Lista de verificação modificada para autismo em crianças - Modified Checklist for Autism in Toddlers

Lista de verificação modificada para autismo em crianças
Propósito avaliar o autismo em crianças de 16-30 meses

A Lista de Verificação Modificada para Autismo em Crianças (M-CHAT) é um questionário psicológico que avalia o risco de transtorno do espectro do autismo em crianças de 16 a 30 meses. O teste de 20 perguntas é preenchido pelos pais, e uma parte de acompanhamento está disponível para crianças que são classificadas como de médio a alto risco para transtorno do espectro do autismo. Crianças com pontuação na zona de médio a alto risco podem não atender necessariamente aos critérios para um diagnóstico. A lista de verificação foi elaborada para que os médicos de atenção primária possam interpretá-la de maneira fácil e imediata. O M-CHAT mostrou confiabilidade e validade razoavelmente boas na avaliação de sintomas de autismo infantil em estudos recentes.

Divisão, pontuação e interpretação das perguntas

A primeira seção do M-CHAT identifica 20 características comportamentais do espectro do autismo e pergunta se a criança experimentou alguma delas. Se o pai relatar um número suficiente de características para a criança nesta seção, um formulário de acompanhamento delineando questões específicas relativas a essa característica seria administrado pelo pesquisador. Não precisa ser preenchido para características que a criança não possui. O formulário de acompanhamento faz perguntas com base em um formato de fluxograma, categorizando a criança como “aprovado” ou “reprovado” para cada característica.

Divisão de domínio

Para a primeira seção, uma resposta “não” para todas as perguntas, exceto 2, 5 e 12, indica risco de transtorno do espectro do autismo. Uma resposta “sim” indica risco de ASD para as três perguntas restantes.

Para a seção de acompanhamento, o formato do fluxograma irá direcionar o pesquisador para determinar se o comportamento da criança é sugestivo ou não de TEA. Se o pai descreve um comportamento anormal, a criança reprovará nesse item.

Interpretação das pontuações da subescala

Uma pontuação total de 2 ou menos na primeira parte do M-CHAT indica baixo risco de autismo, mas crianças com menos de 24 meses devem ser testadas novamente após seu segundo aniversário. Uma pontuação total de 3-7 indica risco médio e solicita a administração do formulário de acompanhamento. Mesmo com o formulário de acompanhamento, algumas crianças que falham no M-CHAT não serão diagnosticadas com TEA, mas ainda podem estar em risco de outros transtornos de desenvolvimento. Uma pontuação total de 8 ou mais indica alto risco de autismo e o formulário de acompanhamento pode ser ignorado para encaminhamento imediato a um profissional para diagnóstico.

O formulário de acompanhamento tem escala própria. Se a criança falhar em pelo menos dois itens, ela deve ser encaminhada a um profissional para diagnóstico.

Psicometria

Confiabilidade e validade

A versão revisada do M-CHAT, conhecida como M-CHAT-R / F, demonstrou ter alta validade e confiabilidade para triagem de transtorno do espectro do autismo em crianças pequenas . Uma criança cuja pontuação era maior que 3 na primeira triagem (18 meses) e maior que 2 no seguimento (24 meses) tinha um risco de 47,5% de ser diagnosticada com transtorno do espectro do autismo.

Limitações

O M-CHAT sofre dos mesmos problemas de outros inventários de autorrelato , em que as pontuações podem ser facilmente exageradas ou minimizadas por quem os completa. Como todos os questionários, a forma como o instrumento é administrado pode afetar a pontuação final. Se um paciente é solicitado a preencher o formulário na frente de outras pessoas em um ambiente clínico, por exemplo, as expectativas sociais têm demonstrado uma resposta diferente em comparação com a administração por meio de uma pesquisa postal.

O M-CHAT é um rastreador de sintomas potenciais para o transtorno do espectro do autismo em crianças e não pode ser administrado como uma ferramenta de diagnóstico. Descobriu-se que muitos pediatras não detectam distúrbios cognitivos e emocionais / comportamentais em crianças. Essa subdetecção se deve à não utilização de testes padronizados, à confiança em impressões clínicas, à amostra restrita de comportamento obtida e ao comportamento atípico de crianças em consultório médico.

Fatores como status socioeconômico e nível de educação dos pais foram encontrados para impactar a generalização do M-CHAT e da Lista de Verificação para Autismo em Crianças (CHAT) como um rastreador confiável e válido para crianças de todas as origens.

Controvérsias

Estudos longitudinais sugerem que o M-CHAT pode ser uma ferramenta de triagem pobre para crianças de 18 meses de idade ou menos.

Veja também

Referências

links externos