Lupus vulgaris - Lupus vulgaris

Lupus vulgaris
Outros nomes Tuberculose luposa
Uma introdução à dermatologia (1905) Lupus vulgaris 2.jpg
Lupus vulgaris
Especialidade Doença infecciosa

O lúpus vulgar (também conhecido como tuberculose luposa ) são lesões cutâneas dolorosas da tuberculose cutânea com aparência nodular , mais frequentemente na face ao redor do nariz, pálpebras , lábios, bochechas, orelhas e pescoço. É a infecção cutânea mais comum por Mycobacterium tuberculosis . As lesões podem evoluir para úlceras cutâneas desfigurantes, se não tratadas.

sinais e sintomas

Ela começa como nódulos marrom-avermelhados indolores que aumentam lentamente para formar uma placa vermelha de formato irregular .

  • Lúpus vulgar, alterações na pele em formas hiperceratóticas

  • Lúpus vulgar em uma mulher do século 19

Causa

O lúpus vulgar geralmente se desenvolve devido à tuberculose pré-existente tratada de forma inadequada . Também pode se desenvolver no local da vacinação com BCG . Raramente, foi demonstrado que está associada a marcas de tatuagem e também ao uso de bindi por um longo período , a chamada "tuberculose bindi".

Histopatologia

Derme mostrando granulomas bem formados com centros necróticos

Histologicamente , mostra a presença de granulomas de células epitelioides com células gigantes de Langhans com ou sem necrose de caseação central na derme .

Diagnóstico

Na diascopia , mostra a cor característica "gelatina de maçã". A biópsia revelará granuloma tuberculóide com poucos bacilos. O teste de Mantoux é positivo.

Diagnóstico diferencial

A condição deve ser diferenciada de:

Gestão

Um dermatologista ou clínico geral geralmente administra a terapia combinada de medicamentos usados ​​para a tuberculose, como rifampicina , isoniazida e pirazinamida (possivelmente com estreptomicina ou etambutol ).

Prognóstico

Em lesões com cicatrizes de longa data, o carcinoma de células escamosas pode se desenvolver.

História

No século 19, a natureza crônica e progressiva desta doença foi particularmente marcada: ela permaneceu ativa por dez anos, vinte anos ou até mais e, se mostrou resistente a todos os tratamentos até o surgimento de Niels Ryberg Finsen usando uma forma de "concentrado radiação de luz "agora conhecida como Fotobiomodulação, que lhe valeu um Prêmio Nobel. A rainha Alexandra da Grã-Bretanha (1844–1925), consorte de Eduardo VII , conforme a inscrição na estátua de bronze dela no Hospital de Londres, observa: "Introduziu na Inglaterra a fotopolimerização Finsen para lúpus e apresentou a primeira lâmpada para este hospital ".

Etimologia

O termo "lúpus" (que significa "lobo" em latim) para descrever uma doença cutânea ulcerosa data do final do século XIII, embora só em meados do século XIX duas doenças cutâneas específicas tenham sido classificadas como lúpus eritematoso e lúpus vulgar. O termo pode derivar da rapacidade e virulência da doença; um trabalho de 1590 descreveu-o como "uma úlcera maligna consumindo rapidamente as partes do corpo; ... com muita fome como um lã".

Veja também

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas