Maria Mallon -Mary Mallon

"Tifóide Mary" redireciona aqui. Para o personagem fictício, consulte Typhoid Mary (personagem) . Para o livro, consulte Typhoid Mary: An Urban Historical .

Mary Mallon
Uma mulher branca de cabelos escuros está deitada em uma cama de hospital; ela está olhando para a câmera
Mallon em 1909
Nascermos ( 1869-09-23 )23 de setembro de 1869
Cookstown , Condado de Tyrone , Irlanda
Faleceu 11 de novembro de 1938 (1938-11-11)(69 anos)
North Brother Island , Nova York, EUA
Lugar de descanso Cemitério de Saint Raymond , Bronx , Nova York, EUA
Outros nomes
  • Mary Brown
  • Maria tifóide
Ocupação cozinheiro
Conhecido por Portador assintomático de febre tifóide

Mary Mallon (23 de setembro de 1869 - 11 de novembro de 1938), comumente conhecida como Typhoid Mary , foi uma cozinheira americana nascida na Irlanda que se acredita ter infectado 53 pessoas com febre tifóide , três das quais morreram, e a primeira pessoa nos Estados Unidos identificado como um portador assintomático do patógeno da doença, Salmonella typhi . Como ela persistiu em trabalhar como cozinheira, o que expôs outras pessoas à doença, ela foi colocada em quarentena forçada duas vezes pelas autoridades, eventualmente nas duas últimas décadas de sua vida. Mallon morreu após um total de quase 30 anos em isolamento.

Biografia

Vida pregressa

Mary Mallon nasceu em 1869 em Cookstown , County Tyrone , Irlanda . Presumivelmente, ela nasceu com febre tifóide porque sua mãe foi infectada durante a gravidez. Aos 15 anos, emigrou da Irlanda para os Estados Unidos. Ela morou com seus tios por um tempo e trabalhou como empregada doméstica, mas acabou se tornando cozinheira de famílias abastadas.

Carreira

De 1900 a 1907, Mallon trabalhou como cozinheiro na área de Nova York para oito famílias, sete das quais contraíram febre tifóide. Em 1900, ela trabalhou em Mamaroneck, Nova York , onde dentro de duas semanas de seu emprego, os moradores desenvolveram febre tifóide. Em 1901, mudou-se para Manhattan , onde membros da família para quem trabalhava desenvolveram febre e diarreia , e a lavadeira morreu. Mallon então foi trabalhar para um advogado e saiu depois que sete das oito pessoas naquela casa ficaram doentes.

Em junho de 1904, ela foi contratada por um próspero advogado, Henry Gilsey. Dentro de uma semana, a lavadeira estava infectada com febre tifóide, e logo quatro dos sete servos estavam doentes. Nenhum membro da família de Gilsey foi infectado, pois residiam separadamente e os criados moravam em sua própria casa. O investigador Dr. RL Wilson concluiu que a lavadeira havia causado o surto, mas não conseguiu provar. Imediatamente após o início do surto, Mallon saiu e mudou-se para Tuxedo Park, onde foi contratada por George Kessler. Duas semanas depois, a lavadeira em sua casa foi infectada e levada ao Centro Médico Regional de St. Joseph , onde seu caso de febre tifóide foi o primeiro em muito tempo.

Em agosto de 1906, Mallon assumiu um cargo em Oyster Bay, em Long Island, com a família de um rico banqueiro de Nova York, Charles Henry Warren. Mallon foi junto com os Warren quando eles alugaram uma casa em Oyster Bay para o verão de 1906. De 27 de agosto a 3 de setembro, seis das 11 pessoas da família contraíram febre tifoide. A doença naquela época era "incomum" em Oyster Bay, de acordo com três médicos que atuavam lá. O proprietário, entendendo que seria impossível alugar uma casa com fama de febre tifóide, contratou vários especialistas independentes para encontrar a fonte da infecção. Eles coletaram amostras de água de canos, torneiras, banheiros e fossas, todas negativas para febre tifóide.

Investigação

No final de 1906, Mallon foi contratado por Walter Bowen, cuja família morava na Park Avenue . Sua empregada adoeceu em 23 de janeiro de 1907, e logo a única filha de Charles Warren contraiu febre tifóide e morreu. Este caso ajudou a identificar Mallon como a fonte das infecções. George Soper , um investigador contratado por Warren após o surto em Oyster Bay, estava tentando determinar a causa dos surtos de febre tifóide em famílias abastadas, quando se sabia que a doença normalmente atacava em ambientes insalubres. Ele descobriu que uma cozinheira irlandesa, que se encaixava na descrição física que havia recebido, estava envolvida em todos os surtos. Ele não conseguiu localizá-la porque ela geralmente saía após o início de um surto, sem fornecer um endereço de encaminhamento. Soper então soube de um surto ativo em uma cobertura na Park Avenue e descobriu que Mallon era o cozinheiro. Duas empregadas da casa foram hospitalizadas e a filha da família morreu de febre tifóide.

