Treinamento cerebral - Brain training

O treinamento cerebral (também chamado de treinamento cognitivo ) é um programa de atividades regulares com o objetivo de manter ou melhorar as habilidades cognitivas de uma pessoa . A frase "capacidade cognitiva" geralmente se refere a componentes da inteligência fluida, como função executiva e memória de trabalho . O treinamento cognitivo reflete a hipótese de que as habilidades cognitivas podem ser mantidas ou melhoradas pelo exercício do cérebro , de forma análoga à forma como a aptidão física é melhorada pelo exercício do corpo. As atividades de treinamento cognitivo podem ocorrer em várias modalidades, como treinamento de aptidão cardiovascular , jogos online ou realização de tarefas cognitivas alinhadas com um regime de treinamento, jogos de videogame que requerem raciocínio visuoespacial e envolvimento em novas atividades, como dança, arte e música .

A investigação científica sobre a eficácia das atividades de treinamento do cérebro concluiu que elas não têm impacto na inteligência ou na capacidade cognitiva do dia a dia, e que a maioria dos programas não tinha nenhuma evidência publicada revisada por pares de sua eficácia. Há um amplo debate na comunidade científica sobre a eficácia dos programas de treinamento cerebral e controvérsia sobre a ética de promover software de treinamento cerebral para sujeitos potencialmente vulneráveis.

Estudos e intervenções

O treinamento cognitivo tem sido estudado por cientistas nos últimos 100 anos. O primeiro estudo de treinamento cognitivo registrado foi publicado no Journal of Educational Psychology e tentou treinar cognitivamente os alunos com exercícios de memorização de letras. Os pesquisadores descobriram uma ligeira melhora na habilidade de completar a tarefa de memorização de letras, mas nenhuma melhora geral que pudesse ser transferida para outros tipos de tarefas. Tarefas semelhantes ao exercício de memorização de letras ainda são usadas hoje, no entanto, essas tarefas são geralmente referidas como tarefas de memória de trabalho - visando o subconjunto de memória que é necessário para manter e manipular informações de curto prazo.

O treinamento cognitivo inclui intervenções destinadas a melhorar as habilidades cognitivas, como resolução de problemas , raciocínio, atenção , funções executivas e memória de trabalho. Esses tipos de habilidades são direcionados porque estão correlacionados com diferenças individuais, como desempenho acadêmico e resultados de vida, e acredita-se que o treinamento de funções cognitivas gerais levará à transferência de melhorias em uma variedade de domínios. A reserva cognitiva é a capacidade de uma pessoa de atender às várias demandas cognitivas da vida e é evidente na habilidade de assimilar informações, compreender relacionamentos e desenvolver conclusões e planos razoáveis. O treinamento cognitivo inclui intervenções destinadas a melhorar as habilidades cognitivas. Uma hipótese para apoiar o treinamento cognitivo é que certas atividades, feitas regularmente, podem ajudar a manter ou melhorar a reserva cognitiva.

Os estudos de treinamento cognitivo costumam ter como alvo grupos clínicos, como pessoas com doenças neurodegenerativas , como Alzheimer, e crianças com TDAH que apresentam déficits cognitivos gerais. De forma mais ampla, acredita-se que o treinamento cognitivo pode beneficiar especialmente os adultos mais velhos, pois há um declínio geral na inteligência fluida com a idade, pois há diminuições na velocidade de processamento, memória de trabalho, memória de longo prazo e habilidades de raciocínio. Alguns pesquisadores argumentam que o desempenho inferior de adultos mais velhos em tarefas cognitivas nem sempre reflete a capacidade real, pois os adultos mais velhos podem apresentar decréscimos de desempenho devido à escolha de estratégias, como evitar o uso de recuperação de memória em tarefas de memória.

Evidência de neuroplasticidade

O treinamento cognitivo é baseado na ideia de que o cérebro é plástico. A plasticidade cerebral se refere à capacidade do cérebro de mudar e se desenvolver com base nas experiências de vida. As evidências de neuroplasticidade incluem estudos sobre perícia musical e motoristas de táxi de Londres que demonstraram que a perícia leva ao aumento do volume em áreas específicas do cérebro. Um estudo de 2008 que treinou adultos mais velhos em malabarismo mostrou um aumento no volume de massa cinzenta como resultado do treinamento. Um estudo que tentou treinar o componente de atualização da função executiva em adultos jovens e mais velhos mostrou que o treinamento cognitivo pode levar a melhorias no desempenho da tarefa em ambos os grupos, no entanto, a transferência geral de capacidade para novas tarefas foi mostrada apenas em adultos jovens e não adultos mais velhos. Foi hipotetizado que os efeitos de transferência são dependentes de uma sobreposição na ativação neural durante as tarefas treinadas e de transferência. Foi demonstrado que o treinamento cognitivo leva a mudanças neurais, como aumento do fluxo sanguíneo para o córtex pré-frontal no treinamento de atenção e diminuição do recrutamento compensatório bilateral em adultos mais velhos. A pesquisa indica que uma das formas mais eficazes de treinamento cognitivo pode ser na forma de aptidão cardiovascular. Os pesquisadores demonstraram que a diminuição da aptidão cardiovascular está correlacionada com a atrofia do cérebro e que o treinamento de adultos mais velhos em um regime de aptidão cardiovascular leva ao aumento do volume nas áreas do córtex pré-frontal e temporal e ao aumento do desempenho nas tarefas de memória.

Exercícios mentais

Os jogos mentais para o autoaperfeiçoamento se enquadram em duas categorias principais. Existem exercícios mentais e quebra-cabeças para manter ou melhorar o funcionamento real do cérebro.

Os exercícios mentais podem ser feitos por meio de uma simples socialização. A interação social envolve muitas facetas do pensamento cognitivo e pode facilitar o funcionamento cognitivo. Cartwright e Zander notaram que se um alienígena estivesse visitando a Terra pela primeira vez, eles ficariam surpresos com a quantidade de contato social que os humanos fazem. Cuidar uns dos outros e crescer em um ambiente de grupo (família) mostra um certo grau de interdependência que mostra profundas raízes filogenéticas. No entanto, esse contato social está diminuindo nos Estados Unidos. A interação face a face está ficando cada vez mais esparsa. Visitas de familiares e amigos, incluindo jantares, não são tão comuns. A quantidade de contato social que uma pessoa recebe pode afetar muito sua saúde mental. A preferência por estar com outras pessoas tem uma alta correlação com o bem-estar e com os efeitos mentais de longo e curto prazo sobre o desempenho.

Há muitas coisas envolvidas em uma interação simples entre duas pessoas: prestar atenção, manter na memória a conversa, ajustar-se a uma perspectiva diferente da sua, avaliar restrições situacionais e automonitorar o comportamento apropriado. É verdade que alguns desses são processos automáticos, mas atenção, memória de trabalho e controle cognitivo são definitivamente funções executivas. Fazer todas essas coisas em uma interação social simples ajuda a treinar a memória de trabalho para influenciar a inferência social.

A neurociência social cognitiva também apóia a interação social como um exercício mental. A função do córtex pré-frontal envolve a capacidade de compreender as crenças e desejos de uma pessoa. A capacidade de controlar as próprias crenças e desejos é servida pelas regiões parietal e pré-frontal do cérebro, que é a mesma região que enfatiza o controle cognitivo.

Os quebra-cabeças podem servir como uma atividade intelectual envolvente

A outra categoria de exercícios mentais cai no mundo dos quebra-cabeças. Distúrbios neurocognitivos, como demência e prejuízo no funcionamento cognitivo, aumentaram como uma preocupação de saúde, especialmente entre a geração mais velha. Resolver quebra-cabeças é uma maneira eficaz de desenvolver o funcionamento visuoespacial e manter a mente afiada. Qualquer pessoa pode fazer isso, pois é de baixo custo e pode ser intrinsecamente motivador. A parte importante dos quebra-cabeças é que eles são desafiadores, especialmente se comparados a outras atividades, como assistir televisão. O envolvimento em tal atividade intelectual prediz um risco menor de desenvolver um distúrbio cognitivo mais tarde na vida.

Há também a categoria do jogo mental de auto-capacitação, como no psicodrama , ou workshops mentais e de fantasia - elementos que podem ser vistos como uma conseqüência final da ioga como um conjunto de disciplinas mentais (e físicas).

A capacidade de imaginar e andar por vários cenários é um exercício mental em si. A autorreflexão, dessa forma, explora muitas capacidades cognitivas diferentes, incluindo questionar pontos de vista rígidos, elaborar experiências e conhecer a si mesmo por meio de seu contexto relacional.

