Sangue - Blood

Sangue
Sangue venoso e arterial.jpg
Sangue venoso (mais escuro) e arterial (mais brilhante)
Detalhes
Identificadores
Latina haema
Malha D001769
TA98 A12.0.00.009
TA2 3892
FMA 9670
Terminologia anatômica

O sangue é um fluido corporal em humanos e outros animais que fornece às células as substâncias necessárias, como nutrientes e oxigênio , e transporta os resíduos metabólicos dessas mesmas células.

Em vertebrados , é composto por células sanguíneas suspensas no plasma sanguíneo . O plasma, que constitui 55% do fluido sanguíneo, é principalmente água (92% por volume) e contém proteínas , glicose , íons minerais , hormônios , dióxido de carbono (o plasma é o principal meio de transporte de produtos excretores) e as próprias células sanguíneas. A albumina é a principal proteína plasmática e atua regulando a pressão osmótica coloidal do sangue. As células sanguíneas são principalmente glóbulos vermelhos (também denominados eritrócitos ou eritrócitos), glóbulos brancos (também denominados leucócitos ou leucócitos) e plaquetas (também denominadas trombócitos). As células mais abundantes no sangue dos vertebrados são os glóbulos vermelhos. Estes contêm hemoglobina , uma proteína que contém ferro, que facilita o transporte de oxigênio por se ligar reversivelmente a esse gás respiratório e aumentar muito sua solubilidade no sangue. Em contraste, o dióxido de carbono é principalmente transportado extracelularmente como íon bicarbonato transportado no plasma.

O sangue dos vertebrados é vermelho brilhante quando sua hemoglobina é oxigenada e vermelho escuro quando é desoxigenado. Alguns animais, como crustáceos e moluscos , usam hemocianina para transportar oxigênio, em vez de hemoglobina. Os insetos e alguns moluscos usam um fluido chamado hemolinfa em vez de sangue, a diferença é que a hemolinfa não está contida em um sistema circulatório fechado . Na maioria dos insetos, esse "sangue" não contém moléculas que transportam oxigênio, como a hemoglobina, porque seus corpos são pequenos o suficiente para que o sistema traqueal seja suficiente para fornecer oxigênio.

Vertebrados com mandíbula têm um sistema imunológico adaptativo , baseado principalmente nos glóbulos brancos. Os glóbulos brancos ajudam a resistir a infecções e parasitas. As plaquetas são importantes na coagulação do sangue. Os artrópodes , usando a hemolinfa, têm hemócitos como parte de seu sistema imunológico .

O sangue circula pelo corpo através dos vasos sanguíneos pela ação de bombeamento do coração . Em animais com pulmões , o sangue arterial transporta oxigênio do ar inalado para os tecidos do corpo, e o sangue venoso transporta dióxido de carbono, um produto residual do metabolismo produzido pelas células, dos tecidos aos pulmões para ser expirado.

Os termos médicos relacionados ao sangue geralmente começam com hemo- ou hemato- ( também escrito haemo- e hemato- ) da palavra grega αἷμα ( haima ) para "sangue". Em termos de anatomia e histologia , o sangue é considerado uma forma especializada de tecido conjuntivo , dada sua origem nos ossos e a presença de potenciais fibras moleculares na forma de fibrinogênio .

Funções

Hemoglobina, uma proteína globular
verde = heme (ou heme) grupos
vermelho e azul = subunidades de proteína

O sangue desempenha muitas funções importantes dentro do corpo, incluindo:

Constituintes

Em mamíferos

O que há dentro do sangue

O sangue representa 7% do peso corporal humano, com uma densidade média em torno de 1060 kg / m 3 , muito próxima da densidade da água pura de 1000 kg / m 3 . O adulto médio tem um volume de sangue de cerca de 5 litros (11 US pt) ou 1,3 galões, que é composto de plasma e elementos formados . Os elementos formados são os dois tipos de glóbulos ou corpúsculo - os glóbulos vermelhos (eritrócitos) e os glóbulos brancos (leucócitos) e os fragmentos celulares chamados plaquetas que estão envolvidos na coagulação. Em volume, os glóbulos vermelhos constituem cerca de 45% do sangue total, o plasma cerca de 54,3% e os glóbulos brancos cerca de 0,7%.

O sangue total (plasma e células) exibe dinâmica de fluidos não newtoniana .

Células

Uma imagem de microscópio eletrônico de varredura (SEM) de um glóbulo vermelho normal (à esquerda), uma plaqueta (no meio) e um glóbulo branco (à direita)

Um microlitro de sangue contém:

  • 4,7 a 6,1 milhões (homens), 4,2 a 5,4 milhões (mulheres) de eritrócitos : Os glóbulos vermelhos contêm a hemoglobina do sangue e distribuem oxigênio. Os glóbulos vermelhos maduros não têm núcleo e organelas em mamíferos. Os glóbulos vermelhos (juntamente com as células dos vasos endoteliais e outras células) também são marcados por glicoproteínas que definem os diferentes tipos de sangue . A proporção de sangue ocupada pelos glóbulos vermelhos é conhecida como hematócrito e é normalmente cerca de 45%. A área de superfície combinada de todos os glóbulos vermelhos do corpo humano seria cerca de 2.000 vezes maior que a superfície externa do corpo.
  • 4.000–11.000 leucócitos : Os glóbulos brancos fazem parte do sistema imunológico do corpo ; eles destroem e removem células velhas ou aberrantes e detritos celulares, bem como atacam agentes infecciosos ( patógenos ) e substâncias estranhas. O câncer de leucócitos é chamado de leucemia .
  • 200.000–500.000 trombócitos : também chamados de plaquetas , eles participam da coagulação do sangue ( coagulação ). A fibrina da cascata de coagulação cria uma malha sobre o tampão plaquetário .
Constituição de sangue normal
Parâmetro Valor
Hematócrito

45 ± 7 (38-52%) para homens
42 ± 5 (37-47%) para mulheres

pH 7,35-7,45
excesso de base -3 a +3
P O 2 10–13 kPa (80–100 mm Hg)
P CO 2 4,8-5,8 kPa (35-45 mm Hg)
HCO 3 - 21-27 mM
Saturação de oxigênio

Oxigenado: 98-99%
Desoxigenado: 75%

Plasma

Cerca de 55% do sangue é plasma sanguíneo , um fluido que é o meio líquido do sangue, que por si só é amarelo-palha. O volume total do plasma sanguíneo é de 2,7–3,0 litros (2,8–3,2 quartos) em um ser humano médio. É essencialmente uma solução aquosa contendo 92% de água, 8% de proteínas do plasma sanguíneo e vestígios de outros materiais. O plasma circula nutrientes dissolvidos, como glicose , aminoácidos e ácidos graxos (dissolvidos no sangue ou ligados às proteínas plasmáticas) e remove produtos residuais, como dióxido de carbono , ureia e ácido lático .

Outros componentes importantes incluem:

O termo soro refere-se ao plasma do qual as proteínas de coagulação foram removidas. A maioria das proteínas restantes são albumina e imunoglobulinas .

valores de pH

O pH do sangue é regulado para ficar dentro da faixa estreita de 7,35 a 7,45, tornando-o ligeiramente básico . O sangue com pH abaixo de 7,35 é muito ácido , enquanto o sangue com pH acima de 7,45 é muito básico. O pH sanguíneo, pressão parcial de oxigênio (pO 2 ) , pressão parcial de dióxido de carbono (pCO 2 ) e bicarbonato (HCO 3 - ) são cuidadosamente regulados por uma série de mecanismos homeostáticos , que exercem sua influência principalmente através do sistema respiratório e do sistema urinário para controlar o equilíbrio ácido-base e a respiração. Um teste de gasometria arterial mede isso. O plasma também circula hormônios transmitindo suas mensagens a vários tecidos. A lista de intervalos de referência normais para vários eletrólitos do sangue é extensa.

Em vertebrados não mamíferos

Tipos de glóbulos vermelhos de vertebrados, medições em micrômetros
Glóbulos vermelhos de sapo aumentados 1000 vezes
Glóbulos vermelhos de tartaruga aumentados 1000 vezes
Glóbulos vermelhos de frango aumentados 1000 vezes
Glóbulos vermelhos humanos aumentados 1000 vezes

O sangue humano é típico dos mamíferos, embora os detalhes precisos relativos ao número de células, tamanho, estrutura da proteína e assim por diante, variem um pouco entre as espécies. Em vertebrados não mamíferos, no entanto, existem algumas diferenças importantes:

  • Os glóbulos vermelhos de vertebrados não mamíferos são achatados e ovóides na forma e retêm seus núcleos celulares.
  • Existe uma variação considerável nos tipos e proporções dos glóbulos brancos; por exemplo, acidófilos são geralmente mais comuns do que em humanos.
  • As plaquetas são exclusivas dos mamíferos; em outros vertebrados, pequenas células fusiformes nucleadas chamadas trombócitos são responsáveis ​​pela coagulação do sangue.

Fisiologia

Sistema cardiovascular

Circulação de sangue pelo coração humano

O sangue circula pelo corpo através dos vasos sanguíneos pela ação de bombeamento do coração . Em humanos, o sangue é bombeado do forte ventrículo esquerdo do coração através das artérias para os tecidos periféricos e retorna ao átrio direito do coração através das veias . Em seguida, entra no ventrículo direito e é bombeado pela artéria pulmonar até os pulmões e retorna ao átrio esquerdo pelas veias pulmonares . O sangue então entra no ventrículo esquerdo para circular novamente. O sangue arterial transporta oxigênio do ar inspirado para todas as células do corpo, e o sangue venoso transporta dióxido de carbono, um produto residual do metabolismo das células , para os pulmões para ser expirado. No entanto, uma exceção inclui as artérias pulmonares, que contêm o sangue mais desoxigenado do corpo, enquanto as veias pulmonares contêm sangue oxigenado.

O fluxo de retorno adicional pode ser gerado pelo movimento dos músculos esqueléticos , que podem comprimir as veias e empurrar o sangue através das válvulas em direção ao átrio direito .

A circulação sanguínea foi descrita por William Harvey em 1628.

Produção e degradação de células

Nos vertebrados, as várias células do sangue são produzidas na medula óssea em um processo chamado hematopoiese , que inclui eritropoiese , a produção de glóbulos vermelhos; e mielopoiese , a produção de glóbulos brancos e plaquetas. Durante a infância, quase todos os ossos humanos produzem glóbulos vermelhos; como adultos, a produção de glóbulos vermelhos é limitada aos ossos maiores: os corpos das vértebras, o esterno (esterno), a caixa torácica, os ossos pélvicos e os ossos dos braços e pernas. Além disso, durante a infância, o timo glândula, encontrado no mediastino , é uma importante fonte de linfócitos T . O componente proteico do sangue (incluindo proteínas de coagulação) é produzido predominantemente pelo fígado , enquanto os hormônios são produzidos pelas glândulas endócrinas e a fração aquosa é regulada pelo hipotálamo e mantida pelo rim .

Os eritrócitos saudáveis têm uma vida plasmática de cerca de 120 dias antes de serem degradados pelo baço e pelas células de Kupffer no fígado. O fígado também limpa algumas proteínas, lipídios e aminoácidos. O rim secreta ativamente os resíduos na urina .

Transporte de oxigênio

Curva de saturação de hemoglobina básica. É movido para a direita em maior acidez (mais dióxido de carbono dissolvido) e para a esquerda em menor acidez (menos dióxido de carbono dissolvido)

Cerca de 98,5% do oxigênio em uma amostra de sangue arterial em uma respiração humana saudável com pressão ao nível do mar é quimicamente combinado com a hemoglobina . Cerca de 1,5% está fisicamente dissolvido nos outros líquidos sanguíneos e não está conectado à hemoglobina. A molécula de hemoglobina é o transportador primário de oxigênio em mamíferos e em muitas outras espécies (para exceções, veja abaixo). A hemoglobina tem uma capacidade de ligação ao oxigênio entre 1,36 e 1,40 ml O 2 por grama de hemoglobina, o que aumenta a capacidade total de oxigênio no sangue setenta vezes, em comparação com se o oxigênio apenas fosse transportado por sua solubilidade de 0,03 ml O 2 por litro de sangue por mm Hg de pressão parcial de oxigênio (cerca de 100 mm Hg nas artérias).

Com exceção das artérias pulmonares e umbilicais e suas veias correspondentes, as artérias transportam sangue oxigenado do coração e o levam ao corpo por meio de arteríolas e capilares , onde o oxigênio é consumido; depois, vênulas e veias carregam o sangue desoxigenado de volta ao coração.

Em condições normais, em humanos adultos em repouso, a hemoglobina no sangue que sai dos pulmões é cerca de 98–99% saturada com oxigênio , atingindo um fornecimento de oxigênio entre 950 e 1150 ml / min para o corpo. Em um adulto saudável em repouso, o consumo de oxigênio é de aproximadamente 200–250 ml / min, e o sangue desoxigenado que retorna aos pulmões ainda está aproximadamente 75% (70 a 78%) saturado. O aumento do consumo de oxigênio durante o exercício sustentado reduz a saturação de oxigênio do sangue venoso, que pode chegar a menos de 15% em um atleta treinado; embora a taxa de respiração e o fluxo sanguíneo aumentem para compensar, a saturação de oxigênio no sangue arterial pode cair para 95% ou menos nessas condições. A saturação de oxigênio tão baixa é considerada perigosa em um indivíduo em repouso (por exemplo, durante uma cirurgia sob anestesia). A hipóxia sustentada (oxigenação inferior a 90%) é perigosa para a saúde e a hipóxia grave (saturações inferiores a 30%) pode ser rapidamente fatal.

Um feto , recebendo oxigênio pela placenta , é exposto a pressões de oxigênio muito mais baixas (cerca de 21% do nível encontrado nos pulmões de um adulto), então os fetos produzem outra forma de hemoglobina com uma afinidade muito maior pelo oxigênio ( hemoglobina F ) para funcionar sob estas condições.

Transporte de dióxido de carbono

O CO 2 é transportado no sangue de três maneiras diferentes. (As porcentagens exatas variam dependendo se é sangue arterial ou venoso). A maior parte (cerca de 70%) é convertida em íons bicarbonato HCO-
3
pela enzima anidrase carbônica nos glóbulos vermelhos pela reação CO 2 + H 2 O → H 2 CO 3 → H + + HCO-
3
; cerca de 7% está dissolvido no plasma; e cerca de 23% está ligado à hemoglobina como compostos carbamino .

A hemoglobina, a principal molécula transportadora de oxigênio nas células vermelhas do sangue, transporta tanto oxigênio quanto dióxido de carbono. No entanto, o CO 2 ligado à hemoglobina não se liga ao mesmo local que o oxigênio. Em vez disso, ele se combina com os grupos N-terminais nas quatro cadeias de globina. No entanto, devido aos efeitos alostéricos na molécula de hemoglobina, a ligação de CO 2 diminui a quantidade de oxigênio que é ligada para uma determinada pressão parcial de oxigênio. A diminuição da ligação ao dióxido de carbono no sangue devido ao aumento dos níveis de oxigênio é conhecida como efeito Haldane e é importante no transporte do dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões. Um aumento na pressão parcial de CO 2 ou um pH mais baixo causará a descarga de oxigênio da hemoglobina, o que é conhecido como efeito Bohr .

Transporte de íons de hidrogênio

Alguma oxiemoglobina perde oxigênio e se torna desoxihemoglobina. A desoxiemoglobina se liga à maioria dos íons de hidrogênio, pois tem uma afinidade muito maior por mais hidrogênio do que a oxihemoglobina.

Sistema linfático

Em mamíferos, o sangue está em equilíbrio com a linfa , que é continuamente formada nos tecidos do sangue por ultrafiltração capilar. A linfa é coletada por um sistema de pequenos vasos linfáticos e direcionada ao ducto torácico , que drena para a veia subclávia esquerda , onde a linfa se reúne com a circulação sanguínea sistêmica.

Termorregulação

A circulação sanguínea transporta calor por todo o corpo e os ajustes nesse fluxo são uma parte importante da termorregulação . O aumento do fluxo sanguíneo para a superfície (por exemplo, durante o tempo quente ou exercícios extenuantes) faz com que a pele fique mais quente, resultando em perda de calor mais rápida. Em contraste, quando a temperatura externa é baixa, o fluxo sanguíneo para as extremidades e superfície da pele é reduzido e para evitar a perda de calor e circula para os órgãos importantes do corpo, preferencialmente.

Taxa de fluxo

A taxa de fluxo sanguíneo varia muito entre os diferentes órgãos. O fígado possui o suprimento sanguíneo mais abundante, com um fluxo aproximado de 1350 ml / min. O rim e o cérebro são o segundo e o terceiro órgãos mais supridos, com 1100 ml / min e ~ 700 ml / min, respectivamente.

As taxas relativas de fluxo sanguíneo por 100 g de tecido são diferentes, com rim, glândula adrenal e tireoide sendo o primeiro, o segundo e o terceiro tecidos mais supridos, respectivamente.

Funções hidráulicas

A restrição do fluxo sanguíneo também pode ser usada em tecidos especializados para causar ingurgitamento, resultando em uma ereção desse tecido; exemplos são o tecido erétil do pênis e do clitóris .

Outro exemplo de função hidráulica é a aranha saltadora , na qual o sangue forçado nas pernas sob pressão faz com que elas se endireitem para um salto poderoso, sem a necessidade de pernas musculosas e volumosas.

Invertebrados

Nos insetos, o sangue (mais apropriadamente chamado de hemolinfa ) não está envolvido no transporte de oxigênio. (As aberturas chamadas traqueias permitem que o oxigênio do ar se espalhe diretamente para os tecidos.) O sangue do inseto move os nutrientes para os tecidos e remove os resíduos em um sistema aberto.

Outros invertebrados usam proteínas respiratórias para aumentar a capacidade de transporte de oxigênio. A hemoglobina é a proteína respiratória mais comum encontrada na natureza. A hemocianina (azul) contém cobre e é encontrada em crustáceos e moluscos . Pensa-se que os tunicados (ascídias) podem usar vanabinas (proteínas que contêm vanádio ) como pigmento respiratório (verde brilhante, azul ou laranja).

Em muitos invertebrados, essas proteínas transportadoras de oxigênio são livremente solúveis no sangue; nos vertebrados, eles estão contidos em glóbulos vermelhos especializados, permitindo uma concentração mais alta de pigmentos respiratórios sem aumentar a viscosidade ou danificar os órgãos de filtragem do sangue, como os rins.

Os vermes tubulares gigantes têm hemoglobinas incomuns que permitem que vivam em ambientes extraordinários. Essas hemoglobinas também carregam sulfetos normalmente fatais em outros animais.

Cor

A matéria corante do sangue ( hemocromo ) deve-se em grande parte à proteína do sangue responsável pelo transporte de oxigênio. Diferentes grupos de organismos usam diferentes proteínas.

Hemoglobina

Sangue capilar de um dedo sangrando

A hemoglobina é o principal determinante da cor do sangue em vertebrados. Cada molécula possui quatro grupos heme, e sua interação com várias moléculas altera a cor exata. Nos vertebrados e em outras criaturas que usam hemoglobina, o sangue arterial e o sangue capilar são vermelhos brilhantes, pois o oxigênio confere uma forte cor vermelha ao grupo heme. O sangue desoxigenado tem um tom mais escuro de vermelho; está presente nas veias e pode ser observado durante a doação de sangue e quando as amostras de sangue venoso são coletadas. Isso ocorre porque o espectro da luz absorvida pela hemoglobina difere entre os estados oxigenado e desoxigenado.

O sangue no envenenamento por monóxido de carbono é vermelho brilhante, porque o monóxido de carbono causa a formação de carboxihemoglobina . No envenenamento por cianeto , o corpo não consegue utilizar oxigênio, então o sangue venoso permanece oxigenado, aumentando a vermelhidão. Existem algumas condições que afetam os grupos heme presentes na hemoglobina que podem fazer a pele parecer azul - um sintoma chamado cianose . Se o heme for oxidado, forma-se a metemoglobina , que é mais acastanhada e não pode transportar oxigênio. Na condição rara de sulfhemoglobinemia , a hemoglobina arterial é parcialmente oxigenada e aparece em vermelho escuro com uma tonalidade azulada.

As veias próximas à superfície da pele aparecem azuis por vários motivos. No entanto, os fatores que contribuem para essa alteração da percepção das cores estão relacionados às propriedades de dispersão de luz da pele e ao processamento da entrada visual pelo córtex visual , ao invés da cor real do sangue venoso.

Os skinks do gênero Prasinohaema têm sangue verde devido ao acúmulo do produto residual biliverdina .

Hemocianina

O sangue da maioria dos moluscos - incluindo cefalópodes e gastrópodes - assim como de alguns artrópodes , como os caranguejos-ferradura , é azul, pois contém a proteína hemocianina, que contém cobre, em concentrações de cerca de 50 gramas por litro. A hemocianina é incolor quando desoxigenada e azul escura quando oxigenada. O sangue na circulação dessas criaturas, que geralmente vivem em ambientes frios com baixas tensões de oxigênio, é cinza-esbranquiçado a amarelo pálido e torna-se azul escuro quando exposto ao oxigênio do ar, como visto quando sangram. Isso ocorre devido à mudança na cor da hemocianina quando ela é oxidada. A hemocianina transporta oxigênio no fluido extracelular , o que contrasta com o transporte intracelular de oxigênio em mamíferos pela hemoglobina em hemácias.

Clorocruorina

O sangue da maioria dos vermes anelídeos e de alguns poliquetas marinhos usa clorocruorina para transportar oxigênio. É de cor verde em soluções diluídas.

Hemeritrina

A hemeritrina é usada para o transporte de oxigênio nos invertebrados marinhos sipunculídeos , priapulídeos , braquiópodes e no verme anelídeo, magelona. A hemeritrina é rosa-violeta quando oxigenada.

Hemovanadina

O sangue de algumas espécies de ascídias e tunicados, também conhecidas como ascídias, contém proteínas chamadas vanadinas. Essas proteínas são baseadas no vanádio e dão às criaturas uma concentração de vanádio em seus corpos 100 vezes maior do que a da água do mar circundante. Ao contrário da hemocianina e da hemoglobina, a hemovanadina não é um transportador de oxigênio. Quando expostos ao oxigênio, entretanto, os vanadinos adquirem um tom amarelo mostarda.

Desordens

Médico geral

  • Distúrbios de volume
    • A lesão pode causar perda de sangue por sangramento. Um adulto saudável pode perder quase 20% do volume sanguíneo (1 L) antes do início do primeiro sintoma, inquietação, e 40% do volume (2 L) antes do início do choque . Os trombócitos são importantes para a coagulação do sangue e a formação de coágulos sanguíneos , que pode parar o sangramento. Trauma nos órgãos internos ou ossos pode causar hemorragia interna , que às vezes pode ser grave.
    • A desidratação pode reduzir o volume sanguíneo, reduzindo o teor de água do sangue. Isso raramente resultaria em choque (exceto nos casos muito graves), mas pode resultar em hipotensão ortostática e desmaios .
  • Distúrbios de circulação
    • Choque é a perfusão ineficaz dos tecidos e pode ser causado por uma variedade de condições, incluindo perda de sangue, infecção e baixo débito cardíaco .
    • A aterosclerose reduz o fluxo de sangue através das artérias, porque o ateroma reveste as artérias e as estreita. O ateroma tende a aumentar com a idade e sua progressão pode ser agravada por várias causas, incluindo tabagismo, hipertensão , excesso de lipídios circulantes ( hiperlipidemia ) e diabetes mellitus.
    • A coagulação pode formar uma trombose , que pode obstruir os vasos.
    • Problemas com a composição do sangue, a ação de bombeamento do coração ou o estreitamento dos vasos sanguíneos podem ter muitas consequências, incluindo hipóxia (falta de oxigênio) dos tecidos fornecidos. O termo isquemia se refere a tecido que é perfundido de maneira inadequada com sangue, e infarto se refere à morte do tecido ( necrose ), que pode ocorrer quando o suprimento de sangue foi bloqueado (ou é muito inadequado).

Hematológico

  • Anemia
  • Desordens de proliferação celular
  • Distúrbios de coagulação
    • A hemofilia é uma doença genética que causa disfunção em um dos mecanismos de coagulação do sangue . Isso pode permitir que feridas de outra forma inconsequentes sejam fatais, mas mais comumente resulta em hemartrose ou sangramento nos espaços das articulações, o que pode ser incapacitante.
    • Plaquetas ineficazes ou insuficientes também podem resultar em coagulopatia (distúrbios hemorrágicos).
    • O estado de hipercoagulabilidade ( trombofilia ) resulta de defeitos na regulação da função plaquetária ou do fator de coagulação e pode causar trombose.
  • Doenças infecciosas do sangue
    • O sangue é um importante vetor de infecção. O HIV, o vírus que causa a AIDS, é transmitido pelo contato com sangue, sêmen ou outras secreções corporais de uma pessoa infectada. As hepatites B e C são transmitidas principalmente por contato com o sangue. Devido a infecções transmitidas pelo sangue, objetos manchados de sangue são tratados como um risco biológico .
    • A infecção bacteriana do sangue é bacteremia ou sepse . A infecção viral é a viremia. A malária e a tripanossomíase são infecções parasitárias transmitidas pelo sangue.

Envenenamento por monóxido de carbono

Outras substâncias além do oxigênio podem se ligar à hemoglobina; em alguns casos, isso pode causar danos irreversíveis ao corpo. O monóxido de carbono, por exemplo, é extremamente perigoso quando transportado para o sangue através dos pulmões por inalação, porque o monóxido de carbono se liga irreversivelmente à hemoglobina para formar carboxihemoglobina, de modo que menos hemoglobina é livre para se ligar ao oxigênio e menos moléculas de oxigênio podem ser transportadas através do sangue. Isso pode causar asfixia insidiosamente. Um incêndio em uma sala fechada com ventilação insuficiente representa um perigo muito perigoso, pois pode criar um acúmulo de monóxido de carbono no ar. Alguns monóxido de carbono ligam-se à hemoglobina ao fumar tabaco.

Tratamentos

Transfusão

Sangue venoso coletado durante a doação de sangue

O sangue para transfusão é obtido de doadores humanos por meio de doação de sangue e armazenado em um banco de sangue . Existem muitos tipos diferentes de sangue em humanos, sendo o sistema de grupo sanguíneo ABO e o sistema de grupo sanguíneo Rhesus os mais importantes. A transfusão de sangue de um grupo sanguíneo incompatível pode causar complicações graves, muitas vezes fatais, portanto, a prova cruzada é feita para garantir que um produto sanguíneo compatível seja transfundido.

Outros produtos sanguíneos administrados por via intravenosa são plaquetas, plasma sanguíneo, crioprecipitado e concentrados de fator de coagulação específicos.

Administração intravenosa

Muitas formas de medicação (de antibióticos a quimioterapia ) são administradas por via intravenosa, pois não são prontamente ou adequadamente absorvidas pelo trato digestivo.

Após grave perda aguda de sangue, as preparações líquidas, genericamente conhecidas como expansores de plasma, podem ser administradas por via intravenosa, soluções de sais (NaCl, KCl, CaCl 2 etc.) em concentrações fisiológicas ou soluções coloidais, como dextranos, albumina de soro humano , ou plasma fresco congelado. Nessas situações de emergência, um expansor de plasma é um procedimento para salvar vidas mais eficaz do que uma transfusão de sangue, porque o metabolismo dos glóbulos vermelhos transfundidos não reinicia imediatamente após uma transfusão.

De locação

Na medicina moderna baseada em evidências , a sangria é usada no tratamento de algumas doenças raras, incluindo hemocromatose e policitemia . No entanto, sangrias e sanguessugas foram intervenções unvalidated comuns usados até o século 19, como muitas doenças foram pensados de forma incorrecta para ser devido a um excesso de sangue, de acordo com Hipócrates medicina.

Etimologia

Jan Janský é creditado com a primeira classificação de sangue em quatro tipos (A, B, AB e O)

Inglês sangue ( Inglês Antigo blod ) deriva germânica e tem cognatos com uma gama semelhante de significados em todas as outras línguas germânicas (por exemplo: alemão Blut , sueco blod , gótico blōþ ). Não há etimologia indo-européia aceita .

História

Medicina clássica grega

Robin Fåhræus  [ pl ; sv ] (um médico sueco que idealizou a taxa de sedimentação de eritrócitos ) sugeriu que o sistema grego antigo de humorismo , em que se pensava que o corpo continha quatro fluidos corporais distintos (associados a temperamentos diferentes), baseava-se na observação da coagulação do sangue em um recipiente transparente. Quando o sangue é coletado em um recipiente de vidro e deixado intacto por cerca de uma hora, quatro camadas diferentes podem ser vistas. Um coágulo escuro se forma na parte inferior (a "bile negra"). Acima do coágulo está uma camada de glóbulos vermelhos (o "sangue"). Acima disso, há uma camada esbranquiçada de glóbulos brancos (o "catarro"). A camada superior é soro amarelo claro (a "bile amarela").

Tipos

O sistema de grupo sanguíneo ABO foi descoberto no ano de 1900 por Karl Landsteiner . Jan Janský é creditado com a primeira classificação de sangue nos quatro tipos (A, B, AB e O) em 1907, que permanece em uso até hoje. Em 1907, foi realizada a primeira transfusão de sangue que utilizou o sistema ABO para prever a compatibilidade. A primeira transfusão não direta foi realizada em 27 de março de 1914. O fator Rhesus foi descoberto em 1937.

Cultura e religião

Devido à sua importância para a vida, o sangue está associado a um grande número de crenças. Um dos mais básicos é o uso do sangue como símbolo das relações familiares por meio do nascimento / parentesco; ser “parente de sangue” é ser parente por ancestralidade ou descendência, e não por casamento. Isso está próximo de linhagens sanguíneas , e ditos como "o sangue é mais espesso que a água " e " sangue ruim ", bem como " irmão de sangue ".

O sangue recebe ênfase particular nas religiões judaica e cristã , porque Levítico 17:11 diz que "a vida de uma criatura está no sangue". Essa frase faz parte da lei levítica que proíbe beber sangue ou comer carne com o sangue ainda intacto em vez de ser derramado.

As referências míticas ao sangue às vezes podem ser conectadas à natureza doadora de vida do sangue, vista em eventos como o parto, em contraste com o sangue de ferimento ou morte.

Australianos indígenas

Nas tradições de muitos povos indígenas aborígenes australianos , ocre (particularmente vermelho) e sangue, ambos com alto teor de ferro e considerados Maban , são aplicados aos corpos dos dançarinos para o ritual. Conforme afirma Lawlor:

Em muitos rituais e cerimônias aborígines, o ocre vermelho é esfregado nos corpos nus dos dançarinos. Em cerimônias masculinas secretas e sagradas, o sangue extraído das veias dos braços dos participantes é trocado e esfregado em seus corpos. O ocre vermelho é usado de maneira semelhante em cerimônias menos secretas. O sangue também é usado para prender as penas dos pássaros no corpo das pessoas. As penas de pássaros contêm uma proteína que é altamente sensível ao magnetismo.

Lawlor comenta que o sangue empregado dessa forma é mantido por essas pessoas para sintonizar os dançarinos com o reino energético invisível do Tempo do Sonho. Lawlor então conecta esses reinos energéticos invisíveis e campos magnéticos , porque o ferro é magnético .

Paganismo europeu

Entre as tribos germânicas , o sangue era usado durante seus sacrifícios; os Blóts . O sangue foi considerado como tendo o poder de seu originador e, após o massacre, o sangue foi aspergido nas paredes, nas estátuas dos deuses e nos próprios participantes. Este ato de borrifar sangue era chamado de blóedsian no inglês antigo , e a terminologia foi emprestada pela Igreja Católica Romana tornando - se abençoar e abençoar . A palavra hitita para sangue, ishar era um cognato para palavras para "juramento" e "vínculo", ver Ishara . Os antigos gregos acreditavam que o sangue dos deuses, ichor , era uma substância venenosa para os mortais.

Como relíquia do direito germânico, a cruentação , uma provação onde o cadáver da vítima deveria começar a sangrar na presença do assassino, foi usada até o início do século XVII.

cristandade

Em Gênesis 9: 4, Deus proibiu Noé e seus filhos de comerem sangue (veja a Lei de Noé ). Esta ordem continuou a ser observada pela Igreja Ortodoxa Oriental .

Também é encontrado na Bíblia que, quando o Anjo da Morte veio até a casa hebraica, o filho primogênito não morreria se o anjo visse o sangue do cordeiro sendo passado pela porta.

No Concílio de Jerusalém , os apóstolos proibiram certos cristãos de consumir sangue - isso está documentado em Atos 15:20 e 29. Este capítulo especifica uma razão (especialmente nos versículos 19-21): era para evitar ofender os judeus que haviam se tornado cristãos , porque o Código da Lei do Mosaico proibia a prática.

O sangue de Cristo é o meio para a expiação dos pecados. Além disso, ″ ... o sangue de Jesus Cristo, seu [Deus] Filho, nos purifica de todo pecado. "(1 João 1: 7)," ... Aquele [Deus] que nos amou e nos lavou de nossos pecados. em seu próprio sangue. " (Apocalipse 1: 5), e "E eles o venceram (Satanás) pelo sangue do Cordeiro [Jesus o Cristo] e pela palavra do seu testemunho ..." (Apocalipse 12:11).

Algumas igrejas cristãs, incluindo o catolicismo romano, a ortodoxia oriental , a ortodoxia oriental e a Igreja Assíria do Oriente ensinam que, quando consagrado, o vinho eucarístico realmente se torna o sangue de Jesus para os adoradores beberem. Assim, no vinho consagrado, Jesus torna-se espiritual e fisicamente presente. Este ensino está enraizado na Última Ceia , conforme está escrito nos quatro evangelhos da Bíblia, nos quais Jesus afirmou aos seus discípulos que o pão que comeram era o seu corpo e o vinho era o seu sangue. "Este cálice é o novo testamento em meu sangue, que é derramado por você." ( Lucas 22:20 ) .

