Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame - National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e AVC
Logotipo do NIH NINDS
Logotipo da organização
Abreviação NINDS
Formação 1950
Modelo Agência governamental dos EUA
Status legal Ativo
Propósito "O NINDS conduz e apóia pesquisas sobre distúrbios do cérebro e do sistema nervoso."
Quartel general Bethesda, Maryland
Região atendida
 Estados Unidos
Língua oficial
inglês
Diretor
Walter J. Koroshetz, MD
Organização mãe
Instituto Nacional de Saúde
Afiliações Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos
Local na rede Internet www.ninds.nih.gov

O Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame ( NINDS ) faz parte do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH). Realiza e financia pesquisas sobre distúrbios cerebrais e do sistema nervoso e tem orçamento de pouco mais de US $ 2,03 bilhões. A missão do NINDS é "reduzir o fardo das doenças neurológicas - um fardo suportado por todas as faixas etárias, todos os segmentos da sociedade e pessoas em todo o mundo". O NINDS estabeleceu dois ramos principais para pesquisa: um ramo externo que financia estudos fora do NIH e um ramo interno que financia pesquisas dentro do NIH. A maior parte do orçamento do NINDS vai para financiar pesquisas externas. A pesquisa científica básica do NINDS concentra-se em estudos da biologia fundamental do cérebro e do sistema nervoso, genética , neurodegeneração, aprendizagem e memória, controle motor, reparo cerebral e sinapses . O NINDS também financia pesquisas clínicas relacionadas a doenças e distúrbios do cérebro e do sistema nervoso, por exemplo, AIDS , doença de Alzheimer , epilepsia , distrofia muscular , esclerose múltipla , doença de Parkinson , lesão da medula espinhal , acidente vascular cerebral e lesão cerebral traumática .

Estabelecido em 1950 pelo Congresso dos Estados Unidos como o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Cegueira para ajudar a lidar com as vítimas da Segunda Guerra Mundial , o NINDS cresceu junto com o NIH. Durante as décadas de 1950 e 1960, o NINDS e o NIH tiveram forte apoio do Congresso e receberam dotações significativas. No entanto, esse financiamento diminuiu em 1968.

História

Ímpeto para a criação

O NINDS foi criado em 1950 para estudar e tratar as vítimas neurológicas e psiquiátricas da Segunda Guerra Mundial . Muitos militares voltaram com graves lesões cerebrais, danos nos nervos e traumas psíquicos. De acordo com uma estimativa, "os veteranos com deficiência neurológica nos anos do pós-guerra representaram cerca de 25 por cento dos pacientes em hospitais gerais e 10 por cento daqueles em hospitais psiquiátricos". Além disso, 1,7 milhão de homens americanos foram rejeitados para o serviço militar devido a uma condição neuropsiquiátrica ou distúrbio de aprendizagem.

O NINDS também foi criado como parte de um esforço para "reviver o campo neurológico quase extinto". Na época, a psiquiatria e seu foco nas "tensões emocionais devido a desajustes interpessoais, sociais e culturais" dominavam a medicina americana, enquanto a neurologia, com seu foco no funcionamento interno do cérebro, havia caído em desuso. Durante a Segunda Guerra Mundial, todos os cargos administrativos do Conselho Americano de Psiquiatria e Neurologia ocupados pelas forças armadas dos Estados Unidos foram ocupados por psiquiatras. Depois da guerra, uma pesquisa feita pela Administração do Veterano dos membros do Conselho Americano de Psiquiatria e Neurologia descobriu que 48 eram neurologistas e 456 eram psiquiatras.

Em 1948, Abe B. Baker , presidente de neurologia e psiquiatria da Universidade de Minnesota , formou a Academia Americana de Neurologia (AAN) para dar aos jovens neurologistas uma organização nacional para se juntar. No entanto, pesquisas sustentadas em neurologia não eram possíveis sem um instituto nacional. No final dos anos 1940 e no início dos anos 1950, membros expressivos da American Neurological Association (ANA) testemunharam perante o Congresso, argumentando que era necessário haver tal instituto. Eles articularam os argumentos já apresentados em menor escala por grupos de cidadãos para doenças como esclerose múltipla , paralisia cerebral , distrofia muscular , epilepsia e cegueira .

