Turismo médico - Medical tourism

O turismo médico refere-se a pessoas que viajam para o exterior para obter tratamento médico. No passado, isso geralmente se referia àqueles que viajavam de países menos desenvolvidos para os principais centros médicos em países altamente desenvolvidos para tratamento indisponível em casa. No entanto, nos últimos anos, pode igualmente referir-se a pessoas de países desenvolvidos que viajam para países em desenvolvimento em busca de tratamentos médicos mais baratos. A motivação pode ser também para serviços médicos indisponíveis ou não licenciados no país de origem: Existem diferenças entre as agências médicas ( FDA , EMA etc.) em todo o mundo, se um medicamento é aprovado em seu país ou não. Mesmo na Europa, embora os protocolos de terapia possam ser aprovados pela Agência Médica Europeia (EMA), vários países têm suas próprias organizações de revisão para avaliar se o mesmo protocolo de terapia seria "custo-efetivo", de modo que os pacientes enfrentem diferenças no protocolos de terapia, principalmente no acesso a esses medicamentos, o que pode ser explicado, em parte, pela solidez financeira do Sistema de Saúde em questão.

O turismo médico geralmente é para cirurgias (cosméticas ou não) ou tratamentos semelhantes, embora as pessoas também viajem para turismo odontológico ou turismo de fertilidade . Pessoas com doenças raras podem viajar para países onde o tratamento é mais bem compreendido. No entanto, quase todos os tipos de cuidados de saúde estão disponíveis, incluindo psiquiatria , medicina alternativa, cuidados de convalescença e até serviços de sepultamento.

Turismo de saúde é um termo mais amplo para viagens que se concentra em tratamentos médicos e no uso de serviços de saúde. Ele cobre um amplo campo de turismo voltado para a saúde, desde o tratamento preventivo e condutivo à saúde até formas de viagem reabilitadoras e curativas. O turismo de bem-estar é um campo relacionado.

História

O primeiro caso registrado de pessoas viajando para tratamento médico remonta a milhares de anos, quando peregrinos gregos viajavam do Mediterrâneo oriental para uma pequena área no Golfo Sarônico chamada Epidaúria . Este território era o santuário do deus da cura Asklepios .

As cidades termais e as casas de saúde foram as primeiras formas de turismo médico. Em pacientes Europa do século 18 visitou spas porque eles eram lugares com supostamente saúde-dando as águas minerais , tratamento de doenças da gota de fígado distúrbios e bronquite .

Descrição

Os fatores que levaram ao aumento da popularidade das viagens médicas incluem o alto custo dos cuidados de saúde, longos tempos de espera para certos procedimentos, a facilidade e acessibilidade das viagens internacionais e melhorias na tecnologia e nos padrões de atendimento em muitos países. Evitar tempos de espera é o principal fator para o turismo médico no Reino Unido, enquanto nos EUA o principal motivo são os preços mais baratos no exterior. Além disso, as taxas de mortalidade, mesmo nos países desenvolvidos, diferem extremamente, ou seja, o Reino Unido contra sete outros países líderes, incluindo os EUA.

Muitos procedimentos cirúrgicos realizados em destinos de turismo médico custam uma fração do preço que custam em outros países. Por exemplo, nos Estados Unidos, um transplante de fígado que pode custar US $ 300.000, geralmente custaria cerca de US $ 91.000 em Taiwan. Um grande atrativo para viagens médicas é a conveniência e a velocidade. Os países que operam sistemas públicos de saúde muitas vezes têm longos tempos de espera para certas operações, por exemplo, cerca de 782.936 pacientes canadenses passaram um tempo médio de espera de 9,4 semanas em listas de espera médica em 2005. O Canadá também estabeleceu padrões de tempo de espera para não procedimentos médicos urgentes, incluindo um período de espera de 26 semanas para uma prótese de quadril e uma espera de 16 semanas para uma cirurgia de catarata .

Em países do Primeiro Mundo, como os Estados Unidos, o turismo médico tem grandes perspectivas de crescimento e implicações potencialmente desestabilizadoras. Uma previsão da Deloitte Consulting publicada em agosto de 2008 projetava que o turismo médico originário dos Estados Unidos poderia saltar por um fator de dez na próxima década. Estima-se que 750.000 americanos foram para o exterior em busca de assistência médica em 2007, e o relatório estimou que 1,5 milhão buscaria assistência médica fora dos Estados Unidos em 2008. O crescimento do turismo médico tem o potencial de custar bilhões de dólares aos provedores de assistência médica dos EUA em receita perdida.

Uma autoridade da Harvard Business School afirmou que "o turismo médico é promovido com muito mais intensidade no Reino Unido do que nos Estados Unidos".

Além disso, alguns pacientes em alguns países do Primeiro Mundo estão descobrindo que o seguro não cobre cirurgia ortopédica (como prótese de joelho ou quadril) ou limita a escolha do serviço, cirurgião ou prótese a ser usada.

Os destinos populares de viagens médicas em todo o mundo incluem: Canadá , Cuba , Costa Rica , Equador , Índia , Israel , Jordânia , Malásia , México , Cingapura , Coréia do Sul , Taiwan , Tailândia , Turquia , Estados Unidos .

Os destinos populares para a cirurgia estética incluem: Argentina , Bolívia , Brasil , Colômbia , Costa Rica , Cuba , Equador , México , Turquia , Tailândia e Ucrânia . De acordo com a "Sociedad Boliviana de Cirugia Plastica y Reconstructiva", mais de 70% das mulheres de classe média e alta do país já fizeram alguma cirurgia plástica. Outros países de destino incluem Bélgica , Polônia , Eslováquia e África do Sul .

Algumas pessoas viajam para uma gravidez assistida , como fertilização in vitro , barriga de aluguel ou congelamento de embriões para retroprodução.

No entanto, as percepções do turismo médico nem sempre são positivas. Em lugares como os Estados Unidos, que possuem altos padrões de qualidade, o turismo médico é considerado arriscado. Em algumas partes do mundo, questões políticas mais amplas podem influenciar onde os turistas médicos escolherão procurar atendimento médico.

Os provedores de turismo médico desenvolveram-se como intermediários que unem potenciais turistas médicos a cirurgiões, hospitais provedores e outras organizações. Em alguns casos, cirurgiões dos Estados Unidos assinaram contratos com provedores de turismo médico para viajar ao México para tratar pacientes americanos. A esperança é que o uso de um cirurgião americano possa aliviar as preocupações sobre a ida para fora do país e persuadir os empregadores americanos com seguro próprio a oferecer esta opção econômica a seus trabalhadores como uma forma de economizar dinheiro e, ao mesmo tempo, fornecer cuidados de alta qualidade. As empresas que se concentram em viagens de valor médico geralmente fornecem gerentes de caso de enfermagem para ajudar os pacientes com problemas médicos pré e pós-viagem. Eles também podem ajudar a fornecer recursos para cuidados de acompanhamento após o retorno do paciente.

O turismo de evasão também é uma área do turismo médico que tem crescido. O turismo de evasão é uma viagem para ter acesso a serviços médicos que são legais no país de destino, mas ilegais no país de origem. Isso pode incluir viagens para tratamentos de fertilidade que ainda não foram aprovados no país de origem, aborto e suicídio assistido por médico . O turismo de aborto pode ser encontrado mais comumente na Europa, onde viajar entre países é relativamente simples. Irlanda e Polônia, dois países europeus com leis de aborto altamente restritivas, têm as taxas mais altas de turismo evasivo. Especialmente na Polônia, estima-se que a cada ano cerca de 7.000 mulheres viajam para o Reino Unido, onde os serviços de aborto são gratuitos através do Serviço Nacional de Saúde. Também existem esforços feitos por organizações independentes e médicos, como o Women on Waves , para ajudar as mulheres a contornar as leis para ter acesso a serviços médicos. Com o Women on Waves, a organização usa uma clínica móvel a bordo de um navio para realizar abortos médicos em águas internacionais, onde se aplica a lei do país cuja bandeira é hasteada.

O turismo odontológico é uma viagem para uma odontologia mais barata ou cirurgia oral . O mesmo laminado de porcelana feito em um laboratório na Suécia pode chegar a 2500 AUD na Austrália, mas apenas 1200 AUD na Índia. A diferença de preço aqui não é explicável por referência ao custo do material.

Acreditação internacional de saúde

O credenciamento internacional de saúde é o processo de certificação de um nível de qualidade para provedores e programas de saúde em vários países. As organizações internacionais de credenciamento de saúde certificam uma ampla gama de programas de saúde, como hospitais, centros de atenção primária, transporte médico e serviços de atendimento ambulatorial. Existem vários esquemas de acreditação disponíveis em diversos países ao redor do mundo.

O organismo de credenciamento internacional mais antigo é o Accreditation Canada, anteriormente conhecido como Canadian Council on Health Services Accreditation, que credenciou o Bermuda Hospital Board em 1968. Desde então, ele credenciou hospitais e organizações de serviços de saúde em dez outros países.

JCI Gold Seal, um exemplo de acreditação padrão internacional de hospitais
JCI Gold Seal, um exemplo de acreditação padrão internacional de hospitais

Nos Estados Unidos, o grupo de acreditação Joint Commission International (JCI) foi formado em 1994 para fornecer serviços de consultoria e educação a clientes internacionais. Muitos hospitais internacionais hoje veem a obtenção de acreditação internacional como uma forma de atrair pacientes americanos.

Joint Commission International é parente da Joint Commission nos Estados Unidos. Ambas são organizações independentes do setor privado sem fins lucrativos, no estilo dos Estados Unidos, que desenvolvem procedimentos e padrões reconhecidos nacional e internacionalmente para ajudar a melhorar o atendimento e a segurança do paciente. Eles trabalham com hospitais para ajudá-los a cumprir os padrões da Joint Commission para atendimento ao paciente e, em seguida, credenciar os hospitais que atendem aos padrões.

Um esquema britânico, QHA Trent Accreditation, é um esquema de acreditação holística independente e ativo, assim como o GCR.org que monitora as métricas e os padrões de sucesso de quase 500.000 clínicas médicas em todo o mundo.

Os diferentes esquemas internacionais de credenciamento de saúde variam em qualidade, tamanho, custo, intenção e na habilidade e intensidade de seu marketing. Eles também variam em termos de custo para hospitais e instituições de saúde que os utilizam.

Cada vez mais, alguns hospitais estão buscando a acreditação internacional dupla, talvez tendo a JCI para cobrir a clientela potencial dos EUA e a Acreditação do Canadá ou QHA Trent. Como resultado da competição entre clínicas para turistas médicos americanos, tem havido iniciativas para classificar hospitais com base em indicadores relatados por pacientes.

