Missão Nacional de Saúde - National Health Mission

Missão Nacional de Saúde (NHM)
National Helth Mission, Bhopal India 5.jpg
Missão Nacional de Saúde, Bhopal Índia
País Índia
Ministério Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família
Pessoas chave Manmohan Singh pelo ministro da saúde: Anbu mani
Lançado Abril de 2005
Status Ativo

A Missão Nacional de Saúde ( NHM ) foi lançada pelo governo da Índia em 2013, englobando a Missão Nacional de Saúde Rural e a Missão Nacional de Saúde Urbana. Foi novamente prorrogado em março de 2018, para continuar até março de 2020. É chefiado pelo Diretor da Missão e monitorado por Monitores de Nível Nacional nomeados pelo Governo da Índia.

História

A Missão Nacional de Saúde Rural (NRHM), agora subordinada à Missão Nacional de Saúde, é uma iniciativa do governo da Índia para atender às necessidades de saúde de áreas rurais mal servidas. Lançado em 12 de abril de 2005 pelo então primeiro-ministro indiano Manmohan Singh , o NRHM foi inicialmente encarregado de atender às necessidades de saúde de 18 estados que foram identificados como tendo indicadores de saúde pública fracos. O Gabinete da União chefiado por Manmohan Singh, vide sua decisão datada de 1 de maio de 2013, aprovou o lançamento da Missão Nacional de Saúde Urbana (NUHM) como uma Sub missão de uma Missão Nacional de Saúde (NHM) abrangente , com a Missão Nacional de Saúde Rural (NRHM) sendo a outra Sub-missão da Missão Nacional de Saúde.

No âmbito do NRHM, os Estados do Grupo de Ação Empoderada (EAG), bem como os Estados do Nordeste, Jammu e Caxemira e Himachal Pradesh receberam atenção especial. O objetivo da missão é estabelecer um sistema de prestação de saúde descentralizado e totalmente funcional, de propriedade da comunidade, com convergência intersetorial em todos os níveis, para garantir a ação simultânea em uma ampla gama de determinantes da saúde, como água, saneamento, educação, nutrição, igualdade social e de gênero. Esperava-se que a integração institucional dentro do setor fragmentado da saúde fornecesse um foco nos resultados, medidos de acordo com os Padrões de Saúde Pública da Índia para todas as unidades de saúde. De acordo com o documento do 12º Plano da Comissão de Planejamento , o programa principal do NRHM será fortalecido sob a égide da Missão Nacional de Saúde. O foco na cobertura de áreas rurais e da população rural continuará junto com o aumento da escala de NRHM para incluir doenças não transmissíveis e expandir a cobertura de saúde para áreas urbanas. Assim, o Conselho de Ministros da União, em maio de 2013, aprovou o lançamento da Missão Nacional de Saúde Urbana (NUHM) como uma submissão de uma Missão Nacional de Saúde (NHM) abrangente, com a Missão Nacional de Saúde Rural (NRHM) sendo o outro sub- missão da Missão Nacional de Saúde.

Foi novamente prorrogado em março de 2018, para continuar até março de 2020.

Iniciativas

Algumas das principais iniciativas no âmbito da National Health Mission (NHM) são as seguintes:

Ativistas Sociais de Saúde Credenciados

Voluntários de Saúde Comunitária, chamados de Ativistas Sociais de Saúde Credenciados (ASHAs), têm se empenhado na missão de estabelecer um vínculo entre a comunidade e o sistema de saúde. ASHA é o primeiro porto de escala para qualquer demanda relacionada à saúde de setores carentes da população, especialmente mulheres e crianças, que têm dificuldade de acesso aos serviços de saúde nas áreas rurais. O Programa ASHA está se expandindo em todos os estados e tem sido particularmente bem-sucedido em trazer as pessoas de volta ao Sistema de Saúde Pública e aumentou a utilização de serviços ambulatoriais, instalações de diagnóstico, partos institucionais e internação.

Rogi Kalyan Samiti (Comitê de Bem-Estar do Paciente) / Sociedade de Gestão Hospitalar

O Rogi Kalyan Samiti (Comitê de Bem-Estar do Paciente) / Sociedade de Gerenciamento Hospitalar é uma estrutura de gerenciamento que atua como um grupo de curadores para os hospitais para gerenciar os assuntos do hospital. A assistência financeira é fornecida a esses Comitês por meio de um fundo não vinculado para realizar atividades para o bem-estar do paciente.

Subsídios desvinculados para subcentros

Os subsídios não vinculados a subcentros têm sido usados ​​para financiar melhorias básicas nos cuidados de saúde. Alguns exemplos incluem:

  • Maior eficácia das Enfermeiras Parteiras Auxiliares (ANMs) no campo, que agora podem realizar melhores cuidados pré-natais e outros serviços de saúde.
  • Os Comitês de Saúde, Saneamento e Nutrição de Aldeia (VHSNC) usaram subsídios desvinculados para aumentar seu envolvimento nas comunidades locais para atender às necessidades de famílias e crianças pobres.

Prestadores de serviços de saúde

A NRHM forneceu prestadores de serviços de saúde a áreas carentes e está envolvida em treinamento para expandir o conjunto de habilidades dos médicos em instalações estrategicamente localizadas identificadas pelos estados. Da mesma forma, é dada a devida importância à capacitação do pessoal de enfermagem e trabalhadores auxiliares, como os ANMs. O NHM também apóia a co-localização de serviços AYUSH em unidades de saúde, como PHCs, CHCs e hospitais distritais.

Janani Suraksha Yojana

Janani Suraksha Yojana (JSY) é um esquema de intervenção de maternidade segura implementado pelo Governo da Índia. Foi lançado em 12 de abril de 2005 pelo Primeiro Ministro da Índia . Tem como objetivo promover o parto institucional entre mulheres grávidas pobres e reduzir a mortalidade neonatal e materna . É administrado pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família como parte da Missão Nacional de Saúde Rural. O Esquema integra a assistência em dinheiro com os cuidados de parto e pós-parto, particularmente em estados com baixas taxas de partos institucionais.

Em 2014-15, 10.438.000 mulheres obtiveram benefícios sob o esquema. De acordo com a Organização Mundial da Saúde , a proporção de partos institucionais na Índia quase triplicou entre 2005 e 2016, de 18% para 52%.

Componentes do esquema

O Janani Suraksha Yojana foi implementado para garantir que as mulheres grávidas que estão abaixo da linha de pobreza (BPL) tenham acesso às unidades de saúde para o parto. Ele fornece benefício em dinheiro para mulheres grávidas qualificadas se elas optarem por dar à luz em uma unidade de saúde, independentemente de sua idade e do número de filhos que tenham.

A dispensa especial é fornecida aos estados que têm baixas taxas de entrega institucional. Esses estados são Uttar Pradesh , Uttarakhand , Bihar , Jharkhand , Madhya Pradesh , Chhattisgarh , Assam , Rajasthan , Odisha e Jammu e Caxemira , e são referidos como Estados de Baixo Desempenho (LPS) sob o Esquema. Outros estados e territórios da União são chamados de Estados de alto desempenho (HPS) devido às suas taxas de entrega institucional mais altas.

Os Ativistas Sociais de Saúde Credenciados (ASHA) também são incentivados pelo Esquema para a promoção de partos institucionais entre mulheres grávidas.

Direitos sob o esquema

O Esquema tem diferentes critérios de elegibilidade em Estados de Baixo Desempenho (LPS) e Estados de Alto Desempenho (HPS).

No LPS, todas as mulheres grávidas que dão à luz em unidades de saúde do governo têm direito a um benefício em dinheiro. Mulheres que optam por dar à luz em instituições privadas credenciadas são elegíveis apenas se estiverem abaixo da linha de pobreza ou pertencerem a uma casta ou tribo programada .

No HPS, apenas as mulheres grávidas que estão abaixo da linha de pobreza ou pertencem a uma casta ou tribo regulares são elegíveis para benefícios em dinheiro, independentemente de optarem por fazer o parto em uma unidade de saúde do governo ou uma instituição privada credenciada.

As mulheres que estão abaixo da linha de pobreza e optam por fazer o parto em casa têm direito a uma assistência em dinheiro de $ 500 por parto.

Os direitos a dinheiro ao abrigo do Esquema são os seguintes

Todos os valores em $$ (INR)
Categoria Rural Urbano
Pacote da mãe Pacote ASHA Pacote da mãe Pacote ASHA
LPS 1400 600 1000 400
HPS 700 600 600 400

O pacote ASHA de $$ 600 nas áreas rurais inclui $$ 300 para atendimento pré-natal e $$ 300 para facilitar o parto institucional. Nas áreas urbanas, $ 400 incluem ₹ 200 para o componente pré-natal e ₹ 200 para facilitar o parto institucional.

