Louis Washkansky - Louis Washkansky


Da Wikipédia, a enciclopédia livre

Louis Washkansky (1913 - 21 de dezembro 1967) era um homem do Sul Africano, que foi o ganhador do primeiro transplante de coração humano-a-humano do mundo, e o primeiro paciente a recuperar a consciência após a operação. Washkansky viveu por 18 dias e foi capaz de falar com sua esposa e repórteres.

Washkansky foi realmente o segundo receptor humano de um transplante de coração, em geral, em que James Hardy tinha feito um transplante em 1964 em que Boyd do Rush recebeu o coração de um chimpanzé, embora o paciente, nesse caso, só sobreviveu uma hora e não recuperar a consciência.

Biografia

Washkansky era um judeu lituano que migrou com seus amigos de Vilijampole a África do Sul em 1922, aos nove anos, e tornou-se uma mercearia na Cidade do Cabo . Washkansky viu o serviço ativo na Segunda Guerra Mundial em Médio e Norte da África e Itália .

Ele era um ávido esportista. Ele participou de futebol , natação e levantamento de peso .

fundo médico

No entanto, mais tarde na vida, sua saúde declinou substancialmente: ele era diabético , e tinha uma doença cardíaca incurável, causando-lhe a sofrer três ataques cardíacos . O último desses ataques cardíacos levou à insuficiência cardíaca congestiva .

Em abril de 1966, Washkansky visitou Groote Schuur Hospital devido à sua doença pré-existente. Ele foi visto pela primeira vez por Barry Kaplan, que em julho 1966 tinha perguntado se Christiaan Barnard estaria disposto a participar Washkansky. Barnard tinha realizado uma série de testes de laboratório e de um exame em profundidade sobre Washkansky e chegou à conclusão de que nada poderia ser feito para ajudá-lo. Em Janeiro de 1967, Washkansky foi referido Mervyn Gotsman , um cardiologista na Clínica cardíaca em Groote Schuur Hospital devido a insuficiência cardíaca refratária. Washkansky passou por cateterização cardíaca, confirmando insuficiência cardíaca grave e posteriormente foi referido Barnard para uma possível cirurgia.

Washkansky foi readmitido Groote Schuur em 14 de 1967 de Setembro, que foi também o ano novo judaico. Como resultado de ataques cardíacos em 1965, cerca de apenas um terço do seu coração ainda estava funcionando. No final de outubro, ele entrou em um coma diabético, mas recuperou a consciência. Uma vez, quando ele estava inchada com líquido e na dor considerável, sua esposa Ann perguntou-lhe em voz baixa como ele estava fazendo. Ele conseguiu um sorriso e sussurrou: "Eu estou no topo do mundo." Ele também sofria de insuficiência renal e hepática. Em 10 de novembro, Val Schrire apresentar Washkansky como um possível candidato transplante de coração.

Quando Barnard encontrou-se com Washkansky, explicou a possibilidade de um transplante e Washkansky era agradável para a possibilidade. Depois, Ann encontrou seu marido Louis para ser "estranhamente flutuante." Quando Barnard explicou mais tarde a possibilidade de um transplante para ambos, a idéia era tão nova que Ann inicialmente preocupado marido pode absorver um pouco da personalidade do coração do doador.

Barnard declarou a Ann e Louis Washkansky que o transplante proposta teve uma chance de 80% de sucesso, que tem sido criticado como "enganosa".

Parte do procedimento pré-operatório era tomar cotonetes da pele, nariz, boca, garganta e reto do Washkansky para descobrir o que as bactérias viveu e em seu corpo, de modo que os antibióticos mais eficazes poderia ser dada após o transplante. Ele também era frequentemente regado com Phisohex.

transplante potencial em novembro de 1967

No final de novembro de 1967, um potencial doador foi identificado. Um jovem negro tinha caído de um caminhão e sofreu um ferimento na cabeça catastrófico. Embora o chefe de cardiologia, Val Schrire, já havia manifestado uma preferência forte para evitar um doador "de cor", a polícia se aproximou da família do jovem para a permissão para ele ser um doador de coração. McRae escreve que a família estava "em estado de choque depois que eles foram confrontados por um policial". O ECG do coração do doador, no entanto, mostrou segmento ST deprimidos, e deu o relutante Val Schrire uma razão médica para não continuar com o transplante de um coração do doador "de cor" no apartheid da África do Sul. Washkansky, que tinha sido limpo e barbeado para a possível tentativa, senti deixe para baixo e decepcionado quando ele não ir para a frente. Ele sentiu suas futuras chances eram mínimas.

Operação e resultado

Ele recebeu seu transplante de coração no dia 3 de dezembro de 1967, no Hospital Groote Schuur , em Cape Town , África do Sul .

A operação durou aproximadamente seis horas começando às 01:00 com Christiaan Barnard liderando uma equipe de trinta cirurgiões, anestesistas, enfermeiros e técnicos. Seu irmão Marius Barnard assistido com a cirurgia.

25-year-old Denise Darvall e sua mãe tinha sido atingido por um motorista bêbado ao cruzar uma rua movimentada em uma tarde de sábado. Sua mãe morreu no local. Denise foi levado para Groote Schuur. Peter Rose-Innis, neurocirurgião sênior do hospital, com a presença dela. Um raio-X do crânio mostrou duas fraturas graves. Ela não mostrou nenhum sinal de dor quando a água gelada foi derramado em seu ouvido. Além disso, seu cérebro não tinha nenhum sinal de atividade elétrica. A transfusão de sangue e máscara, manteve a batida de seu coração. Coert Venter e Bertie Bosman eram os médicos que se aproximaram pai de Denise Edward Darvall e pediu permissão para usar seu coração para um possível transplante. Ele tinha estado na cena do acidente original e tinha sido sedado depois de ter sido levado para o hospital. Enquanto esperava, ele achava que eles ainda estavam tentando salvar a vida de sua filha. Bosman disse a ele que havia um homem no hospital que estava muito doente e precisa de um transplante de coração, e talvez Edward poderia fazer-lhe uma grande gentileza se lhes permitiria transplantar o coração de sua Denise. Bosman e Venter retirou-se da sala, dizendo que ele deve tomar o tempo necessário para considerar o seu pedido e que eles iriam entender se ele se recusou a dar o seu consentimento.

Nos quatro minutos Edward levou para chegar a sua decisão, ele pensou em sua filha, um aniversário, e um presente que ela tinha dado a ele a partir de um primeiro salário. Ele começou a chorar e decidiu que precisava ser feito. Ele se recompôs e convocou os médicos de volta para o quarto pequeno. Disse-lhes que se eles não poderiam salvar sua filha, eles devem tentar salvar este homem.

Embora Washkansky morreu de pneumonia dezoito dias após o transplante por causa de um sistema imunológico enfraquecido, Barnard considerado a cirurgia como um sucesso porque o coração foi "não está sendo estimulada por uma máquina elétrica". Como Barnard relacionado em seu livro, One Life , uma decisão foi tomada no quinto dia pós-operatório para bombardear o sistema de Washkansky com imunossupressores para se proteger contra uma rejeição potencial do novo coração. Como transplantes de coração posteriores revelaria, os sinais observados no mesmo dia se parte de um programa de reinstalação para o novo coração e não necessariamente uma indicação de rejeição.

Referências

links externos