Riscos e críticas

O turismo médico acarreta alguns riscos que os cuidados médicos fornecidos localmente não comportam ou acarretam em um grau muito menor.

Alguns países, como a África do Sul ou a Tailândia, têm epidemiologia relacionada a doenças infecciosas muito diferentes da Europa e da América do Norte. A exposição a doenças sem ter desenvolvido imunidade natural pode ser um perigo para indivíduos enfraquecidos, especificamente com respeito a doenças gastrointestinais (por exemplo, hepatite A , disenteria amebiana , paratifóide ) que podem enfraquecer o progresso e expor o paciente a doenças transmitidas por mosquitos , gripe e tuberculose . No entanto, como nas nações tropicais pobres, as doenças variam, os médicos parecem estar mais abertos à possibilidade de considerar qualquer doença infecciosa, incluindo HIV , TB e febre tifóide , enquanto há casos no Ocidente em que os pacientes foram diagnosticados erroneamente durante anos porque essas doenças são consideradas "raras" no Ocidente.

A qualidade do cuidado pós-operatório também pode variar drasticamente, dependendo do hospital e do país, e pode ser diferente dos padrões americanos ou europeus. Além disso, viajar longas distâncias logo após a cirurgia pode aumentar o risco de complicações. Os voos longos e a diminuição da mobilidade associada aos assentos na janela podem predispor a pessoa a desenvolver trombose venosa profunda e, potencialmente, uma embolia pulmonar . Outras atividades de férias também podem ser problemáticas - por exemplo, as cicatrizes podem ficar mais escuras e mais visíveis se forem queimadas pelo sol durante a cicatrização.

Além disso, as instalações de saúde que tratam turistas médicos podem carecer de uma política de reclamações adequada para lidar de forma apropriada e justa com as reclamações feitas por pacientes insatisfeitos.

As diferenças nos padrões dos provedores de saúde em todo o mundo foram reconhecidas pela Organização Mundial da Saúde e, em 2004, ela lançou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente . Este órgão auxilia hospitais e governos em todo o mundo na definição de políticas e práticas de segurança do paciente que podem se tornar particularmente relevantes na prestação de serviços de turismo médico.

Pacientes que viajam para países com padrões cirúrgicos menos rigorosos podem estar em maior risco de complicações. Se houver complicações, o paciente pode precisar ficar no país estrangeiro por mais tempo do que o planejado ou, se tiver voltado para casa, não terá fácil acesso a cuidados de acompanhamento.

Os pacientes às vezes viajam para outro país para obter procedimentos médicos que os médicos em seu país de origem se recusam a realizar porque acreditam que os riscos do procedimento superam os benefícios. Esses pacientes podem ter dificuldade em obter seguro (seja público ou privado) para cobrir os custos médicos de acompanhamento, caso as complicações temidas realmente surjam.

Questões legais

Receber cuidados médicos no exterior pode sujeitar os turistas médicos a questões legais desconhecidas. A natureza limitada do litígio em vários países é uma razão para a acessibilidade do atendimento no exterior. Embora alguns países que atualmente se apresentam como destinos atraentes para o turismo médico ofereçam alguma forma de remédios jurídicos para negligência médica , essas vias legais podem não ser atraentes para o turista médico. Caso surjam problemas, os pacientes podem não ser cobertos por um seguro pessoal adequado ou podem ser incapazes de buscar indenização por meio de ações judiciais por negligência médica. Hospitais e / ou médicos em alguns países podem ser incapazes de pagar os danos financeiros concedidos por um tribunal a um paciente que os processou, devido ao hospital e / ou médico não possuir cobertura de seguro adequada e / ou indenização médica.

Também podem surgir problemas para pacientes que procuram serviços ilegais em seu país de origem. Nesse caso, alguns países têm jurisdição para processar seus cidadãos assim que eles retornarem para casa ou, em casos extraterritoriais, prender e processar judicialmente. Na Irlanda, especialmente, nas décadas de 1980-90, houve casos de jovens vítimas de estupro que foram proibidas de viajar para a Europa para fazer abortos legais. Por fim, a Suprema Corte da Irlanda anulou a proibição; eles e muitos outros países, desde então, criaram emendas ao "direito de viajar".

Problemas éticos

Pode haver grandes questões éticas em torno do turismo médico. Por exemplo, a compra ilegal de órgãos e tecidos para transplante foi metodicamente documentada e estudada em países como Índia, China, Colômbia e Filipinas. A Declaração de Istambul distingue entre "turismo de transplante" eticamente problemático e "viagem para transplante".

O turismo médico pode levantar questões éticas mais amplas para os países nos quais é promovido. Por exemplo, na Índia, alguns argumentam que uma "política de 'turismo médico para as classes e missões de saúde para as massas' levará a um aprofundamento das desigualdades" já embutidas no sistema de saúde. Na Tailândia, em 2008, foi declarado que "os médicos na Tailândia estão tão ocupados com os estrangeiros que os pacientes tailandeses estão tendo problemas para receber atendimento". O turismo médico centrado em novas tecnologias, como tratamentos com células-tronco , é freqüentemente criticado por motivos de fraude, flagrante falta de fundamentação científica e segurança do paciente. No entanto, ao ser pioneiro em tecnologias avançadas, como o fornecimento de terapias "não comprovadas" a pacientes fora dos ensaios clínicos regulares, é muitas vezes desafiador diferenciar entre inovação médica aceitável e exploração inaceitável do paciente.

