Ouvido médio - Middle ear
| Ouvido médio | |
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 Um diagrama da anatomia do ouvido humano:
Castanho é o ouvido externo .
Vermelho é orelha média .
Roxo é o ouvido interno .
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| Detalhes | |
| Nervo | nervo glossofaríngeo |
| Identificadores | |
| Latina | auris media |
| Malha | D004432 |
| TA98 | A15.3.02.001 |
| TA2 | 6877 |
| FMA | 56513 |
| Terminologia anatômica | |
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| Este artigo faz parte de uma série que documenta a anatomia do |
| Ouvido humano |
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O ouvido médio é a porção interna do ouvido ao tímpano e externa à janela oval do ouvido interno . O ouvido médio dos mamíferos contém três ossículos , que transferem as vibrações do tímpano em ondas no fluido e nas membranas do ouvido interno . O espaço oco do ouvido médio também é conhecido como cavidade timpânica e é circundado pela parte timpânica do osso temporal . A tuba auditiva (também conhecida como tuba auditiva ou tuba faringotimpânica) se une à cavidade timpânica com a cavidade nasal ( nasofaringe ), permitindo que a pressão se iguale entre o ouvido médio e a garganta.
A função primária do ouvido médio é transferir eficientemente a energia acústica das ondas de compressão no ar para as ondas fluido-membrana dentro da cóclea .
Estrutura
Ossículos
O ouvido médio contém três pequenos ossos conhecidos como ossículos : martelo , bigorna e estribo . Os ossículos receberam seus nomes latinos por causa de suas formas distintas; eles também são chamados de martelo , bigorna e estribo , respectivamente. Os ossículos acoplam diretamente a energia do som do tímpano à janela oval da cóclea. Enquanto o estribo está presente em todos os tetrápodes , o martelo e a bigorna evoluíram dos ossos da mandíbula superior e inferior presentes nos répteis .
Os ossículos são classicamente supostos para converter mecanicamente as vibrações do tímpano em ondas de pressão amplificadas no fluido da cóclea (ou ouvido interno ), com um fator de braço de alavanca de 1,3. Como a área vibratória efetiva do tímpano é cerca de 14 vezes maior do que a da janela oval, a pressão do som é concentrada, levando a um ganho de pressão de pelo menos 18,1. O tímpano se une ao martelo, que se conecta à bigorna, que por sua vez se conecta ao estribo. As vibrações da plataforma do estribo introduzem ondas de pressão no ouvido interno . Há um conjunto crescente de evidências que mostra que a proporção do braço de alavanca é realmente variável, dependendo da frequência. Entre 0,1 e 1 kHz é aproximadamente 2, então sobe para cerca de 5 a 2 kHz e então cai constantemente acima desta frequência. A medição dessa relação do braço de alavanca também é um tanto complicada pelo fato de que a relação é geralmente dada em relação à ponta do martelo (também conhecido como o umbo ) e ao nível do meio do estribo. Na verdade, o tímpano está preso ao cabo do martelo a cerca de 0,5 cm de distância. Além disso, o próprio tímpano se move de maneira muito caótica em frequências> 3 kHz. A conexão linear do tímpano ao martelo na verdade suaviza esse movimento caótico e permite que o ouvido responda linearmente em uma faixa de frequência mais ampla do que uma fixação pontual. Os ossículos auditivos também podem reduzir a pressão sonora (o ouvido interno é muito sensível à superestimulação), ao se desacoplarem por meio de músculos específicos.
A eficiência do ouvido médio atinge o pico a uma frequência de cerca de 1 kHz. A função de transferência combinada do ouvido externo e do ouvido médio dá aos humanos um pico de sensibilidade para frequências entre 1 kHz e 3 kHz.
Músculos
O movimento dos ossículos pode ser enrijecido por dois músculos. O músculo estapédio , o menor músculo esquelético do corpo, se conecta ao estribo e é controlado pelo nervo facial ; o músculo tensor do tímpano é ligada à extremidade superior da superfície medial do cabo do martelo e está sob o controlo do nervo pterigoideo medial que é um ramo do nervo mandibular do nervo trigeminal . Esses músculos se contraem em resposta a sons altos, reduzindo assim a transmissão do som para o ouvido interno. Isso é chamado de reflexo acústico .
Nervos
De importância cirúrgica são dois ramos do nervo facial que também passam pelo espaço do ouvido médio. São a porção horizontal do nervo facial e o cordão do tímpano . Danos ao ramo horizontal durante a cirurgia de orelha podem levar à paralisia da face (mesmo lado da face que a orelha). O corda do tímpano é o ramo do nervo facial que transporta o sabor da metade ipsilateral (mesmo lado) da língua.
Função
Transferência de som
Normalmente, quando as ondas sonoras no ar atingem o líquido, a maior parte da energia é refletida na superfície do líquido. O ouvido médio permite a combinação da impedância do som que viaja no ar com as ondas acústicas que viajam em um sistema de fluidos e membranas no ouvido interno. Este sistema não deve ser confundido, entretanto, com a propagação do som como ondas de compressão em líquido.
O ouvido médio acopla o som do ar ao fluido através da janela oval , usando o princípio da "vantagem mecânica" na forma do "princípio hidráulico" e o "princípio da alavanca". A porção vibratória da membrana timpânica (tímpano) é muitas vezes a área da superfície da platina do estribo (o terceiro osso ossicular que se liga à janela oval); além disso, a forma da cadeia ossicular articulada é como uma alavanca , o braço longo sendo o processo longo do martelo , o fulcro sendo o corpo da bigorna e o braço curto sendo o processo lenticular da bigorna . A pressão coletada da vibração do som que atinge a membrana timpânica é, portanto, concentrada nessa área muito menor da plataforma, aumentando a força, mas reduzindo a velocidade e o deslocamento e, assim, acoplando a energia acústica.
O ouvido médio é capaz de amortecer a condução do som substancialmente quando confrontado com um som muito alto, pela contração reflexa induzida pelo ruído dos músculos do ouvido médio.
Significado clínico
O ouvido médio é oco. Em um ambiente de alta altitude ou no mergulho na água, haverá uma diferença de pressão entre o ouvido médio e o ambiente externo. Esta pressão representará o risco de rompimento ou de qualquer outra forma de danificar o tímpano se não for aliviada. Se a pressão no ouvido médio permanecer baixa, o tímpano pode ficar retraído no ouvido médio. Uma das funções das trompas de Eustáquio que conectam o ouvido médio à nasofaringe é ajudar a manter a pressão do ouvido médio igual à pressão do ar. As trompas de Eustáquio são normalmente pinçadas na extremidade do nariz, para evitar entupimento com muco , mas podem ser abertas abaixando e projetando a mandíbula; é por isso que bocejar ou mastigar ajuda a aliviar a pressão sentida nos ouvidos quando a bordo de uma aeronave. A otite média é uma inflamação do ouvido médio.
Infecções
Descobertas recentes indicam que a mucosa da orelha média pode estar sujeita à infecção pelo papilomavírus humano . De fato, DNAs pertencentes a HPVs oncogênicos, isto é, HPV16 e HPV18, foram detectados em espécimes normais da orelha média, sublinhando assim que a mucosa normal da orelha média poderia ser potencialmente um tecido alvo para infecção por HPV.
Outros animais
A orelha média dos tetrápodes é análoga ao espiráculo dos peixes, uma abertura da faringe para o lado da cabeça na frente das fendas branquiais principais. Em embriões de peixes, o espiráculo se forma como uma bolsa na faringe, que cresce para fora e rompe a pele para formar uma abertura; na maioria dos tetrápodes, essa brecha nunca é totalmente concluída, e o vestígio final de tecido que a separa do mundo externo torna-se o tímpano. A parte interna do espiráculo, ainda conectada à faringe, forma a tuba auditiva.
Em répteis , pássaros e tetrápodes fósseis primitivos, existe um único ossículo auditivo, a columela (que é homóloga ao estribo ou "estribo" dos mamíferos). Ele está conectado indiretamente ao tímpano por meio de uma extracolumela principalmente cartilaginosa e medialmente aos espaços do ouvido interno por meio de uma plataforma alargada na janela oval. A columela é um derivado evolutivo do osso conhecido como hiomandíbula nos ancestrais dos peixes, um osso que sustentava o crânio e a caixa craniana.
A estrutura do ouvido médio em anfíbios vivos varia consideravelmente e frequentemente está degenerada. Na maioria das rãs e sapos , é semelhante ao dos répteis, mas em outros anfíbios, a cavidade do ouvido médio costuma estar ausente. Nestes casos, o estribo também está ausente ou, na ausência de um tímpano, conecta-se ao osso quadrático no crânio, embora, presume-se, ainda tenha alguma capacidade de transmitir vibrações ao ouvido interno. Em muitos anfíbios, existe também um segundo ossículo auditivo, o opérculo (não confundir com a estrutura de mesmo nome em peixes). Este é um osso achatado em forma de placa, recobrindo a fenestra ovalis e conectando-o ao estribo ou, por meio de um músculo especial, à escápula . Não é encontrado em nenhum outro vertebrado.
Os mamíferos são únicos por terem desenvolvido uma orelha média de três ossículos independentemente das várias orelhas médias de um único ossículo de outros vertebrados terrestres, tudo durante o período Triássico da história geológica. Funcionalmente, o ouvido médio dos mamíferos é muito semelhante ao ouvido de um único ossículo de não mamíferos, exceto que responde a sons de maior frequência, porque estes são melhor captados pelo ouvido interno (que também responde a frequências mais altas do que os de não mamíferos). O martelo, ou "martelo", evoluiu do osso articular da mandíbula inferior, e a bigorna, ou "bigorna", do quadrato. Em outros vertebrados, esses ossos formam a articulação mandibular primária, mas a expansão do osso dentário em mamíferos levou à evolução de uma articulação mandibular inteiramente nova, liberando a articulação antiga para se tornar parte da orelha. Por um período de tempo, as duas articulações da mandíbula existiram juntas, uma medialmente e outra lateralmente. O processo evolutivo que conduz a um ouvido médio com três ossículos foi, portanto, um subproduto "acidental" da evolução simultânea da nova articulação mandibular secundária. Em muitos mamíferos, o ouvido médio também fica protegido dentro de uma cavidade, a bula auditiva , não encontrada em outros vertebrados. Uma bolha evoluiu tarde no tempo e de forma independente numerosas vezes em diferentes clados de mamíferos e pode ser circundada por membranas, cartilagem ou osso. A bolha em humanos faz parte do osso temporal .
Imagens adicionais
Veja também
- Canal facial
- Audição - percepção sensorial do som por organismos vivos