Em 2013, o Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família introduziu o pagamento direto do direito às contas bancárias do beneficiário em 121 distritos em todo o país.

Impacto

O número de beneficiários do Esquema de 2012–13 a 2014-15 foi o seguinte

Número de beneficiários do Esquema de 2012–13 a 2014-15
Ano Número de beneficiários
2012-13 1.06.57.091
2013-14 1.06.48.487
2014-15 1.04.38.905

Dos beneficiários informados em 2014–15, 87% pertenciam a áreas rurais. No mesmo ano, cerca de 9 lakh trabalhadores da ASHA também receberam incentivos para promover partos institucionais entre mulheres grávidas.

Durante 2006-2008, o Esquema também pode ter resultado em um aumento de 7% a 12% na probabilidade de parto ou gravidez em 10 estados.

A taxa de mortalidade infantil no país desde a implementação do esquema tem sido a seguinte

Taxa de mortalidade infantil na Índia - por 1000 nascidos vivos
Ano Taxa de mortalidade infantil
2005 55,7
2006 53,7
2007 51,6
2008 49,5
2009 47,4
2010 45,3
2011 43,2
2012 41,1
2013 39,1
2014 37,2
2015 35,3

A taxa de mortalidade materna na Índia desde a implementação do esquema tem sido a seguinte

Razão de mortalidade materna - estimativa nacional por 100.000 nascimentos
Ano Razão de mortalidade materna
2006 250
2009 210
2012 180
2013 170

Unidades médicas móveis nacionais (NMMUs)

Muitas áreas não atendidas foram cobertas por Unidades Médicas Móveis Nacionais (NMMUs).

Serviços nacionais de ambulância

Serviços de ambulância gratuitos são fornecidos em todos os cantos do país, conectados por um número gratuito, e o alcance é de 30 minutos após a chamada.

Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK)

Como parte de iniciativas recentes e avançando ainda mais na direção da saúde universal, Janani Shishu Suraksha Karyakarm (JSSK) foi apresentado para fornecer transporte gratuito de ida e volta, medicamentos gratuitos, diagnóstico gratuito, sangue gratuito e dieta gratuita para mulheres grávidas que vêm para o parto em instituições de saúde pública e crianças doentes até um ano.

Rashtriya Bal Swasthya Karyakram (RBSK)

Um serviço de triagem de saúde infantil e intervenção precoce foi lançado em fevereiro de 2013 para rastrear doenças específicas da infância, atrasos no desenvolvimento, deficiências, defeitos congênitos e deficiências. A iniciativa irá abranger cerca de 27 crore crianças entre 0-18 anos de idade e também fornecer tratamento gratuito, incluindo cirurgia para problemas de saúde diagnosticados sob esta iniciativa.

Asas de saúde materno-infantil (MCH Wings)

Com foco na redução da mortalidade materna e infantil, as asas de saúde materno-infantil dedicadas com capacidade para 100/50/30 leitos foram sancionadas em hospitais distritais de alta carga de casos e CHCs que criariam leitos adicionais para mães e crianças.

Medicamentos gratuitos e serviço de diagnóstico gratuito

Uma nova iniciativa é lançada no âmbito da Missão Nacional de Saúde para fornecer o Serviço de Medicamentos Gratuitos e o Serviço de Diagnóstico Gratuito com o motivo de reduzir os gastos diretos com saúde.

Hospital distrital e centro de conhecimento (DHKC)

Como uma nova iniciativa, os Hospitais Distritais estão sendo fortalecidos para fornecer cuidados de saúde multi-especializados, incluindo cuidados de diálise, cuidados cardíacos intensivos, tratamento de câncer, doenças mentais, cuidados médicos de emergência e trauma, etc. abaixo dele através de um centro de telemedicina localizado na sede distrital e também desenvolvido como centros de treinamento de paramédicos e enfermeiras.

National Iron + Initiative

A National Iron + Initiative é uma tentativa de examinar a anemia por deficiência de ferro na qual os beneficiários receberão suplementação de ferro e ácido fólico independentemente de seu status de ferro / Hb. Esta iniciativa reunirá programas existentes (suplementação de IFA para: mulheres grávidas e lactantes e; crianças na faixa etária de 6 a 60 meses) e introduzirá novos grupos de idade.

Projeto de erradicação da tuberculose tribal

Este projeto foi lançado pelo MoS Health Shri Faggan Singh Kulaste em Mandla em 20 de janeiro de 2017.

Veja também

Referências

links externos