Nocicepção - Nociception
Nocicepção (também nocioception , do latim nocere 'para prejudicar ou machucar') é o sistema nervoso sensorial processo de codificação de estímulos nocivos. Trata-se de uma série de eventos e processos necessários para que um organismo receba um estímulo doloroso, converta-o em um sinal molecular e reconheça e caracterize o sinal para desencadear uma resposta de defesa apropriada.
Na nocicepção, a estimulação química intensa (por exemplo, capsaicina presente na pimenta malagueta ou pimenta de Caiena ), mecânica (por exemplo, corte, esmagamento) ou térmica (calor e frio) das células nervosas sensoriais chamadas nociceptores produz um sinal que viaja ao longo de uma cadeia de fibras nervosas através da medula espinhal até o cérebro . A nocicepção desencadeia uma variedade de respostas fisiológicas e comportamentais para proteger o organismo contra uma agressão e geralmente resulta em uma experiência subjetiva, ou percepção , de dor em seres sencientes .
Detecção de estímulos nocivos
Estímulos mecânicos, térmicos e químicos potencialmente prejudiciais são detectados por terminações nervosas chamadas nociceptores , que são encontrados na pele , em superfícies internas como o periósteo , superfícies articulares e em alguns órgãos internos . Alguns nociceptores são terminações nervosas livres não especializadas que têm seus corpos celulares fora da coluna vertebral nos gânglios da raiz dorsal . Outros nociceptores dependem de estruturas especializadas na pele para transduzir informações nocivas, como células de Schwann nociceptivas . Os nociceptores são classificados de acordo com os axônios que viajam dos receptores para a medula espinhal ou cérebro. Após a lesão do nervo, é possível que as fibras de toque que normalmente carregam estímulos não nocivos sejam percebidas como nocivas.
Os nociceptores têm um certo limite; ou seja, eles requerem uma intensidade mínima de estimulação antes de dispararem um sinal. Uma vez que esse limite é alcançado, um sinal é passado ao longo do axônio do neurônio para a medula espinhal .
O teste de limiar nociceptivo aplica deliberadamente um estímulo nocivo a um sujeito humano ou animal para estudar a dor. Em animais, a técnica é frequentemente usada para estudar a eficácia de drogas analgésicas e para estabelecer os níveis de dosagem e o período de efeito. Depois de estabelecer uma linha de base, o medicamento em teste é administrado e a elevação do limiar é registrada em pontos de tempo específicos. Quando o efeito do medicamento passa, o limite deve retornar ao valor basal (pré-tratamento).
Em algumas condições, a excitação das fibras da dor torna-se maior à medida que o estímulo da dor continua, levando a uma condição chamada hiperalgesia .
Teoria
Consequências
A nocicepção também pode causar respostas autonômicas generalizadas antes ou sem atingir a consciência, causando palidez , sudorese , taquicardia , hipertensão , tontura , náuseas e desmaios .
Visão geral do sistema
Esta visão geral discute a propriocepção , termocepção , quimiocepção e nocicepção, uma vez que todas estão integralmente conectadas.
Mecânico
A propriocepção é determinada pelo uso de mecanorreceptores padrão (especialmente corpúsculos de ruffini (estiramento) e canais de potencial receptor transitório (TRP) ). A propriocepção é completamente coberta pelo sistema somatossensorial à medida que o cérebro os processa juntos.
A termocepção se refere a estímulos de temperaturas moderadas de 24 a 28 ° C (75 a 82 ° F), pois qualquer coisa além dessa faixa é considerada dor e moderada por nociceptores. TRP e canais de potássio [TRPM (1-8), TRPV (1-6), TRAAK e TREK] cada um responde a diferentes temperaturas (entre outros estímulos) que criam potenciais de ação nos nervos que se juntam ao sistema mecano (toque) no trato póstero-lateral. A termocepção, como a propriocepção, é então coberta pelo sistema somatossensorial.
Os canais TRP que detectam estímulos nocivos (dor mecânica, térmica e química) transmitem essa informação aos nociceptores que geram um potencial de ação. Os canais mecânicos do TRP reagem à depressão de suas células (como o toque), o TRP térmico muda de forma em diferentes temperaturas e o TRP químico age como papilas gustativas , sinalizando se seus receptores se ligam a certos elementos / produtos químicos.