Membros do comitê de bolsas de pesquisa do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), que foi fundado em 1949, afirmam que também ajudaram a impulsionar o novo instituto, pois, ao analisar pedidos de bolsas, viram um número significativo de projetos neurológicos e propôs um instituto separado para eles.

Criação

Mary Lasker ajudou o senador Claude Pepper a apresentar ao governo o caso de um instituto nacional para o câncer, doenças cardíacas e distúrbios neurológicos. Ela coletou dados e encontrou especialistas.

O Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Cegueira (NINDB), o nome original do NINDS, foi oficialmente estabelecido em 22 de novembro de 1950, três meses depois que o presidente Harry Truman assinou o Omnibus Medical Research Act (Public Law 81-692) em 15 de agosto , 1950. A legislação foi aprovada com os esforços do senador Claude Pepper , responsável por ajudar a maioria dos institutos do NIH a começar, a rica empreendedora de Nova York Mary Lasker e o fundador do Fight for Sight Mildred Weisenfeld , que tinha retinite pigmentosa .

O NINDB não foi concebido de forma totalmente coerente no início. Por exemplo, a cegueira foi adicionada porque alguns cidadãos preocupados levantaram a questão com Lasker, que, por sua vez, pediu ao congressista Andrew Biemiller que o fizesse no Congresso. Ele simplesmente acrescentou à conta, simpatizando com a causa já que sua mãe era cega.

NINDB era "responsável pela condução e apoio à investigação e formação nos 200 desordens neurológicas e sensoriais que afetaram 20 milhões de indivíduos nos Estados Unidos e foram 'a primeira causa de incapacitante permanente e a terceira causa de morte.'" Porque a etiologia da as doenças neurológicas mais comuns eram mal compreendidas, o NINDB empreendeu pesquisas clínicas e básicas sobre os próprios distúrbios e tratamentos; pesquisa intramural sobre a estrutura do cérebro e do próprio sistema nervoso; e, finalmente, pesquisas extramuros em todo o campo da neurologia e da cegueira.

No início, o NINDB contava com um Conselho Consultivo formado por seis profissionais médicos e leigos, todos indicados pelo Cirurgião Geral dos Estados Unidos . Eles traçaram o caminho percorrido pelo instituto e concederam seus recursos. O primeiro orçamento anual do NINDB foi de US $ 1,23 milhão. Isso veio do orçamento existente do NIH, já que o Congresso não havia apropriado nenhum novo fundo para o instituto quando ele foi criado. Embora o orçamento do NINDB tenha aumentado para US $ 1,99 milhão em 1952, ainda não havia dinheiro para novos programas de pesquisa. Além disso, o instituto não tinha clínica nem laboratório. Como Ingrid Farreras escreve em sua história, "A pesquisa conduzida pelo instituto ainda era apoiada pelo NIMH [Instituto Nacional de Saúde Mental] e a sobrevivência do instituto não era clara."

O primeiro diretor do NINDB, Pearce Bailey, foi nomeado em 3 de outubro de 1951 e veio com experiência da Divisão de Neuropsiquiatria do Hospital Naval da Filadélfia . Ele nomeou um representante da AAN para se reunir com grupos de cidadãos e eles se reuniram para gerar um conjunto unificado de demandas. Como resultado, o Comitê Nacional para Pesquisa em Doenças Neurológicas (NCRND) foi formado. O NCRND apresentou uma proposta de pesquisa coerente ao Congresso e, em 1953, o NINDB recebeu um orçamento de item de linha separado de US $ 4,5 milhões. O instituto agora pode financiar suas pesquisas. No entanto, até 1961, o NINDB e o NIMH compartilhavam instalações de pesquisa e cientistas, muitas vezes colaborando em projetos.

1951-1968: Alianças políticas fortes e acréscimo de derrame

Pearce Bailey, o primeiro diretor do NINDB, era filho de Pearce Bailey , um dos fundadores do Instituto Neurológico de Nova York .

Bailey estabeleceu as concessões extramuros e investigações de campo em fibroplasia retrolental , distribuição geográfica da esclerose múltipla e projetos relacionados ao retardo mental e paralisia cerebral . Em 1955, o então senador norte-americano John F. Kennedy anunciou, para a organização United Cerebral Palsy , que o instituto estava "planejando lançar um ataque total contra o terrível espectro da paralisia cerebral". Em 1959, foi iniciado um estudo para verificar como a paralisia cerebral afetava a gestação.

Durante a década de 1950, Mary Lasker, o senador Lister Hill e o representante John E. Fogarty garantiram o apoio financeiro contínuo ao NINDB. Juntos, os dois congressistas realizaram audiências para estabelecer o orçamento do NIH e fizeram forte lobby por mais fundos. Eles foram assistidos por Lasker, que tinha extensas conexões em Washington e foi auxiliado por Mike Gorman , jornalista e promotor de saúde mental. O novo diretor do NIH, James Shannon , um homem politicamente astuto que também tinha a habilidade de escolher cientistas talentosos, ajudou a solidificar o que se tornou "os anos dourados da ciência no NIH". Com Shannon, Fogarty, Hill e Lasker trabalhando juntos, o orçamento do NIH como um todo aumentou mais de dez vezes entre 1955 e 1965. Isso beneficiou diretamente o NINDB, pois seu orçamento aumentou e caiu junto com o orçamento geral.

Ao longo da década de 1960, sob a direção de Richard L. Masland, o NINDB patrocinou a pesquisa inovadora de Carleton Gajdusek e Joseph Gibbs . Gajdusek acabou ganhando o Prêmio Nobel por seu trabalho com kuru na Nova Guiné . O NINDB também criou centros de pesquisa clínica em várias universidades, bem como programas de pesquisa direcionados, como o programa de traumatismo craniano e a iniciativa de epilepsia.

O AVC foi adicionado ao mandato do instituto na década de 1960 e em outubro de 1968 o instituto tornou-se o "Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e AVC". Lasker foi solicitado a tratar da doença quando Joseph P. Kennedy , pai do então presidente John F. Kennedy, teve uma. Ela o convenceu de que uma comissão de AVC seria uma boa ideia e eles concordaram que Michael E. DeBakey seria um bom diretor. Depois que Kennedy foi assassinado , ela abordou o presidente Lyndon Johnson , que estabeleceu a Comissão do presidente sobre doenças cardíacas, câncer e derrame em 1964, com DeBakey à frente. A comissão produziu um relatório que resultou na aprovação de um projeto de lei em 1965 que criava centros para as doenças em todo o país. Em sua história do NINDS, Rowland explica que "as autoridades mais tarde duvidaram que eles tivessem um impacto duradouro na teoria ou na terapia do derrame". Este exemplo, observa ele, "ilustra a tensão entre os defensores da pesquisa básica e aqueles que desejavam aplicação imediata". Johnson e Lasker queriam que as pessoas se beneficiassem imediatamente, enquanto o diretor do NIH, Shannon, e outros cientistas eram mais cautelosos sobre o uso de conhecimentos que não entendiam totalmente e céticos em relação à "abordagem da doença do mês". Eles tinham uma "crença fundamental na importância da ciência básica".

A aliança política que entre Shannon, Lasker, Fogarty e Hill começou a se fragmentar no final da década de 1960. Em 1967, quando escreveu uma história de 20 anos do NIH, Shannon não mencionou as contribuições de Lasker. Em 1968, Fogarty havia morrido e Hill e Johnson recusaram-se a concorrer à reeleição. Com a eleição de Richard Nixon , o tom do financiamento da pesquisa mudou.

Em geral, de acordo com Rowland, "havia a sensação de que a pesquisa sobre a visão não estava sendo realizada de forma adequada no NINDB". Em 1967, um projeto de lei para criar um instituto de olhos separado foi elaborado e, em agosto de 1968, a legislação federal criou o National Eye Institute , para construir um programa ampliado com base na pesquisa sobre cegueira conduzida pelo NINDB.

