Kampo - Kampo

Kampo
Nome japonês
Kanji 漢 方 医学
nome chinês
Chinês tradicional 日本 漢 方 醫學
Chinês simplificado 日本 汉 方 医学
Significado literal "Medicina Han [chinesa] no Japão"

A medicina kanpō (漢 方医学, Kanpō igaku ) , freqüentemente conhecida simplesmente como Kanpō (漢 方, medicina chinesa) , é o estudo da medicina tradicional chinesa no Japão após sua introdução, no século VII. em seguida, adaptado e modificado para se adequar à cultura e tradições japonesas. A medicina tradicional japonesa ( TJM ) usa a maioria das terapias chinesas, incluindo acupuntura , moxabustão , herbologia tradicional chinesa e terapia alimentar tradicional.

Shennong (japonês: Shinnō) provando ervas para verificar suas qualidades (pergaminho japonês do século 19)
Manase Dōsan (1507-94) que lançou as bases para uma medicina japonesa mais independente

História

Origens

De acordo com a mitologia chinesa, as origens da medicina tradicional chinesa remontam aos três soberanos lendários Fuxi , Shennong e o Imperador Amarelo . Acredita-se que Shennong provou centenas de ervas para determinar seu valor medicinal e seus efeitos no corpo humano e ajudar a aliviar o sofrimento das pessoas. O registro escrito mais antigo focalizando exclusivamente o uso medicinal de plantas foi o Shennong Ben Cao Jing, que foi compilado por volta do final do século I aC e teria classificado 365 espécies de ervas ou plantas medicinais.

As práticas médicas chinesas foram introduzidas no Japão durante o século 6 DC. Em 608, a Imperatriz Suiko despachou E-Nichi, Fuku-In e outros jovens médicos para a China. Diz-se que lá estudaram medicina durante 15 anos. Até 838, o Japão enviou 19 missões para Tang China . Enquanto os oficiais estudavam as estruturas do governo chinês, os médicos e muitos dos monges japoneses absorveram o conhecimento médico chinês.

Adaptação japonesa inicial

Em 702 DC, o Código Taihō foi promulgado como uma adaptação do sistema governamental da Dinastia Tang da China. Uma seção pediu o estabelecimento de uma universidade ( daigaku ) incluindo uma faculdade de medicina com um elaborado programa de treinamento, mas devido à guerra civil incessante, esse programa nunca se tornou efetivo. A Imperatriz Kōmyō (701–760) estabeleceu o Hidenin e o Seyakuin no Templo Kōfuku ( Kōfuku-ji ) em Nara , sendo duas instituições budistas que forneciam saúde e remédios gratuitos para os necessitados. Durante os séculos seguintes, os monges budistas japoneses foram essenciais para transmitir o conhecimento médico chinês ao Japão e fornecer cuidados de saúde para a elite e para a população em geral.

Em 753 DC, o padre chinês Jianzhen (em japonês Ganjin), que era bem versado em medicina, chegou ao Japão após cinco tentativas fracassadas em 12 anos de cruzar o Mar da China Oriental . Como ele era cego, ele usou seu olfato para identificar ervas. Ele trouxe textos médicos e uma grande coleção de materia medica para o palácio imperial em Nara, que dedicou ao imperador Shōmu em 756, 49 dias após a morte do imperador. Eles são mantidos em um tesouro em estilo de cabana de toras do Templo Tōdai ( Tōdai-ji ) conhecido como Shōsōin .

Em 787 DC, a "Newly Revised Materia Medica" ( Xinxiu Bencao , 659 DC), que havia sido patrocinada pelo Tribunal Imperial Tang, tornou-se um texto obrigatório no estudo da medicina no Ministério da Saúde japonês, mas muitos dos 844 medicamentos as substâncias descritas neste livro não estavam disponíveis no Japão na época. Por volta de 918 DC, um dicionário médico japonês intitulado "Nomes japoneses da Matéria Médica (chinesa)" ( Honzō-wamyō ) foi compilado, citando 60 trabalhos médicos chineses.

Durante o período Heian , Tanba Yasuyori (912–995) compilou o primeiro livro médico japonês, Ishinpō ("Prescrições do Coração da Medicina"), baseado em vários textos chineses, alguns dos quais pereceram mais tarde. Durante o período de 1200 a 1600, a medicina no Japão tornou-se mais prática. A maioria dos médicos eram monges budistas que continuaram a usar as fórmulas, teorias e práticas introduzidas pelos primeiros enviados da China Tang.