Voluntariado médico como turismo

O campo do turismo médico (referindo-se a voluntários que viajam ao exterior para fornecer assistência médica) recentemente atraiu críticas negativas quando comparado à noção alternativa de capacidades sustentáveis, ou seja, trabalho realizado no contexto de longo prazo, administrado localmente e infraestruturas apoiadas por estrangeiros. Uma preponderância dessa crítica aparece em grande parte na literatura científica e revisada por pares. Recentemente, os meios de comunicação com leitores mais generalizados também publicaram essas críticas.

Assistência médica patrocinada pelo empregador nos EUA

Alguns empregadores dos Estados Unidos começaram a explorar programas de viagens médicas como uma forma de reduzir os custos de saúde dos funcionários . Essas propostas levantaram debates tempestuosos entre empregadores e sindicatos que representam os trabalhadores, com um sindicato declarando que deplorava a "nova abordagem chocante" de oferecer aos funcionários tratamento no exterior em troca de uma parte das economias da empresa. Os sindicatos também levantam questões de responsabilidade legal caso algo dê errado e possíveis perdas de empregos no setor de saúde dos Estados Unidos se o tratamento for terceirizado .

Os empregadores podem oferecer incentivos, como pagamento de viagens aéreas e isenção de despesas do próprio bolso para cuidados fora dos Estados Unidos. Por exemplo, em janeiro de 2008, a Hannaford Bros. , uma rede de supermercados com sede no Maine , começou a pagar toda a conta médica dos funcionários que viajavam a Cingapura para próteses de quadril e joelho , incluindo viagens para o paciente e acompanhante. Os pacotes de viagens médicas podem ser integrados a todos os tipos de seguro saúde , incluindo planos de benefícios limitados, organizações prestadoras de serviços preferenciais e planos de saúde com franquia elevada .

Em 2000, o Blue Shield da Califórnia deu início ao primeiro plano de saúde transfronteiriço dos Estados Unidos. Pacientes na Califórnia poderiam viajar para um dos três hospitais certificados no México para tratamento sob o California Blue Shield. Em 2007, uma subsidiária da BlueCross BlueShield da Carolina do Sul , Companion Global Healthcare, formou uma parceria com hospitais na Tailândia, Cingapura, Turquia, Irlanda, Costa Rica e Índia. Um artigo de 2008 na Fast Company discute a globalização da saúde e descreve como vários participantes do mercado de saúde dos Estados Unidos começaram a explorá-la.

Impacto do COVID-19 no turismo médico

O crescimento do Turismo Médico Global na última década influenciou o crescimento geral do setor de saúde. Devido ao impacto multidimensional da pandemia COVID-19 na forma de uma crise global de saúde, economia global em queda, viagens internacionais restritas, a indústria do turismo médico está passando por um declínio substancial.

O CDC listou vários níveis de destinos ou países diferentes que são classificados de 1 a 3, com 1 e 2 considerados seguros para viajar. Um destino classificado como nível 3 é considerado um aviso para não viajar para essa área.

De acordo com o último IMTJ Global Medical Travel and Tourism, espera-se que a indústria do turismo médico seja afetada até 2021.

Snowbirds canadenses em janeiro de 2021, viajaram para os Estados Unidos (especificamente Flórida e Arizona ) por meio de fretamento aéreo para acesso mais rápido à vacina COVID-19 .


Destinos

África e Oriente Médio

África do Sul

A África do Sul é o primeiro país da África a surgir como destino de turismo médico.

Tunísia

Na escala africana, a Tunísia ocupa o segundo lugar no campo do turismo de saúde. É também eleita o segundo melhor destino de talassoterapia do mundo, atrás da França.

Jordânia

A Jordânia , por meio de sua Associação de Hospitais Privados, atraiu 250.000 pacientes internacionais acompanhados por mais de 500.000 acompanhantes em 2012, com receitas totais superiores a 1 bilhão de dólares. Jordan ganhou o prêmio de Destino Médico do ano em 2014 no IMTJ Medical Travel Awards.

Israel

Israel é um destino popular para turismo médico. Muitos turistas médicos para Israel vêm da Europa, particularmente da antiga União Soviética, bem como dos Estados Unidos, Austrália, Chipre e África do Sul. Os turistas médicos vêm a Israel para uma variedade de procedimentos cirúrgicos e terapias, incluindo transplantes de medula óssea, cirurgia cardíaca e cateterismo, tratamentos oncológicos e neurológicos, procedimentos ortopédicos, reabilitação de acidentes de carro e fertilização in vitro . A popularidade de Israel como destino para o turismo médico deriva de seu status como um país desenvolvido com um nível de atendimento médico de alta qualidade, ao mesmo tempo que tem custos médicos mais baixos do que muitos outros países desenvolvidos. Israel é particularmente popular como destino para transplantes de medula óssea entre os cipriotas, já que o procedimento não está disponível em Chipre, e para procedimentos ortopédicos entre os americanos, já que o custo dos procedimentos ortopédicos em Israel é cerca de metade do que nos Estados Unidos. Israel é um destino particularmente popular para pessoas que buscam tratamentos de fertilização in vitro. Os turistas médicos em Israel usam hospitais públicos e privados, e todos os principais hospitais israelenses oferecem pacotes de turismo médico que normalmente custam muito menos do que procedimentos comparáveis ​​do que em outras instalações com um padrão de atendimento igualmente elevado. Em 2014, estimava-se que cerca de 50.000 turistas médicos vinham a Israel anualmente. Há relatos de que esses turistas médicos obtêm tratamento preferencial, em detrimento dos pacientes locais. Além disso, algumas pessoas vêm a Israel para visitar resorts de saúde no Mar Morto e no Lago Kinneret .