Programas comerciais

Em 2016, as empresas que ofereciam produtos e serviços para treinamento cognitivo os comercializavam para melhorar os resultados educacionais para crianças e para adultos, como para melhorar a memória , velocidade de processamento e resolução de problemas, e até mesmo para prevenir a demência ou Alzheimer. Freqüentemente, eles têm apoiado seu marketing com discussões sobre a formação educacional ou profissional de seus fundadores, alguns discutem a neurociência que apóia sua abordagem - especialmente os conceitos de neuroplasticidade e transferência de aprendizagem , e alguns citam evidências de ensaios clínicos. A principal afirmação feita por essas empresas é que o treinamento específico que oferecem se generaliza a outros campos - desempenho acadêmico ou profissional em geral ou na vida cotidiana.

CogniFit foi fundada em 1999, Cogmed em 2001, Posit Science em 2002 e Brain Age foi lançado pela primeira vez em 2005, todos capitalizando o interesse crescente do público em neurociência, juntamente com as preocupações aumentadas dos pais sobre o TDAH e outras dificuldades de aprendizagem em seus crianças e preocupação com sua própria saúde cognitiva à medida que envelhecem.

O lançamento de Brain Age em 2005 marcou uma mudança no campo, já que antes desses produtos ou serviços serem comercializados para populações bastante restritas (por exemplo, alunos com problemas de aprendizagem), Brain Age era comercializado para todos, com um orçamento de mídia significativo . Em 2005, os consumidores nos Estados Unidos gastaram US $ 2 milhões em produtos de treinamento cognitivo; em 2007, eles gastaram cerca de US $ 80 milhões.

Em 2012, o "treinamento cerebral" era uma indústria de US $ 1 bilhão. Em 2013, o mercado era de US $ 1,3 bilhão e os produtos de software representavam cerca de 55% dessas vendas. Naquela época, neurocientistas e outros tinham uma preocupação crescente com a tendência geral para o que eles chamavam de "neuroficação", "neurohype", "neuromania" e neuromitos .

Regulamentação e ações judiciais

A partir de janeiro de 2015, a Comissão Federal de Comércio dos Estados Unidos (FTC) processou empresas que vendiam programas de "treinamento cerebral" ou outros produtos comercializados para melhorar a função cognitiva, incluindo WordSmart Corporation, a empresa que fabrica Lumosity , e Brain Research Labs (que vendia suplementos dietéticos ) para publicidade enganosa; mais tarde naquele ano, a FTC também processou a LearningRx .

A FTC descobriu que o marketing da Lumosity "se alimentava dos medos dos consumidores sobre o declínio cognitivo relacionado à idade, sugerindo que seus jogos poderiam evitar a perda de memória, demência e até mesmo a doença de Alzheimer ", sem fornecer qualquer evidência científica para apoiar suas afirmações. A empresa foi instruída a não fazer qualquer alegação de que seus produtos podem "[melhorar] o desempenho na escola, no trabalho ou no atletismo" ou "[atrasar ou proteger] contra declínio de memória ou outras funções cognitivas relacionadas à idade, incluindo cognitiva leve deficiência, demência ou doença de Alzheimer "ou" [reduzir] deficiência cognitiva causada por condições de saúde, incluindo síndrome de Turner, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), lesão cerebral traumática (TBI), acidente vascular cerebral , ou efeitos colaterais da quimioterapia ", sem" evidências científicas competentes e confiáveis ​​", e concordou em pagar uma indenização de US $ 50 milhões (reduzida para US $ 2 milhões).

Em seu processo contra o LearningRx, o FTC disse que o LearningRx tinha "afirmado de maneira enganosa que seus programas eram clinicamente comprovados para melhorar permanentemente graves condições de saúde como TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade), autismo, demência, doença de Alzheimer, derrames e concussões" . Em 2016, LearningRx fechou acordo com a FTC concordando em não fazer as afirmações contestadas, a menos que eles tivessem "evidências científicas competentes e confiáveis", que foram definidas como ensaios clínicos randomizados feitos por cientistas competentes. "Para o componente monetário do julgamento, LearningRx concordou em pagar $ 200.000 de um acordo de $ 4 milhões.

Eficácia

Debate científico sobre a eficácia dos programas de treinamento cerebral

Tem havido muito debate sobre o quão úteis os “jogos cerebrais” realmente são.

