Profissional de nível médio - Mid-level practitioner

Praticante de nível médio
Ocupação
Sinônimos Clínicos assistentes, não médicos, Provedores de prática avançada
Tipo de ocupação
Profissional
Setores de atividade
Medicina , saúde
Descrição
Campos de
trabalho
Clínicas , hospitais

Praticantes de nível médio, também chamados de provedores de prática avançada e não-médico, são provedores de cuidados de saúde que têm um escopo definido de prática . O termo nível médio refere - se à complexidade das situações de saúde com que lidam, não à qualidade da assistência prestada. Isso significa que eles são treinados e legalmente autorizados a fornecer cuidados de saúde em menos situações do que os médicos, mas mais do que outros profissionais de saúde. Por exemplo, um provedor de nível médio pode ser treinado e legalmente autorizado a realizar procedimentos cirúrgicos menores ou moderados , mas não treinado ou legalmente autorizado a realizar cirurgias complexas ou experimentais.

Por causa de suas histórias diversas, o treinamento, funções, escopo da prática, regulamentação e integração dos provedores de nível médio ao sistema formal de saúde variam de país para país. Eles têm níveis de educação altamente variáveis ​​e podem ter uma credencial formal e credenciamento por meio dos órgãos de licenciamento em suas jurisdições. Em alguns lugares, mas não em outros, eles fornecem assistência médica de forma independente, especialmente em áreas rurais e remotas, para compensar a falta de médicos .

Definições

A Organização Mundial da Saúde inclui nesta categoria todos os provedores de saúde com todas as seguintes qualificações:

  • treinados e legalmente autorizados a fornecer cuidados de saúde,
  • ter pelo menos dois anos de treinamento em universidade ou outra instituição de ensino superior , e
  • capaz de diagnosticar e tratar condições médicas, no âmbito da sua formação e licenciamento, através da prescrição de medicamentos e / ou realização de cirurgias.

Terminologia

As organizações profissionais dos EUA para assistentes médicos , enfermeiros , anestesistas , enfermeiros especialistas clínicos e enfermeiras-parteiras certificadas preferem o termo Provedor de Prática Avançada (APP). Eles estão preocupados que "nível médio" seja mal interpretado como uma indicação de que eles fornecem apenas uma qualidade média de atendimento aos pacientes, ou que não transmite adequadamente a extensão de sua educação, que nos Estados Unidos frequentemente inclui um diploma de mestrado ou outro graduação avançada na área da saúde. Os profissionais de enfermagem nos EUA devem receber pelo menos 500 horas de treinamento clínico.

MLPs por país

Praticante de nível médio no Canadá

No Canadá, existem quatro profissionais de saúde primários aliados identificados. Eles incluem: assistente médico , enfermeiro , parteira e assistente anestesiologista . Esses quatro provedores são identificados pela competência ocupacional nacional: NOC 3124: Allied Primary Health Practitioners. Enfermeiros têm permissão para fornecer vários, mas não todos, os serviços de saúde que os médicos fornecem.

Praticante de nível médio na Índia

Em 2019, uma nova função de provedor de saúde de nível médio foi introduzida na Índia, conhecida como Community Health Officer (CHO) . A função foi destinada a apoiar os Centros de Saúde e Bem-Estar em nível comunitário na Índia. O Community Health Officer (CHO), também chamado de Provedor de Saúde de Nível Médio (MLHP) e profissional não médico, são profissionais de saúde treinados que têm um escopo definido de prática. Na Índia , apenas Enfermagem e Praticante AYUSH são elegíveis para este quadro. Isso significa que eles são treinados e legalmente autorizados a fornecer cuidados de saúde em menos situações do que os médicos, mas mais do que outros profissionais de saúde . Na Índia, Community Health Officer é outro nome de profissional de nível médio.

Recentemente na Índia, oficiais de saúde comunitária em Centros Ayushman Bharat Saúde e Bem-estar já estão autorizados a fornecer certos medicamentos aos pacientes, uma vez que foram incluídos na Secção 23 do Anexo K de Medicamentos e Cosméticos Regras de 1945. Na Índia, Diretor de Saúde Comunitária (CHO) é outro nome de praticante de nível médio.

O Ministério da Saúde e bem-estar da família, o Governo da Índia publicou diretrizes para prevenção e controle de casos de COVID-19 na área rural da Índia. De acordo com as diretrizes, os casos sintomáticos podem ser triados no nível da aldeia por tele-consulta com o Community Health Officer (CHO), e os casos com comorbidade ou baixa saturação de oxigênio devem ser enviados para centros superiores.

Praticante de nível médio na África do Sul

Em 2008, uma nova função de médico de nível médio foi introduzida na África do Sul, conhecida como associados clínicos . A função tinha como objetivo apoiar a força de trabalho do hospital distrital.

Praticante de nível médio no Reino Unido

Os praticantes de nível médio no Reino Unido são conhecidos como Advanced Clinical Practitioners (ACP) ou Advanced Practitioners (AP) e ocorreram como uma evolução de muitas profissões diferentes que usam vários títulos, como 'Extended Scope Practitioner'. Historicamente, tem havido debate sobre a consistência da qualidade nesses médicos seniores e, portanto, tornou-se necessário gerar uma definição distinta do papel do ACP.