Irã

Em 2012, 30.000 pessoas vieram ao Irã para receber tratamento médico. Em 2015, estima-se que entre 150.000 e 200.000 turistas de saúde vieram ao Irã, e esse número deve aumentar para 500.000 por ano. Os serviços médicos no Irã são de baixo custo nas áreas de cirurgias estéticas e plásticas, tratamento de infertilidade e serviços odontológicos.

Emirados Árabes Unidos

Emirados Árabes Unidos, especialmente Dubai, Abu Dhabi, Ras Al Khaimah é um destino popular para turismo médico. A autoridade de saúde de Dubai tem liderado o turismo médico nos Emirados Árabes Unidos, especialmente em Dubai. No entanto, os hospitais que oferecem turismo médico estão espalhados por todos os sete emirados. Os Emirados Árabes Unidos têm a distinção de ter o número máximo de hospitais credenciados pela JCI (sob vários chefes). Os Emirados Árabes Unidos oferecem turismo médico receptivo, bem como pessoas que procuram tratamento médico. O turismo receptivo geralmente vem de países africanos como Nigéria, Quênia, Uganda, Ruanda, etc. O turismo externo pode ser classificado em dois segmentos - a população local (cidadãos dos Emirados Árabes Unidos) e os expatriados. Os locais preferem ir para destinos europeus como o Reino Unido, Alemanha, etc. Os expatriados preferem voltar para seus países de origem para tratamento.

América

Brasil

No Brasil , o Hospital Albert Einstein em São Paulo foi a primeira unidade credenciada pela JCI fora dos Estados Unidos e, desde então, mais de uma dezena de unidades médicas brasileiras foram igualmente credenciadas.

México

O México tem 98 hospitais credenciados pelo Ministério Federal da Saúde do país e sete hospitais credenciados pela JCI. O México é mais conhecido por seus cuidados avançados em odontologia e cirurgia estética. O atendimento médico no México economiza um paciente de 40% a 65% em comparação com o custo de serviços semelhantes nos Estados Unidos.

Nos últimos anos, Los Algodones , um assentamento de menos de 6.000 pessoas localizado na fronteira dos Estados Unidos perto de Yuma, Arizona , tornou-se um importante destino para americanos e canadenses que procuram serviços odontológicos. Cerca de 600 dentistas atuam na comunidade, atendendo principalmente aos turistas, levando a comunidade a ser apelidada de "Cidade Molar".

Canadá

Em comparação com os custos de saúde nos Estados Unidos, os pacientes podem economizar de 30 a 60 por cento em custos de saúde no Canadá .

No início da década de 1990, os americanos que usaram ilegalmente cartões de seguro saúde canadenses falsificados, emprestados ou obtidos de forma fraudulenta para obter assistência médica gratuita no Canadá tornaram-se um problema sério devido aos altos custos impostos.

Costa Rica

Na Costa Rica, existem dois hospitais acreditados pela Joint Commission International (JCI). Ambos estão em San Jose, Costa Rica. Quando a Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou os sistemas de saúde do mundo no ano 2000, a Costa Rica foi classificada como não. 26, que era superior aos EUA e, junto com a Dominica, dominava a lista entre os países da América Central.

O Deloitte Center for Health Solutions em 2008 relatou uma média de economia de custos entre 30 e 70 por cento dos preços dos EUA. Em 2019, uma operação no joelho na Clínica Biblica que teria custado cerca de US $ 44.000 nos EUA custou US $ 12.200.

Ilhas Cayman

Cuba

Estados Unidos

Um relatório da McKinsey and Co. de 2008 descobriu que entre 60.000 e 85.000 turistas médicos viajavam pelo mundo todo com o propósito de receber cuidados médicos internados. Alguns estimam que 750.000 turistas médicos americanos viajaram dos Estados Unidos para outros países em 2007 (contra 500.000 em 2006). De acordo com o McKinsey and Co Report (relatório) , 45% dos turistas médicos norte-americanos viajam para a Ásia, 26% vão para a América Latina, 2% vão para o Oriente Médio e 27% vão para outro país da América do Norte. Nenhum viaja para a Europa.

A disponibilidade de tecnologia médica avançada e o treinamento sofisticado de médicos são citados como motivadores do crescimento de estrangeiros que viajam aos Estados Unidos para cuidados médicos, enquanto os baixos custos para internações em hospitais e procedimentos grandes / complexos em instalações médicas credenciadas pelo Ocidente no exterior são citados como principais motivadores para viajantes americanos. Além disso, a queda no valor do dólar dos EUA entre 2007 e 2013 costumava oferecer incentivos adicionais para viagens ao exterior para os EUA, embora as diferenças de custo entre os EUA e muitos locais na Ásia sejam maiores do que qualquer flutuação cambial.

Vários grandes centros médicos e hospitais universitários oferecem centros de pacientes internacionais que atendem pacientes de países estrangeiros que procuram tratamento médico nos Estados Unidos. Muitas dessas organizações oferecem coordenadores de serviços para ajudar pacientes internacionais com providências para cuidados médicos, acomodações, finanças e transporte, incluindo serviços de ambulância aérea .

