Órbita (anatomia) -Orbit (anatomy)

Órbita
Órbita
	Diagrama do olho com os músculos retos superior , oblíquo , medial e inferior circundantes; forame supraorbital mostrado acima do olho e fissura orbital inferior inferolateralmente.
Detalhes
Identificadores
latim	Órbita
Malha	D009915
TA98	A02.1.00.067
TA2	469
FMA	53074
	Terminologia anatômica [ editar no Wikidata ]

Na anatomia , a órbita é a cavidade ou cavidade do crânio na qual o olho e seus apêndices estão situados. "Orbitar" pode referir-se ao encaixe ósseo, ou também pode ser usado para indicar o conteúdo. No humano adulto, o volume da órbita é de 30 mililitros (1,06 imp fl oz; 1,01 US fl oz), dos quais o olho ocupa 6,5 ml (0,23 imp fl oz; 0,22 US fl oz). O conteúdo orbital compreende o olho, a fáscia orbital e retrobulbar , músculos extraoculares , nervos cranianos II , III , IV , V eVI , vasos sanguíneos, gordura, glândula lacrimal com seu saco e ducto , pálpebras , ligamentos palpebrais medial e lateral, ligamentos de retenção, ligamento suspensor , septo , gânglio ciliar e nervos ciliares curtos .

Estrutura

Modelo 3D de órbita com ossos circundantes

As órbitas são cavidades piramidais cônicas ou de quatro lados, que se abrem na linha média da face e apontam de volta para a cabeça. Cada um consiste em uma base, um vértice e quatro paredes.

Aberturas

Existem dois importantes forames , ou janelas, duas importantes fissuras , ou sulcos, e um canal que circunda o globo na órbita. Há um forame supraorbital , um forame infraorbital , uma fissura orbital superior , uma fissura orbital inferior e o canal óptico , cada um dos quais contém estruturas que são cruciais para o funcionamento normal do olho. O forame supraorbital contém o nervo supraorbital, a primeira divisão do nervo trigêmeo ou V1 e situa-se imediatamente lateral ao seio frontal . O forame infraorbitário contém a segunda divisão do nervo trigêmeo, o nervo infraorbitário ou V2, e situa-se na parede anterior do seio maxilar . Ambos os forames são cruciais como caminhos potenciais para o câncer e infecções da órbita se espalharem para o cérebro ou outras estruturas faciais profundas.

O canal óptico contém o ( II nervo craniano ) e a artéria oftálmica , e situa-se na junção do seio esfenoidal com as células aéreas etmoidais , superomedial e posterior às estruturas do ápice orbitário. Ele fornece um caminho entre o conteúdo orbital e a fossa craniana média . A fissura orbital superior situa-se imediatamente lateral e inferior ao canal óptico e é formada na junção da asa menor e maior do osso esfenóide . É uma via importante para a comunicação intracraniana, contendo os nervos cranianos III , IV , VI que controlam o movimento dos olhos através dos músculos extraoculares e os ramos oftálmicos do nervo craniano V ou V1. A segunda divisão do nervo trigêmeo entra na base do crânio no forame redondo , ou V2. A fissura orbitária inferior situa-se inferior e lateralmente ao globo ocular na parede lateral do seio maxilar. Não é tão importante em função, embora contenha alguns ramos do nervo maxilar e da artéria e veia infraorbitárias. Outras estruturas menores na órbita incluem o forame etmoidal anterior e posterior e o forame orbital zigomático .

Paredes ósseas

Os sete ossos que formam a órbita:
amarelo = osso frontal
verde = osso lacrimal
marrom = osso etmóide
azul = osso zigomático
roxo = osso maxilar
aqua = osso palatino
vermelho = osso esfenóide

azul- petróleo = osso nasal (ilustrado, mas não parte da órbita)

As paredes ósseas do canal orbitário em humanos não derivam de um único osso, mas de um mosaico de sete estruturas embriologicamente distintas: o osso zigomático lateralmente , o osso esfenóide , com sua asa menor formando o canal óptico e sua asa maior formando o canal porção posterior do processo orbitário ósseo, o osso maxilar inferior e medialmente que, juntamente com os ossos lacrimal e etmoidal , forma a parede medial do canal orbitário . As células aéreas etmoidais são extremamente finas e formam uma estrutura conhecida como lâmina papirácea , a estrutura óssea mais delicada do crânio e um dos ossos mais comumente fraturados em traumas orbitários. O osso lacrimal também contém o ducto nasolacrimal . A margem óssea superior do rebordo orbitário, também conhecida como processo orbitário , é formada pelo osso frontal.

O teto (parede superior) é formado principalmente pelo osso frontal da placa orbital , e também pela asa menor do esfenóide próximo ao ápice da órbita. A face orbital apresenta-se medialmente pela fóvea troclear e lateralmente pela fossa lacrimal.

O assoalho (parede inferior) é formado pela superfície orbital da maxila , a superfície orbital do osso zigomático e o diminuto processo orbital do osso palatino . Medialmente, próximo à margem orbital, localiza-se o sulco para o ducto nasolacrimal . Próximo ao meio do assoalho, localiza-se o sulco infraorbitário, que leva ao forame infraorbitário. O assoalho é separado da parede lateral pela fissura orbitária inferior , que conecta a órbita à fossa pterigopalatina e infratemporal .

A parede medial é formada principalmente pela lâmina orbital do etmóide , assim como por contribuições do processo frontal da maxila, do osso lacrimal e de uma pequena parte do corpo do esfenóide. É a parede mais fina da órbita, evidenciada por células etmoidais pneumatizadas.

A parede lateral é formada pelo processo frontal do zigomático e mais posteriormente pela lâmina orbital da asa maior do esfenóide. Os ossos se encontram na sutura zigomaticosfenoidal. A parede lateral é a parede mais espessa da órbita, importante por ser a superfície mais exposta, altamente vulnerável ao trauma contuso.

Fronteiras

A base, margem orbital, que se abre na face, tem quatro bordas. Os seguintes ossos participam de sua formação:

Margem superior: osso frontal
Margem inferior: maxila e osso zigomático
Margem medial: osso frontal e maxila
Margem lateral: osso zigomático e osso frontal

Função

A órbita segura e protege o olho .

Movimento dos olhos

O movimento do olho é controlado por seis músculos extraoculares distintos, um reto superior , um inferior , um medial e um lateral , bem como um oblíquo superior e um inferior . A veia oftálmica superior é um vaso sigmoidal ao longo da margem superior do canal orbitário que drena o sangue desoxigenado da musculatura circundante. A artéria oftálmica é uma estrutura crucial na órbita, pois muitas vezes é a única fonte de sangue colateral para o cérebro em casos de grandes infartos da carótida interna , pois é uma via colateral para o círculo de Willis . Além disso, há o canal óptico , que contém o nervo óptico, ou nervo craniano II, e é formado inteiramente pela asa menor do esfenóide, separada da fissura supraorbital pela haste óptica . A lesão de qualquer uma dessas estruturas por infecção, trauma ou neoplasia pode causar disfunção visual temporária ou permanente, e até cegueira se não for prontamente corrigida. As órbitas também protegem o olho de lesões mecânicas.

Significado clínico

Na órbita, a fáscia circundante permite uma rotação suave e protege o conteúdo orbital. Se tecido excessivo se acumular atrás do globo ocular, o olho pode se projetar ou se tornar exoftálmico .

Sistema de rasgo :
a. glândula lacrimal / glândula lacrimal,
b. ponto lacrimal superior,
c. canal lacrimal superior,
d. saco lacrimal/saco lacrimal,
e. ponto lacrimal inferior,
f. canal lacrimal inferior,
g. canal nasolacrimal

O aumento da glândula lacrimal , localizada superotemporalmente dentro da órbita, produz protrusão do olho inferior e medialmente (longe da localização da glândula lacrimal). A glândula lacrimal pode estar aumentada por inflamação (por exemplo , sarcoide ) ou neoplasia (por exemplo , linfoma ou carcinoma adenoide cístico ).

Tumores (por exemplo , glioma e meningioma do nervo óptico ) dentro do cone formado pelos músculos retos horizontais produzem protrusão axial (abaulamento para frente) do olho.

A doença de Graves também pode causar protrusão axial do olho, conhecida como oftalmopatia de Graves , devido ao acúmulo de proteínas da matriz extracelular e fibrose nos músculos retos. O desenvolvimento da oftalmopatia de Graves pode ser independente da função tireoidiana.

Imagens adicionais

Órbita
Parede medial da órbita esquerda
Dissecção mostrando origens dos músculos oculares direitos e nervos que entram pela fissura orbital superior
Nervos da órbita lateral
Cavidade orbital