1968-1980

A partir do final dos anos 1960, o orçamento do NIH como um todo foi reduzido, o que afetou o NINDS. Programas de treinamento foram cortados. A administração do presidente Richard Nixon orientou os institutos a trabalhar de forma mais agressiva em pesquisas aplicadas e projetos que afetariam diretamente os pacientes. Natalie Spingarn argumenta em seu livro sobre a política de pesquisa em saúde que o governo Nixon resistiu aos cientistas que não eram politicamente simpáticos ao presidente. Shannon descreveu os anos entre 1967 e 1970 como uma época de "restrições progressivas": o processo orçamentário foi "caótico", com "vetos presidenciais, anulações pelo Congresso, proposta de recissão de fundos alocados, aceitação ou rejeição dessas recissões pelo Congresso, apreensão de dotações, e posterior liberação por ação judicial ". Em geral, os aumentos no orçamento do NIH durante as décadas de 1970 e 1980 geralmente não excediam a inflação. Edward F. MacNichol , que foi diretor do NINDS entre 1968 e 1973, descreveu seu mandato como o fim de um "longo período de prosperidade do NIH". Rowland escreve que "esses anos de insegurança financeira podem ter sido os momentos mais difíceis da história do NINDS". No entanto, ele observa as conquistas que eles fizeram também. Por exemplo, King Engel e sua equipe descobriram que a prednisona pode efetivamente tratar a miastenia gravis e que a acetazolamida demonstrou prevenir a paralisia periódica .

Em março de 1975, o instituto foi renomeado novamente, tornando-se Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Comunicativos e Derrame (NINCDS).

Década de 1980

Em novembro de 1988, parte da pesquisa do NINCDS foi transferida para o recém-criado Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação , e o NINCDS foi rebatizado de Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, seu nome atual.

Década de 1990

Durante a década de 1990, os senadores Arlen Specter e Tom Harkin foram responsáveis ​​por impulsionar um grande aumento no orçamento do NIH como um todo. Eles dobraram em cinco anos e os anos subsequentes viram aumentos anuais de 15%.

Década de 2000

O orçamento do NINDS ultrapassou US $ 1 bilhão pela primeira vez no ano fiscal de 2000; a maior parte do orçamento é dedicada a pesquisas externas e bolsas iniciadas por investigadores (a pesquisa interna representa cerca de 10% do total).

Missão

A missão do NINDS, conforme declarado em seu site, é "reduzir o fardo das doenças neurológicas - um fardo suportado por todas as faixas etárias, todos os segmentos da sociedade e pessoas em todo o mundo". O NINDS observa que existem mais de 600 desses distúrbios, sendo alguns dos mais comuns derrame , epilepsia , doença de Parkinson e autismo . Em um esforço para atingir seu objetivo, o NINDS "apóia e conduz pesquisas, tanto básicas quanto clínicas, sobre o sistema nervoso normal e doente , promove o treinamento de pesquisadores nas neurociências básicas e clínicas e busca melhor compreensão, diagnóstico , tratamento, e prevenção de distúrbios neurológicos. "

Pesquisar

Em geral

"Algumas áreas importantes da pesquisa básica do NINDS incluem: biologia das células do sistema nervoso, desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso, genética do cérebro, cognição e comportamento, neurodegeneração, plasticidade e reparo do cérebro, sinalização neural, aprendizagem e memória, controle motor e integração, função sensorial e canais neurais, sinapses e circuitos. "

"Algumas áreas principais da pesquisa clínica do NINDS incluem: consequências neurológicas da AIDS , doença de Alzheimer , tumores cerebrais , distúrbios do desenvolvimento , epilepsia, doenças do neurônio motor , distrofias musculares , esclerose múltipla , distúrbios neurogenéticos, dor , doença de Parkinson e outros distúrbios neurodegenerativos , distúrbios do sono , lesão da medula espinhal , acidente vascular cerebral e lesão cerebral traumática . "

"A maioria das pesquisas financiadas pelo NINDS é conduzida por cientistas externos em instituições públicas e privadas, como universidades , faculdades de medicina e hospitais . Os cientistas internos do NINDS, trabalhando nos laboratórios, filiais e clínicas do Instituto, também conduzem pesquisas na maioria dos principais áreas da neurociência e em muitas das doenças neurológicas mais importantes e desafiadoras. Os interesses do Instituto, no entanto, não se limitam aos programas do NINDS. O Instituto colabora com outros componentes do NIH, bem como com outras agências federais e com voluntários, profissionais e organizações comerciais. "

Específico

Prêmio Javits Neuroscience Investigator

O Javits Neuroscience Investigator Award (R37) foi estabelecido em outubro de 1983 para homenagear o falecido senador dos Estados Unidos Jacob K. Javits , "um forte defensor do apoio à pesquisa em uma ampla variedade de distúrbios do cérebro e do sistema nervoso" que "ele próprio sofria com esclerose lateral amiotrófica (ALS). "

Douglas G. Stuart foi um dos primeiros premiados entre os mais de 600 desses prêmios de até sete anos concedidos de 1984 até hoje

Prêmio Landis por Mentoreamento Excepcional

O Prêmio Landis de Mentoria de Excelência tem o nome do ex-Diretor do NINDS, Dr. Story Landis.