Soper conheceu Mallon na cozinha dos Bowens e a acusou de espalhar a doença. Embora o próprio Soper se lembrasse de seu comportamento "o mais diplomático possível", ele enfureceu Mallon e ela o ameaçou com um garfo de trinchar. Quando Mallon se recusou a dar amostras, Soper decidiu compilar um histórico de cinco anos de seu emprego. Ele descobriu que das oito famílias que contrataram Mallon como cozinheiro, membros de sete alegaram ter contraído febre tifóide. Então Soper descobriu onde morava o namorado de Mallon e marcou um novo encontro lá. Ele levou o Dr. Raymond Hoobler na tentativa de persuadir Mary a dar-lhes amostras de urina e fezes para análise. Mallon novamente se recusou a cooperar, acreditando que a febre tifóide estava em toda parte e que os surtos aconteceram por causa de alimentos e água contaminados. Naquela época, o conceito de portador saudável era desconhecido até mesmo para os profissionais de saúde.

Soper publicou suas descobertas em 15 de junho de 1907, no Journal of the American Medical Association . Ele escreveu:

Descobriu-se que a família mudou de cozinheiro em 4 de agosto. Isso foi cerca de três semanas antes da epidemia de febre tifóide eclodir. O novo cozinheiro, Mallon, permaneceu na família por pouco tempo e saiu cerca de três semanas após a ocorrência do surto. Mallon foi descrita como uma irlandesa de cerca de 40 anos, alta, pesada, solteira. Ela parecia estar em perfeita saúde.

Primeira quarentena (1907-1910)

Mallon (primeiro plano) em uma cama de hospital

Soper notificou o Departamento de Saúde da cidade de Nova York, cujos investigadores perceberam que Mallon era portadora de febre tifóide. Sob as seções 1169 e 1170 da Carta da Grande Nova York , Mallon foi preso como uma ameaça à saúde pública. Ela foi forçada a entrar em uma ambulância por cinco policiais e pela Dra. Josephine Baker , que em algum momento teve que sentar em Mallon para contê-la. Mallon foi transportada para o Hospital Willard Parker , onde foi contida e forçada a fornecer amostras. Por quatro dias, ela não teve permissão para se levantar e usar o banheiro sozinha. O grande número de bactérias tifóides que foram descobertas em suas amostras de fezes indicaram que o centro de infecção estava em sua vesícula biliar . Sob interrogatório, Mallon admitiu que quase nunca lavava as mãos. Isso não era incomum na época; a teoria dos germes da doença ainda não era totalmente aceita.

Em 19 de março de 1907, Mallon foi sentenciado à quarentena na North Brother Island . Enquanto estava em quarentena, ela deu amostras de fezes e urina três vezes por semana. As autoridades sugeriram a remoção de sua vesícula biliar, mas ela recusou porque não acreditava que carregasse a doença. Na época, a remoção da vesícula biliar era perigosa e as pessoas haviam morrido com o procedimento. Mallon também não estava disposta a parar de trabalhar como cozinheira, um trabalho que lhe rendeu mais dinheiro do que qualquer outro. Não tendo casa própria, ela estava sempre à beira da pobreza.

Após a publicação do artigo de Soper no Journal of the American Medical Association , Mallon atraiu ampla atenção da mídia e recebeu o apelido de "Typhoid Mary". Mais tarde, em um livro que definia a febre tifóide, ela novamente foi chamada de "Tifóide Mary".

Soper visitou Mallon em quarentena, dizendo que escreveria um livro e lhe daria parte dos royalties. Ela rejeitou com raiva a proposta dele e se trancou no banheiro até ele sair. Ela odiava o apelido e escreveu em uma carta ao seu advogado:

Eu me pergunto como o referido Dr. William H. Park gostaria de ser insultado e colocado no Journal e chamar ele ou sua esposa Typhoid William Park.

Nem todos os especialistas médicos apoiaram a decisão de colocar Mallon em quarentena forçada. Por exemplo, Milton J. Rosenau e Charles V. Chapin argumentaram que ela só precisava ser ensinada a tratar cuidadosamente sua condição e garantir que ela não transmitiria a febre tifóide a outras pessoas. Ambos consideravam o isolamento uma punição desnecessária e excessivamente rígida. Mallon sofreu um colapso nervoso após sua prisão e transporte forçado para o hospital. Em 1909, ela tentou processar o Departamento de Saúde de Nova York, mas sua queixa foi negada e o caso encerrado pela Suprema Corte de Nova York . Em carta ao advogado, ela reclamou que era tratada como uma "cobaia". Ela era obrigada a fornecer amostras para análise três vezes por semana, mas por seis meses não foi autorizada a visitar um oftalmologista, embora sua pálpebra estivesse paralisada e ela tivesse que enfaixá-la à noite. Seu tratamento médico foi agitado: ela recebeu urotropina em cursos de três meses durante um ano, ameaçando destruir seus rins . Isso foi alterado para levedura de cerveja e hexametilenamina em doses crescentes. Foi-lhe dito primeiro que tinha febre tifóide no trato intestinal, depois nos músculos intestinais e depois na vesícula biliar.

A própria Mallon nunca acreditou que fosse portadora. Com a ajuda de uma amiga, ela enviou várias amostras para um laboratório independente de Nova York. Todos deram negativo para febre tifóide. Na North Brother Island, quase um quarto de suas análises de março de 1907 a junho de 1909 também foram negativas. Após 2 anos e 11 meses de quarentena de Mallon, Eugene H. Porter , o Comissário de Saúde do Estado de Nova York , decidiu que os portadores de doenças não deveriam mais ser mantidos em isolamento e que Mallon poderia ser libertada se ela concordasse em parar de trabalhar como cozinheira e tomar medidas razoáveis ​​para evitar a transmissão da febre tifóide a outras pessoas. Em 19 de fevereiro de 1910, Mallon disse que estava "preparada para mudar de ocupação (a de cozinheira), e daria garantia por declaração juramentada de que, ao ser libertada, tomaria precauções higiênicas que protegeriam aqueles com quem ela entrasse em contato, da infecção." Ela foi liberada da quarentena e voltou para o continente.

Lançamento e segunda quarentena (1915-1938)

Representação do cartaz de "Tifóide Mary"

Após sua libertação, Mallon recebeu um emprego como lavadeira, que pagava menos do que cozinhar - US$ 20 por mês em vez de US$ 50. Em algum momento, ela feriu o braço e a ferida infeccionou, o que significa que ela não pôde trabalhar por seis meses. Depois de vários anos sem sucesso, ela começou a cozinhar novamente. Ela usou sobrenomes falsos como Breshof ou Brown, e conseguiu empregos como cozinheira contra as instruções explícitas das autoridades de saúde. Nenhuma agência que contratasse empregados para famílias ricas lhe ofereceria emprego, então, nos cinco anos seguintes, ela se mudou para o setor de massa. Ela trabalhou em várias cozinhas em restaurantes, hotéis e centros de spa. Em quase todos os lugares em que ela trabalhava, havia surtos de febre tifóide. No entanto, ela mudou de emprego com frequência e Soper não conseguiu encontrá-la.

Em 1915, Mallon começou a trabalhar no Sloane Hospital for Women em Nova York. Logo 25 pessoas foram infectadas e duas morreram. O obstetra chefe, Dr. Edward B. Cragin, ligou para Soper e pediu que ele ajudasse na investigação. Soper identificou Mallon pelas descrições verbais dos criados e também por sua caligrafia.

Mallon fugiu novamente, mas a polícia conseguiu encontrá-la e prendê-la quando ela levou comida para um amigo em Long Island. Mallon foi devolvido à quarentena na North Brother Island em 27 de março de 1915.

Pouco se sabe sobre sua vida durante a segunda quarentena. Ela permaneceu em North Brother por mais de 23 anos, e as autoridades lhe deram uma casa particular de um andar. A partir de 1918, ela foi autorizada a fazer passeios de um dia para o continente. Em 1925, a Dra. Alexandra Plavska veio para a ilha para um estágio. Ela organizou um laboratório no segundo andar da capela e ofereceu a Mallon um emprego como técnico. Mallon lavava garrafas, fazia gravações e preparava copos para patologistas.

Recepção da mídia

Depois que Mallon foi enviada para sua quarentena inicial, os jornais mudaram de opinião sobre seu caso. Os artigos a princípio falavam sobre como a Dra. Josephine Baker alegou que Mallon atacou ela e os outros médicos com garfos, e os atacou brigando e xingando. Mais tarde, os artigos da imprensa transferiram a culpa de sua culpa para a postura oposta, a crença de que ela não sabia que estava carregando alguma coisa e, em vez disso, os germes sobre os quais ela não tinha controle eram os culpados. Os jornais também alegaram que Mallon foi impedido de usar o telefone para entrar em contato com qualquer pessoa, exceto os cirurgiões que a tratavam e seu guarda. Histórias que antes celebravam o departamento de saúde pública e o sistema legal acabaram se tornando simpáticas a Mallon e aos eventos que ela supostamente encontrou. As autoridades de saúde pública afirmam o contrário, que ela foi tratada da melhor maneira possível, mas em troca se recusou a atender às solicitações das autoridades de saúde.   

Morte

Mallon passou o resto de sua vida em quarentena no Riverside Hospital em North Brother Island. Mallon foi bastante ativo até sofrer um derrame em 1932; depois, ela foi confinada ao hospital. Ela nunca se recuperou completamente, e metade de seu corpo permaneceu paralisado. Em 11 de novembro de 1938, ela morreu de pneumonia aos 69 anos. O corpo de Mallon foi cremado e suas cinzas foram enterradas no cemitério de Saint Raymond, no Bronx. Nove pessoas compareceram ao funeral.

Algumas fontes afirmam que um post-mortem encontrou evidências de bactérias tifóides vivas na vesícula biliar de Mallon. Soper escreveu, no entanto, que não houve autópsia, uma alegação citada por outros pesquisadores para afirmar uma conspiração para acalmar a opinião pública após sua morte.

Legado

Consequências

A pesquisa de uma fonte confiável levou a uma estimativa de que Mallon havia contaminado "pelo menos cento e vinte e duas pessoas, incluindo cinco mortos". Outras fontes atribuem pelo menos três mortes ao contato com Mallon, mas devido à incapacidade das autoridades de saúde de convencê-la a cooperar, o número exato não é conhecido. Alguns estimam que o contato com ela pode ter causado 50 mortes.

Em um artigo de 2013 nos Annals of Gastroenterology , os autores concluíram:

A história de Mary Mallon, declarada "impura" como um leproso, pode nos dar algumas lições morais sobre como proteger os doentes e como podemos ser protegidos das doenças... 400 outros portadores saudáveis ​​de Salmonella typhi , mas ninguém mais foi confinado à força ou vitimado como um "doença indesejada".

Outros portadores de febre tifóide saudáveis ​​identificados no primeiro quartel do século 20 incluem Tony Labella, um imigrante italiano, supostamente causador de mais de 100 casos (com cinco mortes); um guia Adirondack apelidado de "Typhoid John", que supostamente infectou 36 pessoas (com duas mortes); e Alphonse Cotils, dono de restaurante e padaria.

A tecnologia de saúde da época não tinha uma solução completamente eficaz: não havia antibióticos para combater a infecção, e a remoção da vesícula biliar era uma operação perigosa, às vezes fatal. Alguns especialistas modernos afirmam que a bactéria da febre tifóide pode se integrar nos macrófagos e então residir nos linfonodos intestinais ou no baço .

Ética

A questão ética de sua prisão e quarentena forçada pergunta se havia uma justificativa para prendê-la e isolá-la do mundo. A resposta a esta pergunta é complexa e ainda está sendo debatida até hoje. Os historiadores frequentemente trazem o argumento de Mallon saber que ela estava infectando seus clientes com febre tifóide com base na frequência da doença presente após sua partida. Eles também citam o argumento de que os antibióticos não existiam neste momento e dez por cento das pessoas afetadas por Mallon carregando a infecção morreram. Esse argumento também poderia potencialmente ver Mallon como um assassino desses dez por cento das pessoas se ela soubesse que era portadora da doença e seria uma justificativa para sua prisão. Outro grupo de indivíduos argumenta que Mallon não sabia que ela tinha a bactéria e, portanto, não merecia ser presa porque nunca cometeu um crime. Na época, não havia uma portadora assintomática e acreditava-se que Mallon disse que não se sentia doente, parecia doente ou tinha qualquer tipo de doença visível. Embora Mallon não se sentisse doente ou parecesse doente, a doença estava adormecida no que se supunha ser sua vesícula biliar.

Lições aprendidas

Um cartaz histórico alertando contra agir como a Mary Typhoid

Mallon foi o primeiro indivíduo que foi encontrado como portador assintomático da bactéria tifóide, e isso fez com que as autoridades de saúde tivessem pouca ou nenhuma ideia de como lidar com alguém em sua posição. No entanto, o caso de Mallon ajudou esses funcionários a identificar outras pessoas que carregavam doenças adormecidas em seus corpos com base nas informações que aprenderam com o caso de Mallon. O caso de Mallon criou uma mudança de ênfase em torno da compreensão da personalidade e da responsabilidade social. Foi também o caso que levou os cientistas a mudar a ideia do portador assintomático de uma ideia para um estudo científico baseado em evidências.

Na cultura

Hoje, a frase "Typhoid Mary" é um termo coloquial para quem, conscientemente ou não, espalha doença ou alguma outra coisa indesejável.

Typhoid Mary Fisk ( nascida Walker ), também conhecida como Bloody Mary e Mutant Zero , é uma supervilã que aparece nos quadrinhos americanos publicados pela Marvel Comics .

O status de lenda urbana de Mallon em Nova York inspirou o nome do grupo de rap Hail Mary Mallon .

Referências

Fontes

Leitura adicional

Veja também

links externos