Ásia e Ilhas do Pacífico

China

O Relatório de Turismo Médico Online da Ctrip 2016 indica que o número de viajantes que se inscrevem no turismo médico ultramarino por meio de sua plataforma aumentou cinco vezes em relação ao ano anterior, e mais de 500.000 visitantes chineses devem fazer turismo médico. Os dez principais destinos de turismo médico são Japão, Coréia, Estados Unidos, Taiwan, Alemanha, Cingapura, Malásia, Suécia, Tailândia e Índia. Os exames de saúde regulares constituíram a maior parte do turismo médico chinês em 2016, representando mais de 50% de todas as viagens de turismo médico para turistas originários da China.

O turismo Kangyang baseado na montanha é um tipo de turismo Kangyang nas áreas montanhosas da China. A maioria dos estudos relevantes baseou-se em contextos geográficos ou culturais. Ele explorou os impactos culturais, psicológicos e ideológicos do Taoísmo sobre os turistas do turismo de bem-estar nas Montanhas da China. O objetivo era o desenvolvimento de recursos de turismo de bem-estar para as regiões de Chang-Ji-Tu. Um dos turistas Kanyang Mountain é Panzhihua City, na China. Ele está localizado na província de Sichuan, no sudoeste da China. Como um destino turístico remoto com base nas montanhas Kangyang, contendo diferentes grupos étnicos residentes, como Han, Yi, Lisu e Miao, tem baixo desempenho econômico, mas um rico conhecimento cultural indígena de bem-estar e atributos únicos de bem-estar. A cidade de Panzhihua está atraindo um número crescente de migrantes sazonais do bem-estar de diferentes províncias da China. De acordo com os registros do departamento de turismo local do condado, quase 30.148.100 visitantes vieram em busca de bem-estar em 2019, muitos dos quais são idosos. Enquanto isso, os residentes já participaram da indústria de turismo de Kangyang para os viajantes sazonais de bem-estar por meio de acomodação e transporte

Hong Kong

Todos os doze hospitais privados de Hong Kong foram pesquisados ​​e credenciados pelo Programa de Credenciamento Trent do Reino Unido desde o início de 2001.

Índia

O turismo médico é um setor em crescimento na Índia . A Índia está se tornando o segundo destino de turismo médico depois da Tailândia. Chennai é considerada a "Cidade da Saúde da Índia", pois atrai 45% dos turistas de saúde que visitam a Índia e 40% dos turistas de saúde domésticos.

Esperava-se que o setor de turismo médico da Índia experimentasse uma taxa de crescimento anual de 30% a partir de 2012, tornando-se uma indústria de US $ 2 bilhões até 2015.

Em agosto de 2019, o governo indiano facilitou o recebimento de tratamento médico para estrangeiros sem necessariamente solicitar um visto médico. Essas iniciativas do governo indiano ajudarão o mercado de turismo médico a atingir cerca de US $ 9 bilhões em 2020. Além disso, a principal razão para o turista estrangeiro escolher a Índia é porque ela tem 38 hospitais credenciados pela Joint Commission International .

À medida que os custos do tratamento médico aumentam no mundo desenvolvido - com os Estados Unidos liderando -, mais e mais ocidentais estão achando a perspectiva de viagens internacionais para atendimento médico cada vez mais atraente. Estima-se que 150.000 deles viajam para a Índia para procedimentos de saúde de baixo custo todos os anos.

A Índia está se tornando cada vez mais popular entre os africanos que buscam tratamento médico no exterior. Os tratamentos são aprovados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela Food and Drug Administration dos EUA . Muitos pacientes da África preferem os cuidados de saúde Apollo & Medobal , que estão sediados em Chennai, no estado indiano de Tamil Nadu. Cirurgia plástica , cirurgia bariátrica , substituições knee cap , transplantes de fígado e câncer tratamentos são alguns dos procedimentos de turismo médico mais procuradas escolhidos por estrangeiros.

Malásia

A maioria dos pacientes estrangeiros que procuram tratamento médico na Malásia são da Indonésia, com um número menor de pacientes estrangeiros vindo da Índia, Cingapura, Japão, Austrália, Europa, Estados Unidos e Oriente Médio. Em 2008, os indonésios representavam 75% de todos os pacientes estrangeiros que recebiam cuidados na Malásia; Europeus, 3%; Japonês, 3%; Cingapurianos, 1% e cidadãos de países do Oriente Médio, 1%. Em 2011, os indonésios representavam 57% de todos os pacientes estrangeiros na Malásia, à medida que o número de pacientes de outras nacionalidades aumentava.

As seguradoras de saúde em Cingapura permitiram recentemente que seus segurados fossem tratados na Malásia, onde os serviços são mais baratos do que em Cingapura.

Nova Zelândia

Em 2008, estimou-se que, em média, os custos cirúrgicos da Nova Zelândia são em torno de 15 a 20% do custo de um mesmo procedimento cirúrgico nos EUA.

