rácio de lecitina-esfingomielina - Lecithin–sphingomyelin ratio
A proporção de lecitina-esfingomielina (aka LS ou L / relação S) é um teste de fetal de líquido amniótico para avaliar por imaturidade pulmonar fetal. Pulmões requerem tensioactivo , uma substância sabão semelhante, para reduzir a pressão na superfície dos alvéolos nos pulmões. Isto é especialmente importante para os bebês prematuros que tentam expandir seus pulmões após o nascimento. O surfactante é uma mistura de lípidos, proteínas e glicoproteínas , lecitina e esfingomielina , sendo dois deles. Lecitina faz-se a mistura de tensioactivo mais eficaz.
Avaliação
A proporção de lecitina-esf ingomielina é um marcador de maturidade pulmonar fetal. O fluxo de saída de secreções pulmonares dos pulmões fetais no fluido amniótico mantém o nível de lecitina e esfingomielina igualmente até 32-33 semanas de gestação, quando a concentração de lecitina começa a aumentar de forma significativa, enquanto esfingomielina permanece praticamente a mesma. Como tal, se uma amostra de fluido amniótico tem uma relação mais elevada, isso indica que existe mais do tensioactivo nos pulmões e o bebé irá têm menos dificuldade respiratória no momento do nascimento. Uma proporção L-S de 2,4 ou mais indica maturidade fetal pulmonar e um risco relativamente baixo de síndrome da angústia respiratória infantil , e uma relação A / S G de menos do que 1,5 é associada com um alto risco de síndroma de dificuldade respiratória infantil.
Se parto prematuro é necessário (tal como avaliado por um perfil biofísico ou outros testes) e a relação de G-S é baixo, a matriz pode necessitar de receber os esteróides, tais como betametasona para apressar o feto surfactante produção nos pulmões.
Procedimento
Uma amostra de fluido amniótico são recolhidos através de amniocentese e a amostra é centrifugada numa centrífuga a 1000 rpm durante 3-5 minutos. Cromatografia em camada fina (TLC) é realizada no sobrenadante, que separa os componentes. Lecitina e esfingomielina são relativamente fáceis de identificar no TLC e o valor preditivo do teste é bom.
Veja também
- Fosfatidilglicerol - outro marcador fluido amniótico de maturidade pulmonar fetal
- proporção de surfactante-albumina
- contagem de corpos lamelares
- índice de estabilidade da espuma