Linha de Klein - Klein's line

Linha de Klein
Radiograma de epífise femoral capital deslocada

A linha de Klein ou a linha de Klein é uma linha virtual que pode ser traçada em uma radiografia do quadril de um adolescente paralelo à borda anatomicamente superior do colo do fêmur . Foi a primeira ferramenta a ajudar no diagnóstico precoce de epífise femoral capital escorregadia (EFC), que se tratada tardiamente ou não tratada leva a artrite incapacitante, discrepância no comprimento da perna e perda de amplitude de movimento . Seu nome vem do cirurgião ortopédico americano Armin Klein da Universidade de Harvard , que publicou sua descrição e utilidade em 1952. Modificações subsequentes em seu uso aumentaram a sensibilidade e a confiabilidade da ferramenta.

Descrição

A linha de Klein é uma linha virtual que pode ser desenhada em um raio-X do quadril de uma criança paralelo à borda superior do colo do fêmur. Se a linha não faz interseção com o exterior parte da cabeça femoral da bola-like final , o diagnóstico de uma epifisiólise femoral (SCFE) é confirmada.

História

A linha de Klein recebeu o nome do cirurgião ortopédico Armin Klein (1892–1954), chefe dos serviços ortopédicos do então recém-inaugurado Hospital Beth Israel de Boston por suas observações apresentadas à American Academy of Orthopaedic Surgeons em 1951 e publicadas em 1952. Klein e três colegas do Massachusetts General Hospital viram os efeitos incapacitantes na vida adulta de uma pessoa com epífise femoral capital deslocada; eles estavam convencidos de que o diagnóstico precoce na infância e "procedimentos profiláticos" eram necessários para tratar a doença. O diagnóstico até então era feito pela comparação da radiografia da suspeita de epífise com o quadril "normal" do lado oposto, que na série de Klein deixara 11 das 38 crianças sem diagnóstico. Em crianças com a doença, eles observaram um alinhamento anormal da cabeça femoral com o colo femoral em uma radiografia tirada de uma vista frontal da articulação do quadril e uma vista lateral tirada com a criança na posição de perna de rã: "A posição proximal parte do colo femoral em sua junção com a epífise foi deixada nua superiormente e anteriormente sobre uma área equivalente à quantidade de deslizamento da cabeça tanto quanto no quadril 'normal'. "

Utilidade

Já em 1957, ao longo da década de 1960 e no final do século 20, os cirurgiões observaram o número de diagnósticos perdidos usando a linha de Klein.

Em 2009, a definição clássica da linha de Klein demonstrou omitir 60% dos casos de SCFE em radiografias de 30 crianças entre 8 e 16 anos de idade. A sensibilidade e a confiabilidade são melhoradas medindo a largura epifisária lateral à linha de Klein, que se diferindo em 2 milímetros (0,079 pol.) Ou mais entre os quadris, sugere o diagnóstico de EFEP.

Veja também

• Ângulo Southwick

Referências

links externos