Paquistão

O Paquistão tem 4 hospitais credenciados pela Joint Commission International (JCI) no Paquistão . A maioria das pessoas viaja para tratamento no Paquistão do Afeganistão , Irã , Reino Unido , Oriente Médio e Estados Unidos

Cingapura

Cingapura tem uma dúzia de hospitais e centros de saúde com acreditação da JCI. Em 2013, as despesas médicas geradas por turistas médicos, principalmente de procedimentos médicos mais complexos, como cirurgia cardíaca, foi de S $ 832 milhões, um declínio de 25 por cento em relação aos S $ 1,11 bilhões de 2012, já que os hospitais enfrentaram mais concorrência de países vizinhos por trabalhos menos complexos .

Tailândia

Estrangeiros em busca de tratamento para tudo, desde cirurgia de coração aberto a tratamentos de fertilidade, tornaram a Tailândia e seus hospitais credenciados um destino popular para turismo médico, atraindo cerca de 2,81 milhões de pacientes em 2015, um aumento de 10,2%. Em 2013, os turistas médicos gastaram até US $ 4,7 bilhões, de acordo com estatísticas do governo. Em 2019, com 64 hospitais credenciados, a Tailândia está atualmente entre os 10 principais destinos de turismo médico do mundo. Em 2017, a Tailândia registrou 3,3 milhões de visitas de estrangeiros em busca de tratamento médico especializado. Em 2018, esse número cresceu para 3,5 milhões.

Europa

Em 2006, foi decidido que, nas condições do esquema de saúde europeu E112, as autoridades de saúde do Reino Unido teriam de pagar a conta se um de seus pacientes pudesse estabelecer razões médicas urgentes para buscar tratamento mais rápido em outro país da União Europeia.

A diretiva europeia sobre a aplicação dos direitos dos pacientes aos cuidados de saúde transfronteiriços foi acordada em 2011.

Uma pesquisa online com migrantes da UE, principalmente da Polônia, Hungria e Romênia, no Reino Unido, realizada pelo Center for Population Change em 2019, mostrou que 46% deles preferiam o sistema de saúde em seu país de origem. Apenas 36% preferiram o tratamento médico do NHS, e menos entre os da Europa Ocidental.

Azerbaijão

O Azerbaijão é um destino de turistas de saúde do Irã, Turquia, Geórgia e Rússia. O Bona Dea International Hospital em Baku foi construído em 2018 para atrair pacientes internacionais e tem funcionários de vários países europeus.

Croácia

A Croácia afirma ser o destino de turismo de saúde mais antigo da Europa, já que a Associação de Higiene de Hvar foi fundada em 1868.

Finlândia

Em 9 de dezembro de 2013, a cidade de Helsinque decidiu que todos os menores de 18 anos e todas as mães grávidas que vivem em Helsinque sem um visto válido ou autorização de residência têm direito aos mesmos cuidados de saúde e ao mesmo preço que todos os cidadãos da cidade. Este serviço estará disponível no início do ano de 2014. Médicos voluntários da Global Clinic tentaram ajudar essas pessoas, para as quais apenas cuidados agudos estavam disponíveis. Isto significa que o sistema de saúde finlandês está aberto a todas as pessoas que vêm de fora da União Europeia. O serviço cobre cuidados especiais de saúde infantil, maternidades e cuidados médicos especializados, etc., praticamente de graça. Ainda não está claro se isso aumentará o chamado turismo de saúde, porque tudo o que você precisa fazer é vir a Helsinque como turista e deixar o visto expirar.

A Clínica Global em Turku oferece assistência médica gratuita para todos os imigrantes indocumentados.

França

Pacientes britânicos do NHS têm recebido tratamento na França para reduzir as listas de espera para cirurgias de quadril, joelho e catarata desde 2002. A França é um destino turístico popular, mas também é classificado como o sistema de saúde líder mundial pela Organização Mundial de Saúde . O Tribunal de Justiça Europeu disse que o Serviço Nacional de Saúde (Inglaterra) tem de reembolsar os pacientes britânicos.

O número de pacientes está crescendo e, em 2016, a França obteve a 7ª posição no Índice de Turismo Médico.

Alemanha

Em 2017, estimava-se que cerca de 250.000 pacientes estrangeiros trouxeram mais de 1,2 bilhão de euros para os hospitais alemães. Alguns eram visitantes que adoeceram inesperadamente, mas estima-se que mais de 40% vieram para o tratamento planejado, a maioria da Polônia, Holanda ou França. Há muito tempo há turistas médicos do Oriente Médio. Os hospitais universitários e as grandes clínicas municipais, como o Hospital Universitário de Freiburg ou Vivantes em Berlim, são os destinos mais procurados. Alguns exigem o pagamento integral antes de iniciar o tratamento.

A Hallwang Clinic GmbH é considerada a clínica de maior visibilidade na indústria privada do câncer na Europa, com sede na Alemanha, que atrai pacientes dos EUA, Reino Unido, Austrália e Oriente Médio, oferecendo uma variedade de tratamentos diferentes, alguns dos que não parecem ser baseados em evidências; a clínica foi acusada de vender falsas esperanças.

Grécia

A Grécia começa a desempenhar um papel importante no campo do turismo médico em todo o mundo; embora sempre tenha sido um destino turístico notável, as melhorias nos serviços de saúde e na formação dos profissionais médicos contam para expandir a Grécia como um destino para pacientes internacionais.

Lituânia

Health Tourism Lituânia, um agente de reservas, foi estabelecido em 2018, com foco no mercado escandinavo, mas em 2019 em resposta a longas listas de espera no NHS notou um aumento nas consultas sobre próteses de quadril, além do interesse existente em cirurgia estética e odontologia dos britânicos. Uma prótese de quadril custa £ 3.340, cerca de um terço do preço de um procedimento comercial no Reino Unido.