Estrutura

Walter J. Koroshetz, MD, o atual diretor do NINDS

Diretor

Walter J. Koroshetz, MD foi selecionado Diretor do NINDS em 11 de junho de 2015. Ele começou a trabalhar no NINDS em 2007 como Diretor Adjunto e atuou como Diretor Interino de outubro de 2014 a junho de 2015.

Dr. Koroshetz recebeu seu diploma de graduação da Georgetown University e seu diploma de medicina da University of Chicago. Formou-se em neurologia no Massachusetts General Hospital (MGH), após o qual fez pós-doutorado em neurofisiologia celular no MGH e na Harvard Medical School, estudando mecanismos de excitoxicidade e neuroproteção. Antes de ingressar no NINDS, o Dr. Koroshetz atuou como vice-presidente do serviço de neurologia e diretor de serviços de cuidados neurointensivos e derrame no MGH. Ele foi professor de Neurologia em Harvard e conduziu o treinamento de residentes de neurologia no MGH entre 1990 e 2007.

O Dr. Koroshetz recebeu muitas honras em sua notável carreira e é membro eleito da American Academy of Neurology e da American Neurological Association.

Divisão de Pesquisa Extramural

A Divisão de Pesquisa Extramural financia programas fora do NIH que "apóiam pesquisa, treinamento em pesquisa e desenvolvimento de carreira". A própria Divisão é dividida em "grupos de programas" que são "organizados em torno de tópicos científicos transversais que são uma grande promessa para o avanço do conhecimento e redução da carga de doenças neurológicas". São eles: Reparo e Plasticidade; Sistemas e neurociência cognitiva; Canais, sinapses e circuitos; Neurogenética; Ambiente Neural; e Neurodegeneração. Outros grupos de trabalho incluem: o grupo de ensaios clínicos, o Office of Minority Health and Research, o grupo de desenvolvimento de tecnologia; e o Escritório de Atividades Internacionais e o Escritório de Treinamento e Desenvolvimento de Carreira. Dentro dessas áreas, a Divisão acompanha a pesquisa e o desenvolvimento e determina a necessidade e as áreas para pesquisas futuras, analisando e relatando suas descobertas ao NIH e à nação. Desenvolve pesquisas com outros institutos NIH. Finalmente, consulta cientistas externos, organizações de saúde e associações médicas para ajudar a identificar as necessidades de pesquisa e desenvolver os programas necessários para atendê-las.

Divisão de Pesquisa Intramural

A Divisão de Pesquisa Intramural é "um dos maiores centros de pesquisa em neurociência do mundo". Os cientistas aqui pesquisam nas "neurociências básicas, translacionais e clínicas", cobrindo uma ampla gama de tópicos, incluindo "biofísica molecular, sinapses e circuitos, desenvolvimento neuronal, neurociência integrativa, imagens cerebrais e distúrbios neurológicos".

Lista de diretores

Diretores do NINDS
Anos Nome
1951–59 Pearce Bailey
1959–68 Richard L. Masland
1968–73 Edward F. MacNichol, Jr.
1973 Robert Q. Marston, ator
1973–81 Torre Donald B.
1981-93 Murray Goldstein
1993-94 Patricia A. Grady, Atuando
1994–97 Zach W. Hall
1997–98 Audrey S. Penn , Atuando
1998-2001 Gerald D. Fischbach
2001–03 Audrey S. Penn , Atuando
2003–14 História C. Landis
2015- Walter J. Koroshetz

Notas

Referências

  • Farreras, Ingrid G. "Estabelecimento do Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Cegueira." Mind, Brain, Body, and Behavior: Foundations of Neuroscience and Behavioral Research at the National Institutes of Health . Eds. Ingrid G. Farreras, Caroline Hannaway e Victoria A. Harden. Amsterdam: IOS Press, 2004. ISBN  1-58603-471-5 .
  • Rowland, Lewis P. NINDS aos 50: uma história incompleta comemorando o quinquagésimo aniversário do Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame . Nova York: Demos Medical Pub, 2003. ISBN  978-1-888799-71-2

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