O ACP:

  • É um profissional de saúde registrado com um mínimo de 5 anos de experiência clínica (2 anos em uma função clínica sênior)
  • Adquiriu conhecimento especializado e habilidades complexas de tomada de decisão que podem ser uma extensão de seu escopo tradicional de prática
  • Irá realizar um curso de treinamento de nível 7 ( Mestrado ) de dois anos em Prática Avançada
  • Manterá os requisitos de treinamento e CPD

Esta é uma função emergente e está se mostrando muito promissora no atendimento às demandas dos requisitos de saúde em rápida evolução do Reino Unido. Os ACPs podem praticar em situações agudas (DE, cuidados intensivos, etc.) ou Clínica Geral / Medicina Familiar da comunidade . A maioria pode avaliar independentemente, investigar (por meio de exames de sangue / imagem, etc.), diagnosticar e formular um plano de tratamento, incluindo a prescrição de medicamentos ou encaminhamento para cuidados especializados.

A implantação de ACPs é considerada parte de uma estrutura de recrutamento com base em valor conduzida pela Health Education England (HEE). Este visa nomear médicos com base em suas competências, valores e comportamentos em apoio ao trabalho colaborativo e entrega de excelente atendimento ao paciente.

Physician Associates

Physician Associates (PAs) que praticam no Reino Unido é o título equivalente a médico assistente . Esses médicos são descritos como "profissionais dependentes", o que significa que eles precisam da supervisão de um médico em todos os momentos. Eles não podem prescrever medicamentos.

Praticante de nível médio nos Estados Unidos

Nos Estados Unidos, os profissionais de nível médio são profissionais de saúde com treinamento inferior ao de um médico, mas superior ao de enfermeiras e outros assistentes médicos.

O termo médico de nível médio ou provedor de nível médio está relacionado ao fechamento ocupacional da saúde. Este conceito centrava-se nos médicos como o profissional responsável pela saúde. Como as demandas de saúde aumentaram nos Estados Unidos devido ao envelhecimento da população , à escassez de médicos e à implementação da Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis de 2010, houve uma mudança em direção a uma maior independência na prática para profissionais como médicos assistentes e enfermeiros. , farmacêuticos , dentistas , podólogos e terapeutas dentais .

Preocupações com a terminologia

Nos últimos anos, algumas organizações e especialidades propuseram a suspensão do termo nível médio em referência a profissionais que não são médicos. Cada organização prefere usar seu título específico, e as organizações de médicos estão preocupadas com a inflação de títulos .

Posições das Organizações Profissionais de Saúde sobre o termo profissional de nível médio .
Organização Posição Alternativa preferida Posição do papel
The American Academy of Physician Assistants Contra PA * A Guide for Writing and Talking About PAs (PDF) , American Academy of Physician Assistants , 2018 , recuperado em 5 de agosto de 2020
The American Academy of Nurse Practitioners Contra Enfermeira Uso de termos como Provedor de Nível Médio e Extender Médico (PDF) , Academia Americana de Profissionais de Enfermagem , 2015 , recuperado em 10 de abril de 2016
Associação Americana de Enfermeiros Anestesistas Contra Enfermeira anestesista Devi, Sharmila (2011). "Enfermeiros americanos pressionam por mais responsabilidades". The Lancet . 377 (9766): 625–626. doi : 10.1016 / S0140-6736 (11) 60214-6 .
Associação Nacional de Enfermeiros Pediátricos Contra Enfermeira pediatra "Perfil profissional do enfermeiro pediátrico e perguntas frequentes" (PDF) . Associação Nacional de Enfermeiros Pediátricos . Março de 2015 . Recuperado em 27 de março de 2019 .
Academia Americana de Médicos de Família Contra o uso de "provedor" em geral títulos específicos "Provedor, Uso do Termo (Documento de Posição)" . American Academy of Family Physicians .
Academia Americana de Medicina de Emergência Contra Provedor de prática avançada "American Academy of Emergency Medicine" . AAEM - American Academy of Emergency Medicine . Página visitada em 27/03/2019 .

* preferia até mesmo assistente médico , que era o que a sigla historicamente significava

Drug Enforcement Administration

O termo profissional de nível médio, conforme encontrado na classificação DEA na Seção 1300.01 (b28), Título 21 , do Código de Regulamentos Federais é usado como um meio de organizar atividades de desvio de drogas. O termo médico de nível médio, conforme definido pelo DEA Office of Diversion Control, "... significa um médico individual, que não seja um médico , dentista , veterinário ou podólogo , que é licenciado, registrado ou de outra forma permitido pelos Estados Unidos ou a jurisdição em que exerce, para dispensar uma substância controlada no curso da prática profissional. " Alguns profissionais de saúde considerados praticantes de nível médio pela DEA dos Estados Unidos incluem:

Veja também

Referências

links externos