Revisão inicial

Durante os séculos 15 e 16, os médicos japoneses começaram a ter uma visão mais independente da medicina chinesa. Após 12 anos de estudos na China, Tashiro Sanki (1465–1537) se tornou a figura principal de um movimento chamado "Seguidores de Desenvolvimentos Posterior na Medicina" ( Gosei-ha ). Essa escola propagou os ensinamentos de Li Dongyuan e Zhu Tanxi que gradualmente substituíram as doutrinas mais antigas da dinastia Song . Manase Dōsan , um de seus discípulos, adaptou os ensinamentos de Tashiro às condições japonesas. Com base em sua própria observação e experiência, ele compilou um livro sobre medicina interna em oito volumes ( Keiteki-shū ) e estabeleceu uma escola médica particular influente ( Keiteki-in ) em Kyōto. Seu filho Gensaku escreveu um livro de estudos de caso ( Igaku tenshō-ki ) e desenvolveu um número considerável de novas fórmulas de ervas.

A partir da segunda metade do século 17, um novo movimento, os "Seguidores de Métodos Clássicos" ( Kohō-ha ), evoluiu, que enfatizava os ensinamentos e fórmulas do clássico chinês "Tratado sobre Doenças de Frio" ( Shanghan Lun , em Shōkan-ron japonês ). Enquanto os conceitos etiológicos dessa escola eram tão especulativos quanto os do Gosei-ha , as abordagens terapêuticas eram baseadas em observações empíricas e experiências práticas. Este retorno aos "métodos clássicos" foi iniciado por Nagoya Gen'i (1628-1696) e defendido por proponentes influentes como Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762) e Yoshimasu Tōdō (1702-1773 ) Yoshimasu é considerado a figura mais influente. Ele aceitava qualquer técnica eficaz, independentemente de sua formação filosófica particular. Os diagnósticos abdominais de Yoshimasu são comumente creditados com a diferenciação da medicina tradicional japonesa (TJM) da medicina tradicional chinesa (TCM).

Durante a última parte do período Edo, muitos praticantes japoneses começaram a utilizar elementos de ambas as escolas. Alguns, como Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841) ou Honma Sōken (1804-1872), até tentaram incorporar conceitos e terapias ocidentais, que chegaram ao país por meio de médicos no Posto comercial holandês Dejima ( Nagasaki ). Embora a medicina ocidental tenha ganhado algum terreno no campo da cirurgia , não havia muita competição entre as escolas "orientais" e "ocidentais" até o século 19, porque mesmo os adeptos dos "estudos holandeses" ( Rangaku ) eram muito ecléticos em sua prática real .

A medicina tradicional nunca perdeu sua popularidade durante o período Edo, mas entrou em um período de rápido declínio logo após a Restauração Meiji . Em 1871, o novo governo decidiu modernizar a educação médica com base no sistema médico alemão. A partir de 1875, novos exames médicos se concentraram em ciências naturais e disciplinas médicas ocidentais. Em outubro de 1883, uma lei retirou as licenças de qualquer praticante tradicional existente. Apesar de perder a posição legal, um pequeno número de médicos tradicionais continuou a praticar em particular. Alguns deles, como Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) e Mori Risshi (1807-1885), organizaram uma "Associação para Preservar o Conhecimento [Tradicional]" ( Onchi-sha ) e começaram a criar pequenos hospitais. No entanto, em 1887, a organização foi dissolvida devido à dissidência política interna e à morte de figuras importantes. A "Associação Médica Imperial" ( Teikoku Ikai ), fundada em 1894, também teve vida curta. Em 1895, a 8ª Assembleia Nacional da Dieta vetou um pedido para continuar a prática do Kampō. Quando Azai Kokkan (1848-1903), um dos principais ativistas, morreu, o movimento Kampō quase foi eliminado.

Era de influência ocidental

Qualquer tentativa posterior de salvar as práticas tradicionais precisava levar em consideração os conceitos e terapias ocidentais. Portanto, foram os graduados das faculdades de medicina, formados em medicina ocidental, que começaram a se empenhar para reviver as práticas tradicionais. Em 1910, Wada Keijūrō (1872-1916) publicou "O Martelo de Ferro do Mundo Médico" ( Ikai no tettsui ). Yumoto Kyūshin (1876–1942), formado pela Kanazawa Medical School, ficou tão impressionado com este livro que se tornou aluno do Dr. Wada. Seu "Japanese-Chinese Medicine" ( Kōkan igaku ), publicado em 1927, foi o primeiro livro sobre a medicina Kampō no qual as descobertas médicas ocidentais foram usadas para interpretar textos clássicos chineses. Em 1927, Nakayama Tadanao (1895–1957) apresentou sua "Nova Pesquisa sobre a Medicina Kampō " ( Kampō-igaku no shin kenkyū ). Outro "convertido" foi Ōtsuka Keisetsu (1900–1980), que se tornou um dos praticantes Kampō mais famosos do século XX.

Esse renascimento gradual foi apoiado pela modernização da forma farmacêutica do medicamento fitoterápico. Durante a década de 1920, a Nagakura Pharmaceutical Company em Osaka começou a desenvolver decocções secas em forma granular. Mais ou menos na mesma época, Tsumura Juntendō, uma empresa fundada por Tsumura Jūsha (1871–1941) em 1893, estabeleceu um instituto de pesquisa para promover o desenvolvimento da medicina Kampō padronizada. Gradualmente, esses "remédios nipo-chineses" ( wakan-yaku ) se tornaram um método padrão de administração do medicamento Kampō.

