Critérios de Kocher - Kocher criteria

Os critérios de Kocher são uma ferramenta útil na diferenciação de artrite séptica de sinovite transitória em crianças com dor no quadril. Eles são nomeados para Mininder S. Kocher , um cirurgião ortopédico no Hospital Infantil de Boston e professor de cirurgia ortopédica na Harvard Medical School .

O estudo original usou casos pediátricos retrospectivos para desenvolver os critérios ao longo de vários anos. A pontuação é usada principalmente em casos ortopédicos nos quais os sintomas experimentados na artrite séptica e na sinovite transitória são semelhantes. Os critérios podem ser usados ​​em múltiplas articulações - sendo o quadril o mais testado pela frequência de diagnóstico e importância para a mobilidade do paciente. O joelho e o tornozelo também podem apresentar esses sintomas e os critérios podem ser aplicados a articulações sintomáticas como essas. A artrite séptica é uma emergência ortopédica que, se o tratamento for adiado, pode causar danos irreversíveis nas articulações. A artrite séptica ocorre com mais frequência na infância do que em qualquer outra época. Os critérios de Kocher são um guia útil para o diagnóstico de artrite séptica em crianças, especialmente no quadril, uma das articulações mais freqüentemente afetadas. No entanto, o médico assistente deve colocar esses critérios em um contexto clínico. Por exemplo, o médico assistente deve usar seu próprio julgamento clínico e experiência para descartar a presença de osteomielite hematogênica aguda concomitante em casos de artrite séptica comprovada . Além disso, é muito improvável que crianças com artrite séptica - do quadril - consigam suportar o peso livremente. Em contraste, crianças com sinovite transitória do quadril podem ocasionalmente.

Pontuação

Um ponto é dado para cada um dos quatro critérios a seguir:

Pontuação Probabilidade de artrite séptica
1 3%
2 40%
3 93%
4 99%

Veja também

Referências