Luxação da patela - Luxating patella
| Luxando patela | |
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| Outros nomes | Joelho falso, subluxação da patela, patela flutuante, rótula flutuante |
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| Luxação patelar na radiografia: esquerda antes, direita após a redução; após a redução, a patela ainda está deslocada. | |
| Especialidade | Ortopedia |
A luxação da patela , às vezes chamada de joelho traiçoeiro , é uma condição na qual a patela , ou rótula, desloca ou se move para fora de sua localização normal.
A luxação patelar é uma condição comum em cães , principalmente em raças pequenas e em miniatura. A condição geralmente se torna evidente entre as idades de 4 e 6 meses. Também pode ocorrer em gatos , especialmente em gatos domésticos de pêlo curto .
Também ocorre em humanos, onde pode estar associada a danos no ligamento cruzado anterior .
Existem vários relatos de luxação da patela em outras espécies, como porcos em miniatura, alpacas, lamas, bovinos e caprinos.
Causas
Raramente, pode ser causado por alguma forma de trauma contuso , mas, mais frequentemente, é um defeito congênito de desenvolvimento . Em casos congênitos, é freqüentemente bilateral. A condição também pode ser herdada pela genética. Isso também pode ser causado pela obesidade.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pela palpação do joelho, para ver se ele desliza para dentro da articulação mais do que normalmente seria esperado. Freqüentemente, pode-se dizer ao dono de um cão que seu animal de estimação tem "joelho solto", mas esse não é um termo médico e não é correto usá-lo como sinônimo de luxação da patela.
A luxação da patela não pode estar presente sem que o joelho esteja solto, mas um joelho solto não está necessariamente escorregando para fora da articulação. Mesmo com luxação da patela, os sintomas como claudicação intermitente na perna traseira podem ser leves ou ausentes. O exame físico e a manipulação manual são os métodos preferidos de diagnóstico. Casos mais extremos podem resultar em claudicação severa. A osteoartrite geralmente se desenvolve secundariamente.
Os quatro graus de diagnóstico reconhecidos de luxação patelar incluem, em ordem de gravidade:
Grau I
- Grau I - a patela pode ser luxada manualmente, mas é reduzida (retorna à posição normal) quando liberada.
Grau II
- Grau II - a patela pode ser luxada manualmente ou pode ser luxada espontaneamente com flexão da articulação do joelho. A patela permanece luxada até ser reduzida manualmente ou quando o animal estende a articulação e reduz a rotação da tíbia na direção oposta à luxação.
Grau III
- Grau III - a patela permanece luxada na maior parte do tempo, mas pode ser reduzida manualmente com a articulação do joelho em extensão. A flexão e a extensão do joelho resultam novamente na luxação da patela.
Grau IV
- Grau IV - a patela está permanentemente luxada e não pode ser reposicionada manualmente, com até 90 ° de rotação do platô tibial proximal. O sulco troclear femoral é raso ou ausente, com deslocamento do grupo muscular do quadríceps na direção da luxação.
Tratamento
Os graus II, III e IV requerem cirurgia para corrigir, se o animal tiver dificuldade para andar. A cirurgia necessária é determinada pelo tipo de anormalidade presente, mas muitas vezes envolve uma sulcoplastia , um aprofundamento do sulco troclear onde fica a patela, um realinhamento da inserção do tendão patelar na tíbia e o aperto ou liberação da cápsula ambos os lados da patela, de acordo com o lado em que a patela está escorregando. Algumas condições de grau IV podem exigir uma cirurgia mais envolvente para realinhar o fêmur e / ou tíbia.
Uma dosagem terapêutica de glucosamina pode ser usada como um tratamento preliminar para fortalecer os ligamentos e os tecidos circundantes da articulação e pode atrasar ou prevenir a cirurgia.
Ajuda adicional pode ser fornecida com o uso de rampas, escadas ou degraus para animais de estimação. Isso pode ajudar o animal a viajar de um lugar para outro, especialmente para cima e para baixo, sem adicionar qualquer dor ou dano à patela.
Raças de cães e gatos afetadas
A maioria dos casos de luxação patelar é medial, e este é freqüentemente um problema congênito em cães de raça de brinquedo e miniatura. As raças que mostram uma predisposição para luxação patelar medial incluem Poodles miniatura e de brinquedo , Maltês , Jack Russell Terriers , Yorkshire Terriers , Pomeranians , Pekingese , Patterdale Terriers, Chihuahuas , Cavalier King Charles Spaniels , Papillons , Boston Terriers , Plummer Terriers e Teddy Roosevelt Terriers . Cães de raças grandes também são afetados, e o labrador retriever parece particularmente predisposto.
A luxação patelar é menos comum em gatos do que em cães. As raças predispostas incluem Devon Rex e Abyssinian . Embora a causa específica da luxação patelar seja desconhecida nesses casos, um defeito na conformação dos membros posteriores é geralmente considerado a causa subjacente.
Referências
links externos
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