Despesa do bolso - Out-of-pocket expense
Uma despesa direta (ou custo direto , OOP ) é o pagamento direto de dinheiro que pode ou não ser reembolsado posteriormente de uma fonte de terceiros.
Por exemplo, ao operar um veículo, gasolina , taxas de estacionamento e pedágios são considerados despesas desembolsadas para uma viagem. Seguro de carro , troca de óleo e juros não são, uma vez que o desembolso de dinheiro cobre despesas acumuladas por um período de tempo mais longo. Os serviços prestados e outras despesas em espécie não são considerados despesas diretas; o mesmo se aplica à depreciação ou esgotamento de bens de capital .
As organizações costumam reembolsar despesas diretas incorridas em seu nome, especialmente despesas incorridas por funcionários em nome de seus empregadores. Nos Estados Unidos , despesas diretas para coisas como caridade, contas médicas e educação podem ser deduções do imposto de renda dos EUA , de acordo com os regulamentos do IRS .
Para ser fora do bolso é ter despendido recursos pessoais, muitas vezes de forma inesperada ou injustamente, no final de alguma empresa.
Financiamento da saúde
No setor de financiamento de saúde , representa a parcela das despesas que o segurado deve pagar diretamente ao provedor de saúde, sem terceiro (seguradora ou governo).
Estados Unidos
Os custos diretos são altos, especialmente quando se trata de medicamentos prescritos nos Estados Unidos. Antes de investir em um plano de saúde, é muito útil examinar os custos diretos da receita, pois eles podem ser muito baixos ou muito altos. Os altos custos do bolso podem se correlacionar com menor adesão à prescrição e maior importação de medicamentos de países estrangeiros. O Medicare Parte D é um programa federal que visa reduzir os custos de medicamentos prescritos para os beneficiários do Medicare. No entanto, após o primeiro ano do Medicare Parte D, os custos diretos dos medicamentos caíram, mas não houve uma redução perceptível nas visitas ao departamento de emergência , hospitalização ou pontuação dos serviços de saúde. Talvez, algumas doenças sejam mais sensíveis ao Medicare Parte D.
Austrália
Um estudo recente publicado na Austrália mostra que a carga de custos diretos recai mais pesadamente sobre os pacientes que são menos capazes de suportá-la, tanto em termos de saúde quanto em termos de renda. Entre os entrevistados, 14% sofreram pesados encargos financeiros. Despesas com medicamentos e serviços médicos foram os principais custos. Este estudo concluiu que, apesar da cobertura universal de saúde da Austrália (Medicare), uma parte substancial dos idosos sofre com despesas excessivas do próprio bolso, e essa carga aumenta com o aumento do número de condições crônicas. Entre as condições específicas, aqueles que tiveram câncer, pressão alta, diabetes ou depressão provavelmente relataram despesas maiores.
Algumas maneiras de melhorar o conhecimento do médico sobre os custos dos medicamentos seriam o aumento da comunicação médico-paciente ou o maior uso da tecnologia da informação. Os médicos com altas taxas de uso de TI não tinham conhecimento ou custos de medicamentos significativamente maiores. O design da TI de saúde deve ser aprimorado para facilitar o acesso dos médicos às informações sobre custos no local de atendimento.