2015 disputa de contrato de médicos juniores na Inglaterra - 2015 junior doctors contract dispute in England
Uma disputa de contrato de médicos juniores na Inglaterra levou a uma ação industrial em 2015 e 2016. Uma negociação entre NHS Employers e o principal sindicato de médicos do Reino Unido, a British Medical Association (BMA), foi ofuscada pelo Secretário de Estado da Saúde, Jeremy Hunt , ameaçando impor certos aspectos. O BMA votou membros em novembro de 2015 e a ação industrial foi agendada para o mês seguinte. A ação inicial foi suspensa, embora as negociações fossem interrompidas. Médicos juniores participaram de uma greve geral em todo o NHS na Inglaterra em 12 de janeiro de 2016, a primeira ação sindical em 40 anos. Os médicos juniores novamente retiraram seu trabalho de parto para cuidados de rotina em 10 de fevereiro. Em 26 de abril de 2016, os médicos juniores retiraram-se dos cuidados de emergência e de rotina, a primeira vez que isso aconteceu.
Novos contratos propostos
Desde 2012, os empregadores do NHS e a BMA estão em negociações para um novo contrato para médicos juniores. Essas conversas enfrentaram sérios problemas quando o BMA rejeitou as propostas do secretário de Estado da Saúde, Jeremy Hunt , que queria que os contratos refletissem os compromissos assumidos no manifesto eleitoral conservador de 2015 sobre os médicos juniores na Inglaterra. Em setembro de 2015, Hunt propôs novos contratos para médicos juniores que eliminariam as taxas de horas extras para trabalhar entre 7h e 22h todos os dias, exceto aos domingos, enquanto aumentavam seu salário básico. Hunt afirmou que isso seria neutro em termos de custos, mas o sindicato respondeu dizendo que os empregadores do NHS não foram capazes de apoiar esta afirmação com dados robustos. O sindicato argumentou que o contrato incluiria um aumento nas horas de trabalho com um corte salarial relativo de até 40% e se recusou a voltar às negociações, a menos que Hunt abandonasse sua ameaça de impor um novo contrato e condições prévias extensas, que ele se recusou a Faz. O Departamento de Saúde respondeu, dizendo: "Não estamos cortando a conta de pagamento dos médicos iniciantes e queremos ver seu salário básico aumentar à medida que os rendimentos médios são mantidos."
Em 26 de setembro, a BMA anunciou que votaria seus membros. Em outubro, uma pesquisa mostrou que muitos médicos iniciantes considerariam deixar o NHS se o contrato fosse forçado. Hunt mais tarde tentou reassegurar ao sindicato que nenhum médico iniciante enfrentaria um corte de pagamento, antes de admitir que aqueles que trabalharam mais de 56 horas por semana enfrentariam uma queda no pagamento. Ele disse que trabalhar essas longas horas era inseguro, alegando que os arranjos salariais existentes eram conhecidos coloquialmente no NHS como "dinheiro de perigo", embora uma pesquisa do Facebook realizada por um médico tenha mostrado que 99,7% dos 1.200 entrevistados nunca tinham ouvido falar do termo.
Em 3 de novembro de 2015, Hunt disse que ofereceria um aumento salarial básico de 11%, mas ainda retiraria a compensação por horas mais longas. Em resposta, o presidente do comitê de médicos juniores da BMA, Johann Malawana , disse: "Os médicos juniores precisam de fatos, não de anúncios fragmentados e precisamos ver todos os detalhes desta última oferta da décima primeira hora para entender o que, na realidade, isso significará para médicos juniores. Pedimos repetidamente esses detalhes por escrito ao Secretário de Estado, mas descobrimos, em vez disso, que isso foi divulgado para a mídia sem compartilhá-lo com os representantes dos médicos juniores "e" As propostas sobre o pagamento, não para o primeiro tempo, parecem ser enganosos. O aumento no pagamento básico seria compensado por mudanças no pagamento de horas anti-sociais, desvalorizando o trabalho vital que os médicos iniciantes fazem à noite e nos fins de semana. "
Votação de membros BMA
Em 5 de novembro de 2015, o BMA iniciou a votação de mais de 37.700 de seus membros em resposta às propostas de contrato de Hunt. Em 19 de novembro de 2015, o resultado da cédula de greve foi anunciado, com mais de 99% a favor da ação sindical antes da greve e 98% dos votos pela greve total. 76% dos médicos elegíveis votaram com 99,6% dos médicos votando pela ação antes da greve e 98% votando pela greve total. Após cinco dias de negociações entre o governo e o BMA, o serviço de conciliação Acas confirmou que foi alcançado um acordo para suspender a greve planejada para dezembro.
