Encefalite La Crosse - La Crosse encephalitis

Encefalite La Crosse
Especialidade Doença infecciosa Edite isso no Wikidata

A encefalite La Crosse é uma encefalite causada por um arbovírus (o vírus La Crosse ) que possui um mosquito vetor ( Ochlerotatus triseriatus, sinônimo Aedes triseriatus ).

O vírus da encefalite La Crosse (LACV) faz parte de um grupo de vírus transmitidos por mosquitos que podem causar encefalite ou inflamação do cérebro. A encefalite LAC é rara; nos Estados Unidos, cerca de 80-100 casos de doença LACV são relatados a cada ano, embora se acredite que sejam subnotificados devido aos sintomas mínimos experimentados por muitos dos afetados.

sinais e sintomas

Demora 5 a 15 dias após a picada de um mosquito infectado para desenvolver os sintomas da doença LACV. Os sintomas incluem náusea , dor de cabeça , vômito em casos mais leves e convulsões , coma , paralisia e dano cerebral permanente em casos graves.

A encefalite LAC se apresenta inicialmente como uma doença inespecífica do verão, com febre, dor de cabeça, náuseas, vômitos e letargia. A doença grave ocorre mais comumente em crianças com menos de 16 anos e é caracterizada por convulsões, coma, paralisia e uma variedade de sequelas neurológicas após a recuperação. A morte por encefalite LAC ocorre em menos de 1% dos casos clínicos. Em muitos ambientes clínicos, os casos pediátricos que apresentam envolvimento do SNC são rotineiramente rastreados para herpes ou causas enterovirais. Como não há tratamento específico para a encefalite LAC, os médicos geralmente não solicitam os exames necessários para identificar especificamente o vírus LAC, e os casos são relatados como meningite asséptica ou encefalite viral de causa desconhecida.

Tal como acontece com muitas infecções , os muito jovens, os muito idosos e os imunocomprometidos estão em maior risco de desenvolver sintomas graves.

Causa

La Crosse orthobunyavirus
Classificação de vírus e
(não classificado): Vírus
Reino : Riboviria
Reino: Orthornavirae
Filo: Negarnaviricota
Classe: Ellioviricetes
Pedido: Bunyavirales
Família: Peribunyaviridae
Gênero: Orthobunyavirus
Espécies:
La Crosse orthobunyavirus

O vírus da encefalite La Crosse é um tipo de arbovírus denominado bunyavírus . Os Bunyavirales são principalmente arbovírus .

A maioria dos casos de encefalite LAC ocorre em crianças menores de 16 anos. O vírus LAC é um patógeno zoonótico ciclado entre o mosquito que pica durante o dia, Aedes triseriatus , e hospedeiros amplificadores de vertebrados (esquilos, esquilos) em habitats de floresta decídua. O vírus é mantido durante o inverno por transmissão transovariana em ovos de mosquitos. Se a fêmea do mosquito estiver infectada, ela pode colocar ovos que carregam o vírus, e os adultos provenientes desses ovos podem ser capazes de transmitir o vírus aos esquilos e aos humanos.

Qualquer pessoa picada por um mosquito em uma área onde o vírus está circulando pode ser infectada pelo LACV. O risco é maior para as pessoas que vivem, trabalham ou se recriam em habitats florestais, devido à maior exposição a mosquitos potencialmente infectados.

Prevenção

As pessoas reduzem a chance de serem infectadas pelo LACV, evitando picadas de mosquitos. Não existe vacina ou medicamento preventivo.

As medidas de prevenção contra o LACV incluem a redução da exposição a picadas de mosquitos. Use repelentes, como DEET e picaridina , enquanto passa algum tempo ao ar livre, especialmente durante o dia - do amanhecer ao anoitecer. Os mosquitos Aedes triseriatus transmissores (LACV) são mais ativos durante o dia. Use mangas compridas, calças e meias quando estiver ao ar livre. Certifique-se de que todas as telas estão em boas condições para evitar que os mosquitos entrem em sua casa. O Aedes triseriatus prefere buracos de árvore para colocar os ovos. Além disso, remova a água estagnada, como pneus velhos, banheiras de pássaros, vasos de flores e barris.

Tratamento

Nenhuma terapia específica está disponível no momento para a encefalite La Crosse, e o manejo se limita a aliviar os sintomas e equilibrar os níveis de fluidos e eletrólitos . A ribavirina intravenosa é eficaz contra o vírus da encefalite La Crosse em laboratório , e vários estudos em pacientes com encefalite La Crosse grave, confirmada por biópsia cerebral , estão em andamento.

Em um estudo com 15 crianças infectadas com a encefalite viral La Crosse, foram tratadas em certas fases com ribavirina (RBV). RBV parecia ser seguro em doses moderadas. Em doses crescentes de RBV, eventos adversos ocorreram e, em seguida, o ensaio foi interrompido. No entanto, este foi o maior estudo de tratamento antiviral para encefalite La Crosse.

Epidemiologia

A encefalite de La Crosse foi descoberta em 1965, depois que o vírus foi isolado do cérebro armazenado e do tecido espinhal de uma criança que morreu de uma infecção desconhecida em La Crosse, Wisconsin, em 1960. Ela ocorre nas regiões Apalaches e Centro - Oeste dos Estados Unidos . Recentemente, houve um aumento de casos no sudeste dos Estados Unidos. Uma explicação para isso pode ser que o mosquito Aedes albopictus também é um vetor eficiente do vírus La Crosse. O Aedes albopictus é uma espécie que entrou nos Estados Unidos e se espalhou pelo SE dos Estados Unidos, substituindo o Aedes aegypti na maioria das áreas (o que não é um vetor eficiente da ALC).

Historicamente, a maioria dos casos de encefalite da ALC ocorre nos estados do meio-oeste superior (Minnesota, Wisconsin, Iowa, Illinois, Indiana e Ohio). Recentemente, mais casos estão sendo relatados em estados nas regiões do meio-Atlântico (West Virginia, Virginia e Carolina do Norte) e sudeste (Alabama e Mississippi) do país. Há muito se suspeita que a encefalite LAC tem uma distribuição mais ampla e uma incidência mais alta no leste dos Estados Unidos, mas é subnotificada porque o agente causal muitas vezes não é identificado especificamente.

Os casos de encefalite na ALC ocorrem principalmente do final da primavera até o início do outono, mas em áreas subtropicais onde o mosquito é encontrado (por exemplo, nos estados do Golfo), casos raros podem ocorrer no inverno.

De acordo com o CDC, entre 2004 e 2013, houve 787 casos no total de encefalite La Crosse e 11 mortes nos EUA

Olhando para a distribuição dos casos nos Estados Unidos por estado, entre 2004 e 2013 a maioria dos casos de encefalite La Crosse ocorreu na Carolina do Norte. A Carolina do Norte teve 184 casos no total, seguida por Ohio com 178 casos no total.

Condições relacionadas

Doenças semelhantes que são transmitidas por mosquitos incluem: encefalite equina ocidental e oriental , encefalite japonesa , encefalite de Saint Louis e vírus do Nilo Ocidental .

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas