Testes não treponêmicos para sífilis - Nontreponemal tests for syphilis

Testes não treponêmicos para sífilis
Propósito teste para sífilis

Um teste não treponêmico ( NTT ) é um exame de sangue para o diagnóstico de infecção por sífilis . Os testes não treponêmicos são um método indireto, pois detectam biomarcadores que são liberados durante o dano celular que ocorre com a espiroqueta da sífilis . Em contraste, os testes treponêmicos procuram anticorpos que são resultado direto da infecção, portanto, anti-treponeme IgG, IgM e, em menor grau, IgA. Os testes não treponêmicos são testes de triagem, muito rápidos e relativamente simples, mas precisam ser confirmados por testes treponêmicos. Os testes padrão aprovados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) incluem o teste VDRL (um teste de lâmina), o teste de reagina plasmática rápida (RPR) (um teste de cartão), o teste de reagina sérica não aquecida (USR) e o teste de toluidina vermelha teste de soro não aquecido (TRUST). Em grande parte, eles substituíram o primeiro teste não treponêmico, o teste de Wassermann .

Testes não treponêmicos

A infecção sifilítica leva à produção de anticorpos inespecíficos que reagem à cardiolipina . Essa reação é a base de testes “não treponêmicos”, como o teste VDRL ( Venereal Disease Research Laboratory ) e o teste Rapid Plasma Reagin (RPR). Ambos os testes são testes do tipo de floculação que usam uma interação antígeno-anticorpo . Os complexos permanecem suspensos em solução e, portanto, visíveis devido aos antígenos à base de lipídios .

Todos os testes não treponêmicos medem os anticorpos anti-lipídicos das imunoglobulinas G (IgG) e M (IgM) formados pelo hospedeiro em resposta ao material lipoidal liberado das células hospedeiras danificadas no início da infecção e aos lipídeos das superfícies celulares do próprio treponema.

Esses testes não treponêmicos são amplamente usados ​​para o rastreamento qualitativo da sífilis. No entanto, sua utilidade é limitada pela diminuição da sensibilidade na sífilis primária inicial e durante a sífilis tardia, quando um grande número de pacientes não tratados será negativo por esses métodos.

Com os testes não treponêmicos, as reações falso-positivas podem ocorrer por um grande número de razões, a mais comum das quais são outras infecções, virais e bacterianas. Além disso, esses testes podem mostrar falso-negativos quando o título de anticorpos do paciente é muito alto devido a um efeito gancho (também chamado de efeito pró-zona). Por causa dos problemas com falsos positivos, a confirmação com um segundo teste treponêmico específico para anticorpos de T. pallidum é recomendada.

Os testes são relativamente simples de executar e interpretar e podem permitir o retorno rápido dos resultados e são muito baratos. No entanto, eles ainda requerem algum equipamento de laboratório (especialmente o VDRL) e pessoal treinado para realizar e interpretar as reações do teste.

Referências