette , Alfred Binet e Albert Pitres . Entre os médicos formados por Charcot no início do século XX contam os neuropatologistas espanhóis Nicolás Achúcarro e Gonzalo Rodríguez Lafora , dois ilustres discípulos de Santiago Ramón y Cajal e membros da Escola Espanhola de Neurologia.

Charcot concedeu o epônimo para síndrome de Tourette em homenagem a seu aluno, Georges Gilles de la Tourette.

Embora, na década de 1870, Charcot fosse o médico mais conhecido da França, suas idéias sobre a histeria foram posteriormente refutadas, e a psiquiatria francesa não se recuperou por décadas. Um exemplo da rejeição dos pontos de vista de Charcot pode ser encontrado em History of Psychiatry, de Edward Shorter : Shorter afirma que Charcot não entendia "quase nada" sobre as principais doenças psiquiátricas e que ele "carecia de bom senso e estava grandiosamente seguro de seu próprio julgamento" . Essa perspectiva ignora o fato de que Charcot nunca alegou ser psiquiatra ou exercer psiquiatria, um campo que foi organizado separadamente da neurologia dentro dos sistemas educacional e de saúde pública da França. Após a morte de Charcot, o fenômeno de " histeria " que ele descreveu não foi mais reconhecido como uma condição neurológica real, mas foi considerado um "artefato de sugestão". No entanto, Charcot continuou a ter uma posição "proeminente" na psiquiatria e psicologia francesa.

A avaliação negativa do trabalho de Charcot sobre a histeria foi influenciada por uma mudança significativa nos critérios diagnósticos e na compreensão da histeria que ocorreu nas décadas após sua morte. A perspectiva histórica do trabalho de Charcot sobre a histeria também foi distorcida por vê-lo como um precursor de Freud. Após a morte de Charcot, Freud e Janet escreveram artigos sobre sua importância. No entanto, o trabalho de Charcot sobre histeria e hipnotismo estava em desacordo com a perspectiva que Freud tornou famosa, uma vez que Charcot acreditava no determinismo neurológico.

A escola Charcot-Janet, que se formou a partir do trabalho de Charcot e sua aluna Janet, contribuiu muito para o conhecimento dos transtornos de personalidade múltipla .

Influência no desenvolvimento do anti-semitismo

Charcot afirmou ter observado uma maior prevalência de doenças com um componente hereditário (principalmente artrite e distúrbios neurológicos) nas comunidades judaicas, onde um número limitado se combinava com a endogamia de longo prazo . Ele também usou pacientes judeus como exemplos em algumas de suas palestras públicas.

Quando essas afirmações foram desenvolvidas pelo neurologista Henry Meige , e outros, em conjunto com o mito do Judeu Errante , isso foi usado como apoio pelos apóstolos do anti-semitismo francês , notadamente o jornalista Edouard Drumont . No entanto, o historiador da ciência Ian Hacking adverte que o interesse de Charcot pelos judeus e suas afirmações sobre eles devem ser vistos em seu contexto ambíguo e matizado: "observe como Charcot compartilhou a maioria das pressuposições da abordagem genética para doenças mentais que são atuais hoje [1998 ]

Ele não poderia recorrer a um projeto de genoma para apoiar suas especulações científicas, mas tinha um pool genético fechado para estudar, não apenas porque os judeus eram endógenos, mas porque muitos judeus em sua clínica descendiam de parentes, até mesmo primos, que se casaram uns aos outros. O raciocínio científico poderia motivar sua atenção constante às linhagens familiares judaicas ... Assim, uma busca científica respeitável se fundiu com uma grande disposição de ver os judeus como aberrantes, problemáticos, doentes. "

No entanto, no final do século 19, o anti-semitismo na França havia se acentuado rapidamente, devido ao caso Dreyfus . "Por causa dessa transição, tornou-se muito fácil ler o anti-semitismo grosseiro e manifesto" retrospectivamente nas enfermarias de hospitais de uma ou duas décadas anteriores.

Epônimos

Veja também: doença de Charcot

O nome de Charcot está associado a muitas doenças e condições, incluindo:

Charcot na cultura popular

  • Bram Stoker, em seu romance Drácula (1897), escreveu sobre hipnotismo e Charcot: "E é claro que você entende como ele age [sic] e pode seguir a mente do grande Charcot". [
  • Tolstoi, em seu romance Ressurreição (1899), observou um advogado citando "Todas as palavras-chave mais recentes ... hipnotismo e sugestão hipnótica, Charcot e decadência".
  • A canção "Let Yourself Go" do álbum Freudiana do The Alan Parsons Project é dedicada ao Doutor Charcot.
  • Charcot aparece, junto com Madame Curie e a paciente de Charcot "Blanche" ( Marie "Blanche" Wittmann ), no romance de Per Olov Enquist de 2004, The Book about Blanche and Marie (tradução para o inglês, 2006, ISBN  1-58567-668-3 ) .
  • Ele também aparece no romance de 2005 de Sebastian Faulks , Human Traces .
  • Um drama histórico francês de 2012, Augustine , é sobre um caso de amor entre Charcot e sua paciente Louise Augustine Gleizes , que era conhecida como Augustine ou A. Na realidade, não havia relação sexual entre ela e Charcot. A crítica cinematográfica do New York Times descreve Charcot como "uma figura complicada em retrospecto, ao mesmo tempo um charlatão e um pioneiro, um monstro e um modernizador".
  • No romance de 2016, The Witches of New York , de Ami McKay , Charcot é referenciado no início de um capítulo em uma seção de notícias falsas.
    A peça se refere a um curso onde Charcot estará fornecendo informações sobre casos de atividade demoníaca e bruxaria.
  • O grupo de hip hop experimental escocês Hector Bizerk escreveu a canção "Dr. Charcot" para seu álbum de 2015 "The Waltz Of Modern Psychiatry". O álbum foi produzido como trilha sonora da peça "Crazy Jane" sobre Jane Avril , e também incluiu uma canção intitulada "The Salpatriere".

Prêmios

Por decreto de 22 de abril de 1858, Charcot foi nomeado Cavaleiro da Legião de Honra da França . Posteriormente, foi promovido a oficial (decreto: 4 de abril de 1880) e, finalmente, comandante (decreto: 12 de janeiro de 1892)

Diversos

Uma coleção da correspondência de Charcot está mantida na Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos.

A Ilha Charcot, na Antártica, foi descoberta por seu filho, Jean-Baptiste Charcot , que deu o nome à Ilha em homenagem a seu pai.

O Prêmio Charcot é concedido a cada dois anos pela Federação Internacional de Esclerose Múltipla por uma vida inteira de pesquisas excepcionais sobre a compreensão ou o tratamento da esclerose múltipla.

Bibliografia

  • Neurologie , [sl], [sn], [sd], manuscrit de 395 feuillets (fonds: manuscrits des leçons de JMCharcot).
  • Leçons cliniques sur les maladies des vieillards et les maladies chroniques . Paris: Adrien Delahaye, 1874.
  • Exposé des titres scientifiques . Versailles: Imprimeries Cerf, 1878.
  • Sur les divers états nationux déterminés par l'hypnotisation chez les hystériques . Em Comptes Rendues hebdomadaires des séances de l'Académie des Sciences 94 (1882): 403-405.
  • Leçons sur les maladies du système nine . Paris: Delahaye et Lecrosnier, 1885-1887.
  • Avec Paul Richer, Les Démoniaques dans l'art . Paris: Delahaye et Lecrosnier, 1887.
  • Avec Paul Richer, Les Difformes et les Malades dans l'art , Lecrosnier et Babé, 1889.
  • La foi qui guérit [arquivo] . Paris: Felix Alcan, 1897. 38 p.

Citações

  • “Em última análise, vemos apenas o que estamos prontos para ver, o que fomos ensinados a ver. Eliminamos e ignoramos tudo o que não faz parte dos nossos preconceitos”.
  • "Para aprender a tratar uma doença, é preciso aprender a reconhecê-la. O diagnóstico é o melhor trunfo no esquema de tratamento."
  • "Os sintomas, então, nada mais são do que um grito de órgãos em sofrimento."
  • "Se você não tem um tratamento comprovado para certas doenças, oferta [ sic ] o seu tempo, fazer o que puder, mas não prejudicar seus pacientes."
  • “... fenômenos patológicos perfeitamente legítimos, nos quais a vontade do paciente nada vale, absolutamente nada”; em referência às características clínicas da histeria.

Veja também

Notas

Referências

  • Bogousslavsky J, ed. (2010). Seguindo Charcot: uma história esquecida da neurologia e da psiquiatria . Frontiers of Neurology and Neuroscience. S Karger Pub. ISBN 978-3-8055-9556-8.
  • Charcot JM (1889) [1878]. Aulas Clínicas sobre Doenças do Sistema Nervoso [ Leçons sur les maladies du système Nervoux ]. 3 (Thomas Savill, ed. Tradutor). Londres: The New Sydenham Society . Página visitada em 21 de outubro de 2010 .
  • Goetz CG (1987). Charcot, o clínico . Nova York: Raven Press. ISBN 0-88167-315-3.
  • Goetz CG, Bonduelle M, Gelfand T (1995). Charcot: Construindo Neurologia . Imprensa da Universidade de Oxford. ISBN 0-19-507643-5.
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  • Murphy G (1999). Uma introdução histórica à psicologia moderna . Routledge. ISBN 0415-21034-8.
  • Plotnik R, Kouyoumdjian H (2010). Introdução à psicologia . Cengage Learning. ISBN 978-0495903444.
  • Shorter E (1997). A History of Psychiatry . John Wiley & Sons. ISBN 0-471-24531-3.

Leitura adicional

links externos