Muitas formas de protestantismo, especialmente aquelas de linhagem metodista ou presbiteriana , ensinam que o vinho não é mais do que um símbolo do sangue de Cristo, que está espiritualmente, mas não fisicamente presente. A teologia luterana ensina que o corpo e o sangue estão presentes juntos "no, com e sob" o pão e o vinho da festa eucarística.

judaísmo

No Judaísmo , o sangue animal não pode ser consumido nem mesmo na menor quantidade (Levítico 3:17 e em outros lugares); isso se reflete nas leis dietéticas judaicas ( Kashrut ). O sangue é purgado da carne por enxágue e imersão em água (para soltar os coágulos), salga e enxágue com água novamente várias vezes. Os ovos também devem ser verificados e todas as manchas de sangue removidas antes do consumo. Embora o sangue de peixe seja biblicamente kosher, é rabinicamente proibido consumir sangue de peixe para evitar a aparência de violação da proibição bíblica.

Outro ritual envolvendo sangue envolve a cobertura do sangue de aves e caça após o abate (Levítico 17:13); a razão dada pela Torá é: "Porque a vida do animal está [em] seu sangue" (ibid 17:14). Em relação aos seres humanos, a Cabala expõe neste versículo que a alma animal de uma pessoa está no sangue, e que os desejos físicos derivam dele.

Da mesma forma, a razão mística para salgar os sacrifícios do templo e a carne abatida é remover o sangue das paixões animalescas da pessoa. Ao remover o sangue do animal, as energias e a força vital do animal contidas no sangue são removidas, tornando a carne própria para consumo humano.

islamismo

O consumo de alimentos que contenham sangue é proibido pelas leis dietéticas islâmicas . Isso é derivado da declaração do Alcorão , sura Al-Ma'ida (5: 3): "Proibidos para você (para comida) são: carne morta, sangue, a carne de porco, e aquela em que foi invocou o nome de outro que não Alá. "

O sangue é considerado impuro, portanto, existem métodos específicos para obter o status físico e ritual de limpeza, uma vez ocorrido o sangramento. Regras e proibições específicas se aplicam à menstruação , sangramento pós-parto e sangramento vaginal irregular. Quando um animal é abatido, o pescoço do animal é cortado de forma a garantir que a coluna não seja cortada, portanto, o cérebro pode enviar comandos ao coração para bombear sangue para o oxigênio. Dessa forma, o sangue é removido do corpo e a carne geralmente é segura para cozinhar e comer. Nos tempos modernos, as transfusões de sangue geralmente não são consideradas contra as regras.

Testemunhas de Jeová

Com base em sua interpretação de escrituras como Atos 15:28, 29 ("Continue se abstendo ... de sangue."), Muitas Testemunhas de Jeová não consomem sangue nem aceitam transfusões de sangue total ou seus componentes principais: glóbulos vermelhos, sangue branco células, plaquetas (trombócitos) e plasma. Os membros podem decidir pessoalmente se aceitarão procedimentos médicos que envolvam seu próprio sangue ou substâncias que são posteriormente fracionadas dos quatro componentes principais.

Vampirismo

Os vampiros são criaturas míticas que bebem sangue diretamente para seu sustento, geralmente com preferência por sangue humano. Culturas em todo o mundo têm mitos desse tipo; por exemplo, a lenda ' Nosferatu ', um humano que alcança a danação e a imortalidade bebendo o sangue de outros, se origina do folclore do Leste Europeu. Carrapatos , sanguessugas , mosquitos fêmeas , morcegos vampiros e uma variedade de outras criaturas naturais consomem o sangue de outros animais, mas apenas os morcegos estão associados aos vampiros. Isso não tem relação com os morcegos vampiros, que são criaturas do novo mundo descobertas muito depois das origens dos mitos europeus.

Outros usos

Forense e arqueológico

Resíduos de sangue podem ajudar os investigadores forenses a identificar armas, reconstruir uma ação criminal e vincular os suspeitos ao crime. Por meio da análise do padrão de manchas de sangue , as informações forenses também podem ser obtidas a partir da distribuição espacial das manchas de sangue.

A análise de resíduos de sangue também é uma técnica usada na arqueologia .

Artístico

O sangue é um dos fluidos corporais que tem sido usado na arte. Em particular, as performances do Actionist vienense Hermann Nitsch , Istvan Kantor , Franko B , Lennie Lee , Ron Athey , Yang Zhichao , Lucas Abela e Kira O'Reilly , junto com a fotografia de Andres Serrano , incorporaram o sangue como um elemento visual proeminente . Marc Quinn fez esculturas usando sangue congelado, incluindo um molde de sua própria cabeça feito com seu próprio sangue.

Genealógico

O termo sangue é usado em círculos genealógicos para se referir aos ancestrais , origens e antecedentes étnicos de uma pessoa, como na palavra linhagem . Outros termos em que o sangue é usado em um sentido histórico familiar são de sangue azul , sangue real , mestiça e parente de sangue .

Veja também

Referências

links externos