Neural
- As lâminas 3-5 constituem o núcleo próprio na substância cinzenta espinhal.
- A lâmina 2 constitui a substância gelatinosa de Rolando , substância cinzenta espinhal amielínica. A substância recebe informações do núcleo próprio e transmite dor intensa e mal localizada.
- A lâmina 1 se projeta principalmente para a área parabraquial e cinza periaquedutal , que inicia a supressão da dor via inibição neural e hormonal. A lâmina 1 recebe entrada de termorreceptores por meio do trato posterolateral . O núcleo marginal da medula espinhal são os únicos sinais de dor não suprimíveis.
- A área parabraquial integra as informações sobre o paladar e a dor e, em seguida, as transmite. Parabraquial verifica se a dor está sendo recebida em temperaturas normais e se o sistema gustativo está ativo; se ambos forem assim, presume-se que a dor seja causada por veneno.
- As fibras Ao fazem sinapses nas lâminas 1 e 5, enquanto Ab faz sinapses nas lâminas 1 , 3, 5 e C. As fibras C fazem sinapses exclusivamente na lâmina 2.
- A amígdala e o hipocampo criam e codificam a memória e a emoção devido aos estímulos de dor.
- O hipotálamo sinaliza para a liberação de hormônios que tornam a supressão da dor mais eficaz; alguns deles são hormônios sexuais.
- Substância cinzenta periaquedutal (com a ajuda da hormona hipotalâmica) sinaliza hormonalmente formação reticular da rafe núcleos para produzir serotonina que inibe núcleos dor lâminas.
- O trato espinotalâmico lateral auxilia na localização da dor.
- Os tratos espinorreticular e espinotetal são apenas tratos de retransmissão para o tálamo que auxiliam na percepção da dor e no estado de alerta em relação a ele. As fibras se cruzam (a esquerda torna-se direita) através da comissura branca anterior espinhal .
- O lemnisco lateral é o primeiro ponto de integração das informações de som e dor.
- O colículo inferior (IC) auxilia na orientação sonora aos estímulos dolorosos.
- O colículo superior recebe informações de IC, integra informações de orientação visual e usa o mapa topográfico do equilíbrio para orientar o corpo aos estímulos de dor.
- O pedúnculo cerebelar inferior integra informações e saídas proprioceptivas para o vestibulocerebelo . O pedúnculo não faz parte da via lateral do trato espinotalâmico; a medula recebe a informação e a passa para o pedúnculo de outro lugar (ver sistema somatossensorial ).
- O tálamo é onde se pensa que a dor é trazida à percepção ; também auxilia na supressão e modulação da dor, agindo como um segurança , permitindo que certas intensidades cheguem ao cérebro e rejeitando outras.
- O córtex somatossensorial decodifica informações do nociceptor para determinar a localização exata da dor e é onde a propriocepção é trazida à consciência; o pedúnculo cerebelar inferior é totalmente propriocepção inconsciente.
- A ínsula avalia a intensidade da dor e fornece a capacidade de imaginar a dor.
- Presume-se que o córtex cingulado seja o centro da memória para a dor.
Em animais não mamíferos
A nocicepção foi documentada em animais não mamíferos, incluindo peixes e uma ampla gama de invertebrados , incluindo sanguessugas, vermes nematóides, lesmas do mar e moscas da fruta. Como em mamíferos, os neurônios nociceptivos nessas espécies são tipicamente caracterizados por responderem preferencialmente a alta temperatura (40 ° Celsius ou mais), baixo pH, capsaicina e danos aos tecidos.
História do termo
O termo "nocicepção" foi cunhado por Charles Scott Sherrington para distinguir o processo fisiológico (atividade nervosa) da dor (uma experiência subjetiva). É derivado do verbo latino " nocēre ", que significa "prejudicar".
Veja também
- Eletrorrecepção - Detecção de campos elétricos fracos, por meio de órgãos dos sentidos especializados e estruturas cerebrais
- Mecanorreceptor - célula receptora sensorial respondendo à pressão mecânica ou tensão
- Termocepção - Estímulo de temperatura inferido de um fluxo de calor e convertido em um sinal molecular
- Propriocepção - Sentido da posição relativa das próprias partes do corpo e força de esforço empregada no movimento