Primeiro período de arbitragem
O presidente do conselho da BMA, Mark Porter, apelou ao secretário de saúde para retomar as negociações. Hunt disse que a greve foi "muito decepcionante", mas recusou o recurso de arbitragem neste momento. Ele foi criticado por não responder às perguntas dos parlamentares sobre a greve, com seu deputado alegando que estava muito ocupado se preparando para a greve.
Ele também foi criticado pelos estatísticos Prof David Spiegelhalter e David Craven, pelo Dr. Mark Porter , por um porta-voz do NHS England, e por Heidi Alexander , a secretária-sombra da saúde, por, novamente, fazer declarações enganosas sobre o tratamento hospitalar nos finais de semana. O Departamento de Saúde confirmou que seu número de 10% realmente se relacionava com a semana inteira, embora Hunt tenha dito especificamente que era apenas para pacientes admitidos no fim de semana.
Hunt acabou concordando com as discussões supervisionadas pela Acas e retirou sua ameaça de impor um novo contrato sem acordo, e o primeiro dia de greve foi cancelado horas antes do início (tarde demais para evitar alguma interrupção), com dias posteriores suspensos .
Apelar para mais arbitragem
Em 24 de dezembro de 2015, Johann Malawana deu um prazo de 4 de janeiro para que as negociações resultassem em um resultado aceitável, ou uma ação industrial seria anunciada. Um acordo não foi alcançado até este prazo e então o sindicato anunciou que uma greve iria em frente, culpando "o fracasso contínuo do governo em atender às preocupações dos médicos iniciantes sobre a necessidade de salvaguardas contratuais robustas sobre o trabalho seguro e o devido reconhecimento para aqueles que trabalham anti-sociais horas". Em 8 de janeiro, foi revelado que uma resposta supostamente independente aos planos de ataque iniciais de Sir Bruce Keogh , Diretor Médico do NHS England, foi reforçada por funcionários do Departamento de Saúde e aprovada por Hunt. Posteriormente, mais de 1.000 médicos pediram a Keogh que renunciasse, reclamando que Hunt o havia explorado para ganhos políticos.
Greves
Em 12 de janeiro de 2016, os médicos juniores na Inglaterra participaram da primeira greve geral em todo o NHS, a primeira ação sindical em 40 anos. O atendimento de emergência ainda era fornecido. Hunt afirmou que era "desnecessário", que os pacientes poderiam ser colocados em risco, e que muitos médicos juniores "ignoraram" a chamada de greve e trabalharam de qualquer maneira, mas a BMA respondeu que muitos médicos juniores estavam trabalhando para manter o atendimento de emergência conforme planejado. Houve alegações de que Bruce Keogh , tinha usado níveis de meta de desempenho para justificar e encorajar os trustes do NHS a declarar uma situação de emergência, forçando os médicos juniores a trabalhar apesar da greve, um movimento que a BMA condenou.
Os médicos juniores novamente retiraram seu trabalho de parto para cuidados de rotina em 10 de fevereiro de 2016, levando ao cancelamento de cerca de 3.000 operações eletivas. Em 26 de abril de 2016, médicos juniores na Inglaterra embarcaram no primeiro ataque, retirando a cobertura de rotina e de emergência.
Em julho de 2016, o BMA votou seus membros, que votaram 58% a 42% contra o negócio. Johann Malawana renunciou ao cargo de presidente do JDC em 5 de julho de 2016.
Em comparação com as semanas anteriores e posteriores às greves, houve 9,1% (31.651) menos internações hospitalares, 6,8% (23.895) menos atendimentos A&E e 6% (173.462) menos consultas ambulatoriais do que o esperado. Ao todo, durante as greves, os hospitais cancelaram 294.844 consultas ambulatoriais. Não houve efeito significativo sobre o número de mortes registradas.