Um estudo de 2011 com mais de 11.000 participantes descobriu que os participantes melhoraram nas tarefas em que foram treinados, mas não houve transferência para tarefas fora das tarefas de treinamento. Este é um achado comum na literatura de treinamento cognitivo e na literatura de psicologia cognitiva em geral. Os estudos que tentam treinar habilidades cognitivas específicas muitas vezes mostram apenas melhorias em tarefas específicas, e os participantes são incapazes de generalizar suas estratégias para novas tarefas ou problemas. Em 2016, houve algumas evidências de que alguns desses programas melhoraram o desempenho em tarefas nas quais os usuários foram treinados, menos evidências de que as melhorias no desempenho generalizam para tarefas relacionadas e quase nenhuma evidência de que o "treinamento cerebral" generaliza para o desempenho cognitivo diário; além disso, a maioria dos estudos clínicos apresentou falhas. Mas em 2017, as Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina encontraram evidências de força moderada para treinamento cognitivo como uma intervenção para prevenir declínio cognitivo e demência, e em 2018, as diretrizes da Academia Americana de Neurologia para tratamento de comprometimento cognitivo leve incluíram treinamento cognitivo .

Para atender às crescentes preocupações do público em relação ao marketing online agressivo de jogos cerebrais para a população idosa, um grupo de cientistas publicou uma carta em 2008 alertando o público em geral que há uma falta de pesquisas mostrando a eficácia dos jogos cerebrais em adultos mais velhos.

Em 2010, a Agency for Healthcare Research and Quality descobriu que não havia evidências suficientes para recomendar qualquer método de prevenção de déficits de memória relacionados à idade ou Alzheimer .

Em 2014, outro grupo de cientistas publicou um aviso semelhante. Mais tarde naquele ano, outro grupo de cientistas fez uma contra-declaração, organizada e mantida pelo Diretor Científico da Posit. Eles compilaram uma lista de estudos publicados sobre a eficácia do treinamento cognitivo em populações e disciplinas.

Em 2014, um grupo de mais de 70 cientistas afirmou que os jogos cerebrais não podem ser cientificamente comprovados como cognitivamente vantajosos, seja na prevenção do declínio cognitivo ou na melhoria do funcionamento cognitivo. Outro grupo argumentou o contrário, com mais de 130 cientistas dizendo que há evidências válidas dos benefícios do treinamento do cérebro. A questão é como esses dois grupos chegaram a conclusões diferentes ao ler a mesma literatura. Padrões diferentes em ambos os lados podem responder a essa pergunta. De uma maneira mais específica, há de fato muitas evidências de que o treinamento do cérebro realmente melhora o desempenho em tarefas treinadas, mas menos evidências em tarefas intimamente relacionadas. Há ainda menos evidências sobre tarefas relacionadas remotamente.

Em 2017, um comitê das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina divulgou um relatório sobre as evidências sobre intervenções para prevenir o declínio cognitivo e a demência.

Em 2017, um grupo de cientistas australianos realizou uma revisão sistemática de estudos publicados de programas de treinamento do cérebro disponíveis no mercado, na tentativa de dar aos consumidores e médicos informações confiáveis ​​sobre quais programas de treinamento do cérebro estão cientificamente comprovados para funcionar. Infelizmente, depois de revisar cerca de 8.000 estudos sobre programas de treinamento cerebral comercializados para adultos mais velhos saudáveis ​​que foram estudados, a maioria dos programas não tinha nenhuma evidência publicada revisada por pares de sua eficácia e dos sete programas de treinamento cerebral que o fizeram, apenas dois deles tiveram vários estudos, incluindo pelo menos um estudo de alta qualidade: BrainHQ e CogniFit.

Em 2019, um grupo de pesquisadores mostrou que as alegações de aprimoramento após o treinamento do cérebro e outros programas de treinamento foram exageradas, com base em uma série de meta-análises. Outros fatores (por exemplo, genética) parecem desempenhar um papel maior.

Treinamento cognitivo para demência

Uma revisão Cochrane de 2020 não encontrou nenhuma evidência certa de que o treinamento cognitivo seja benéfico para pessoas com doença de Parkinson, demência ou comprometimento cognitivo leve. Os resultados são baseados em evidências de baixa certeza de sete estudos.

Veja também

Referências

Leitura adicional