Em 1937, novos pesquisadores como Yakazu Dōmei (1905–2002) começaram a promover Kampō no chamado “ Takushoku University Kampo Seminar”. Mais de 700 pessoas participaram desses seminários que continuaram após a guerra. Em 1938, seguindo uma proposta de Yakazu, foi criada a "Asia Medicine Association". Em 1941, Takeyama Shinichirō publicou suas "Teorias sobre a Restauração da Medicina Kampō" ( Kampō-ijutsu fukkō no riron , 1941). No mesmo ano, Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa e Shimizu Fujitarō (1886–1976) concluíram um livro intitulado "The Actual Practice of Kampō Medicine" ( Kampō shinryō no jissai ). Ao incluir nomes de doenças médicas ocidentais, ele expandiu muito o uso das fórmulas Kampō. Uma nova versão deste influente manual foi impressa em 1954. Este livro também foi traduzido para o chinês. Uma versão completamente revisada foi publicada em 1969 sob o título "Dicionário Médico da Prática Kampō" ( Kampō Shinryō Iten ).

Em 1950, Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899–1989), Okuda Kenzō (1884–1961) e outros líderes do movimento de revivificação Kampō pré e pós-guerra estabeleceram a "Sociedade Japonesa de Medicina Oriental" ( Nippon Tōyō Igakkai ) com 89 membros (2014: mais de 9.000 membros). Em 1960, as matérias-primas para medicamentos brutos listados na Farmacopéia Japonesa ( Nippon Yakkyoku-hō ) recebiam preços oficiais de medicamentos sob o Seguro Nacional de Saúde (NHI, Kokumin kenkō hoken ).

Medicamentos Kampō aprovados

Hoje, no Japão, Kampō está integrado ao sistema nacional de saúde japonês. Em 1967, o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar aprovou quatro medicamentos Kampō para reembolso no âmbito do programa de Seguro Nacional de Saúde (NHI). Em 1976, 82 medicamentos kampo foram aprovados pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Previdência. Este número aumentou para 148 extratos de formulação Kampo, 241 drogas brutas e 5 preparações de drogas brutas.

Em vez de modificar fórmulas como na medicina tradicional chinesa , a tradição Kampō japonesa usa combinações fixas de ervas em proporções padronizadas de acordo com a literatura clássica da medicina chinesa. Os medicamentos Kampō são produzidos por vários fabricantes. No entanto, cada medicamento é composto exatamente dos mesmos ingredientes de acordo com a metodologia de padronização do Ministério. Os medicamentos são, portanto, preparados sob rígidas condições de fabricação que rivalizam com as empresas farmacêuticas. Em outubro de 2000, um estudo nacional relatou que 72% dos médicos registrados prescrevem medicamentos Kampō. Novos medicamentos Kampō estão sendo avaliados usando técnicas modernas para avaliar seu mecanismo de ação.

Ervas

A 14ª edição da Farmacopeia Japonesa (JP, Nihon yakkyokuhō ) lista 165 ingredientes à base de plantas que são usados ​​nos medicamentos Kampō. Muitos dos produtos Kampō são rotineiramente testados para metais pesados, pureza e conteúdo microbiano para eliminar qualquer contaminação. Os medicamentos Kampō são testados quanto aos níveis dos principais constituintes químicos como marcadores para o controle de qualidade em cada fórmula. Isso é feito desde a mistura das ervas cruas até o produto final, de acordo com as normas farmacêuticas do Ministério.

Cogumelos medicinais como Reishi e Shiitake são produtos à base de plantas com uma longa história de uso. No Japão, o cogumelo Agaricus blazei é uma erva muito popular, usada por cerca de 500.000 pessoas. No Japão, Agaricus blazei também é a erva mais popular usada por pacientes com câncer. A segunda erva mais usada é um isolado do cogumelo Shiitake, conhecido como Active Hexose Correlated Compound .

Kampō fora do Japão

Nos Estados Unidos , o Kampō é praticado principalmente por acupunturistas, praticantes da medicina chinesa, médicos naturopatas e outros profissionais da medicina alternativa . As fórmulas à base de ervas Kampō são estudadas em ensaios clínicos, como o estudo clínico de Honso Sho-saiko-to (H09) para o tratamento da hepatite C no New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Center e cirrose hepática causada pela hepatite C no UCSD Liver Center. Ambos os ensaios clínicos são patrocinados pela Honso USA, Inc., uma filial da Honso Pharmaceutical Co., Ltd., Nagoya, Japão.

Uma das primeiras fontes mostrando o termo "Kampō" em seu sentido moderno (James Curtis Hepburn: Um dicionário japonês e inglês; com um índice de inglês e japonês . Londres: Trübner & Co., 1867, p. 177.)

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos