Mediastinum - Mediastinum

Mediastino
Mediastinum.jpg
Renderização em 3D de uma tomografia computadorizada de alta resolução do tórax , com o mediastino marcado em azul.
Mediastinum.png
Mediastino. A divisão entre superior e inferior é no ângulo esternal .
Detalhes
Identificadores
Latina mediastino
Malha D008482
TA98 A07.1.02.101
TA2 3333
FMA 9826
Terminologia anatômica

O mediastino (do latim medieval : mediastino , lit. 'meio') é o compartimento central da cavidade torácica . Rodeada por tecido conjuntivo frouxo , é uma região não delineada que contém um grupo de estruturas dentro do tórax , a saber, o coração e seus vasos, o esôfago , a traqueia , os nervos frênico e cardíaco , o ducto torácico , o timo e os gânglios linfáticos do tórax central.

Anatomia

O mediastino pode ser visto em uma vista frontal nesta ilustração, com o mediastino superior marcado como a , e a cavidade pericárdica , que faz parte do mediastino inferior , marcado como d .

O mediastino fica dentro do tórax e é circundado à direita e à esquerda por pleuras . É circundado pela parede torácica na frente, os pulmões nas laterais e a coluna vertebral atrás. Ele se estende do esterno na frente até a coluna vertebral atrás. Ele contém todos os órgãos do tórax, exceto os pulmões. É contínuo com o tecido conjuntivo frouxo do pescoço .

O mediastino pode ser dividido em uma parte superior (ou superior) e inferior (ou inferior):

  • O mediastino inferior deste nível ao diafragma . Esta parte inferior é subdividida em três regiões, todas relativas ao pericárdio - o mediastino anterior estando na frente do pericárdio, o mediastino médio contém o pericárdio e seu conteúdo, e o mediastino posterior estando atrás do pericárdio.

Anatomistas , cirurgiões e radiologistas clínicos compartimentam o mediastino de maneiras diferentes. Por exemplo, no esquema radiológico de Felson, existem apenas três compartimentos (anterior, médio e posterior) e o coração faz parte do mediastino médio (inferior).

Plano torácico

O plano torácico transverso , plano torácico , plano de Louis ou plano de Ludwig é um plano anatômico importante ao nível do ângulo esternal e do disco intervertebral T4 / T5 . Ele serve como um limite imaginário que separa o mediastino superior e inferior.

Uma série de estruturas e transições anatômicas importantes ocorrem no nível do plano torácico, incluindo:

Mediastino superior

O mediastino superior é delimitado:

  • superiormente pela entrada torácica , a abertura superior do tórax ;
  • inferiormente pelo plano torácico transverso. que é um plano imaginário passando do ângulo esternal anteriormente até a borda inferior do corpo da 4ª vértebra torácica posteriormente;
  • lateralmente pela pleura ;
  • anteriormente pelo manúbrio do esterno;
  • posteriormente pelos primeiros quatro corpos vertebrais torácicos .
Conteúdo
Anatomia do mediastino.
Algumas estruturas do mediastino em uma radiografia de tórax .
Conteúdo

Mediastino inferior

Mediastino anterior

É limitado:

Conteúdo
Conteúdo
Mediastino médio

Delimitado: saco pericárdico - contém os órgãos vitais e é classificado em pericárdio seroso e fibroso.

Conteúdo
Conteúdo
Mediastino posterior

É limitado:

  • Anteriormente por (de cima para baixo): bifurcação da traqueia ; vasos pulmonares; pericárdio fibroso e superfície posterior inclinada do diafragma
  • Inferiormente pela superfície torácica do diafragma (abaixo);
  • Superiormente pelo plano torácico transverso;
  • Posteriormente, pelos corpos da coluna vertebral, da borda inferior da quinta até a décima segunda vértebra torácica (atrás);
  • Lateralmente, pela pleura mediastinal (em ambos os lados).
Conteúdo

Significado clínico

Adenopatia mediastinal

O mediastino é frequentemente o local de envolvimento de vários tumores :

  • Mediastino anterior : bócio tireoidiano subesternal , linfoma , timoma e teratoma .
  • Mediastino médio : linfadenopatia, doença metastática, como carcinoma de pequenas células do pulmão.
  • Mediastino posterior : Tumores neurogênicos, tanto da bainha do nervo (principalmente benignos) ou de outro lugar (principalmente malignos).

Mediastinite é a inflamação dos tecidos do mediastino, geralmente bacteriana e decorrente de ruptura de órgãos do mediastino. Como a infecção pode progredir muito rapidamente, esta é uma condição séria.

Pneumomediastino é a presença de ar no mediastino que, em alguns casos, pode causar pneumotórax , pneumoperitônio e pneumopericárdio, se não tratado. No entanto, isso nem sempre ocorre e, às vezes, essas condições são na verdade a causa, e não o resultado, do pneumomediastino. Essas condições freqüentemente acompanham a síndrome de Boerhaave ou ruptura espontânea do esôfago .

Mediastino alargado

Mediastino alargado
Outros nomes Alargamento do mediastino
Achalasie im Thorax pa 001.png
Mediastino alargado em paciente com acalasia

Mediastino alargado / alargamento do mediastino é aquele em que o mediastino tem uma largura maior que 6 cm em uma radiografia de tórax AP em posição vertical ou 8 cm em uma radiografia torácica AP em decúbito dorsal.

Um mediastino alargado pode ser indicativo de várias patologias:

Veja também

Referências

Domínio público Este artigo incorpora texto de domínio público da página 1090 da 20ª edição de Gray's Anatomy (1918)

links externos

  • Figura da anatomia: 21: 01-03 no Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Divisões do mediastino."
  • Figura da anatomia: 21: 02-03 no Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "As divisões anatômicas do mediastino inferior."
  • thoraxlesson3 na lição de anatomia de Wesley Norman (Georgetown University) - "subdivisões da cavidade torácica"
Classificação