Rússia

Em seu discurso na Assembleia Federal da Federação Russa em 1º de março de 2018, o presidente russo Vladimir Putin enfatizou a necessidade de desenvolver serviços de saúde e exportação no campo da medicina e do turismo.

De acordo com o decreto do Presidente da Federação Russa de 7 de maio de 2018 No. 204 "sobre as metas nacionais e objetivos estratégicos do desenvolvimento da Federação Russa para o período até 2024", o volume de exportações de serviços médicos em 2024 terá que ser de US $ 1 bilhão por ano. RAMT, a fim de implementar o Decreto do Presidente da Federação Russa de 7 de maio de 2018 No. 204, foi criada a organização federal sem fins lucrativos Associação Russa de Turismo Médico .

Sérvia

A Sérvia tem uma variedade de clínicas que atendem turistas médicos nas áreas de cirurgia estética, atendimento odontológico, tratamento de fertilidade e procedimentos para perda de peso. O país também é um importante centro internacional para cirurgia de redesignação de gênero.

Turquia

O custo dos recursos médicos na Turquia é bastante acessível em comparação com os países da Europa Ocidental. Portanto, milhares de pessoas a cada ano viajam para a Turquia para seus tratamentos médicos. A Turquia está se tornando especialmente um centro de cirurgia de transplante de cabelo. Quase 178 mil turistas visitados por motivos de saúde nos primeiros seis meses de 2018. 67% utilizaram hospital privado, 24% hospitais públicos e 9% hospitais universitários. O Regulamento sobre Saúde Turística Internacional e Turismo de Saúde entrou em vigor em 13 de julho de 2017. Aplica-se apenas a quem se dirige especificamente para tratamento.

Reino Unido

Tanto o Serviço Nacional de Saúde público quanto os hospitais privados atraem o turismo médico. Muitos hospitais e clínicas privadas no Reino Unido são destinos de turismo médico. Os hospitais privados do Reino Unido têm registro obrigatório no órgão de fiscalização do Reino Unido, a Comissão de Qualidade de Cuidados . A grande maioria do turismo médico no Reino Unido é atraída para Londres, onde há 25 hospitais e clínicas privadas e 12 unidades privadas de pacientes administradas por trusts hospitalares do NHS. Em 2017, houve uma queda de 3% no mercado de £ 1,55 bilhões por causa de menos clientes do Oriente Médio. Pacientes estrangeiros que vêm a Londres são particularmente propensos a buscar serviços complexos de câncer, neurociências, cardiovasculares e pediátricos, apoiados por forte experiência clínica refletida pelos principais hospitais de ensino com base no Reino Unido. A receita dos provedores do NHS aumentou 9% em 2018–199, empurrando o Royal Marsden para mais perto do limite legal de 50%.

Abuso

Alega-se que os turistas de saúde no Reino Unido muitas vezes visam o NHS para seu tratamento gratuito no local de atendimento, supostamente custando ao NHS até £ 200 milhões. Um estudo em 2013 concluiu que o Reino Unido era um exportador líquido de turistas médicos, com 63.000 residentes do Reino Unido viajando para o exterior para tratamento e cerca de 52.000 pacientes recebendo tratamento no Reino Unido. Os turistas médicos tratados como pacientes privados pelos fundos do NHS são mais lucrativos do que os pacientes privados do Reino Unido, gerando cerca de um quarto da receita de apenas 7% do volume de casos. Os pacientes odontológicos do Reino Unido vão em grande parte para a Hungria e a Polônia. Os turistas de fertilidade viajam principalmente para a Europa Oriental, Chipre e Espanha.

No verão de 2015, oficiais de imigração da Força de Fronteira estiveram estacionados no NHS Foundation Trust de Hospitais da Universidade de St George para treinar funcionários para identificar "pacientes potencialmente exigíveis". Em outubro de 2016, o trust anunciou que planejava exigir documentos de identidade com foto ou prova de seu direito de permanecer no Reino Unido, como status de asilo ou visto para mulheres grávidas. Aqueles que não pudessem fornecer documentos satisfatórios seriam enviados à equipe de pacientes no exterior do trust "para triagem de documentos especializados, em contato com a Agência de Fronteiras do Reino Unido e o Home Office". Foi estimado que £ 4,6 milhões por ano foram gastos no cuidado de pacientes inelegíveis. Um esquema piloto para verificar se os pacientes tinham direito a atendimento gratuito do NHS em 18 trusts do NHS , 11 em Londres, por dois meses em 2017, solicitou a 8.894 pessoas dois formulários de identificação antes do atendimento não emergencial. Apenas 50 não eram elegíveis para tratamento gratuito do NHS. Os ativistas alegaram que isso era "parte da política ambiental hostil do governo" e que no hospital de Newham "você verá grandes placas dizendo que pode não ser elegível para tratamento gratuito do NHS ".

As contas emitidas para pacientes considerados inelegíveis excedem em muito as quantias realmente arrecadadas. A maioria das relações de confiança não tem uma equipe dedicada para a tarefa. Os pacientes inelegíveis geralmente vivem no exterior, muitos não têm dinheiro e alguns demonstram que eram elegíveis para tratamento gratuito após a emissão das faturas.

Veja também

Notas

links externos