Paranóia - Paranoia

Paranóia
Outros nomes Paranóico ( adjetivo )
Pronúncia
Especialidade Psiquiatria , psicologia clínica
Sintomas Desconfiança , falsas acusações

A paranóia é um instinto ou processo de pensamento que se acredita ser fortemente influenciado pela ansiedade ou medo , muitas vezes ao ponto da ilusão e da irracionalidade . O pensamento paranóico normalmente inclui crenças persecutórias ou de conspiração a respeito de uma ameaça percebida contra si mesmo (ou seja, "Todos querem me pegar" ). A paranóia é diferente das fobias , que também envolvem medo irracional, mas geralmente sem culpa.

Fazer falsas acusações e a desconfiança geral das outras pessoas também costumam acompanhar a paranóia. Por exemplo, uma pessoa paranóica pode acreditar que um incidente foi intencional, quando a maioria das pessoas o veria como um acidente ou coincidência. A paranóia é um sintoma central da psicose .

sinais e sintomas

Um sintoma comum de paranóia é o viés de atribuição . Esses indivíduos normalmente têm uma percepção tendenciosa da realidade, muitas vezes exibindo crenças mais hostis. Uma pessoa paranóica pode ver o comportamento acidental de outra pessoa como se fosse intencional ou ameaçador.

Uma investigação de uma população paranóica não clínica descobriu que sentir-se impotente e deprimido, isolar-se e abandonar atividades são características que podem estar associadas àqueles que exibem paranóia mais frequente. Alguns cientistas criaram diferentes subtipos para os vários sintomas de paranóia, incluindo erótico, persecutório, litigioso e exaltado.

Devido aos traços de personalidade suspeitos e problemáticos da paranóia, é improvável que alguém com paranóia prospere nos relacionamentos interpessoais. Os indivíduos mais comumente paranóicos tendem a ter um único status.

De acordo com algumas pesquisas, existe uma hierarquia para a paranóia. Os tipos menos comuns de paranóia no topo da hierarquia seriam aqueles que envolvem ameaças mais sérias. A ansiedade social está na base dessa hierarquia, como o nível de paranóia exibido com mais frequência.

Causas

Social e ambiental

As circunstâncias sociais parecem ter grande influência nas crenças paranóicas. Com base em dados coletados por meio de uma pesquisa de saúde mental distribuída a residentes de Ciudad Juárez, Chihuahua (no México) e El Paso, Texas (nos Estados Unidos), as crenças paranóicas parecem estar associadas a sentimentos de impotência e vitimização, potencializados por Situações sociais. As causas potenciais desses efeitos incluem um sentimento de crença no controle externo e desconfiança que pode ser fortalecida por um status socioeconômico mais baixo. Aqueles que vivem em um nível socioeconômico mais baixo podem se sentir menos no controle de suas próprias vidas. Além disso, este estudo explica que as mulheres tendem a acreditar no controle externo em uma taxa mais elevada do que os homens, potencialmente tornando as mulheres mais suscetíveis à desconfiança e aos efeitos do status socioeconômico sobre a paranóia.

Emanuel Messinger relata que pesquisas revelaram que aqueles que exibem paranóia podem evoluir de relacionamentos parentais e ambientes não confiáveis. Esses ambientes podem ser muito disciplinares, rigorosos e instáveis. Foi até mesmo observado que, "indulgência e mimos (assim impressionando a criança que eles são algo especial e garantem privilégios especiais)," podem ser origens contribuintes. As experiências que provavelmente aumentam ou manifestam os sintomas da paranóia incluem taxas aumentadas de decepção, estresse e um estado de espírito desesperador.

A discriminação também foi relatada como um potencial preditor de delírios paranóicos. Esses relatos mostram que a paranóia parece aparecer mais em pacientes mais velhos que experimentaram níveis mais elevados de discriminação ao longo de suas vidas. Além disso, observou-se que os imigrantes são bastante suscetíveis a formas de psicose. Isso poderia ser devido aos efeitos mencionados de eventos discriminatórios e humilhações.

Psicológico

Muitos outros sintomas baseados no humor, grandiosidade e culpa, podem estar por trás da paranóia funcional.

Colby (1981) definiu cognição paranóica em termos de delírios persecutórios e falsas crenças cujo conteúdo proposicional se agrupa em torno de ideias de ser assediado, ameaçado, prejudicado, subjugado, perseguido, acusado, maltratado, injustiçado, atormentado, desacreditado, difamado e assim por diante, por outros malévolos, sejam indivíduos ou grupos específicos (p. 518). Três componentes da cognição paranóide foram identificados por Robins & Post: a) suspeitas sem base suficiente para que outros os estejam explorando, prejudicando ou enganando; b) preocupação com dúvidas injustificadas sobre a lealdade, ou confiabilidade, de amigos ou associados; c) relutância em confiar nos outros por causa do medo injustificado de que a informação seja usada maliciosamente contra eles (1997, p. 3).

A cognição paranóide foi conceituada pela psicologia clínica quase exclusivamente em termos de construções psicodinâmicas e variáveis ​​disposicionais. Deste ponto de vista, a cognição paranóide é uma manifestação de um conflito ou distúrbio intrapsíquico. Por exemplo, Colby (1981) sugeriu que o preconceito de culpar os outros pelos próprios problemas serve para aliviar a angústia produzida pelo sentimento de ser humilhado e ajuda a repudiar a crença de que o self é o culpado por tal incompetência. Essa perspectiva intrapsíquica enfatiza que a causa das cognições paranóicas está dentro da cabeça das pessoas (percebedor social) e descarta o fato de que a cognição paranóide pode estar relacionada com o contexto social no qual tais cognições estão inseridas. Este ponto é extremamente relevante porque quando as origens da desconfiança e da suspeita (dois componentes da cognição paranóica) são estudadas, muitos pesquisadores acentuaram a importância da interação social, particularmente quando a interação social deu errado. Ainda mais, um modelo de desenvolvimento de confiança apontou que a confiança aumenta ou diminui em função da história cumulativa de interação entre duas ou mais pessoas.

Outra diferença relevante pode ser discernida entre "formas patológicas e não patológicas de confiança e desconfiança". De acordo com Deutsch, a principal diferença é que as formas não patológicas são flexíveis e respondem às mudanças das circunstâncias. As formas patológicas refletem preconceitos perceptivos exagerados e predisposições de julgamento que podem surgir e perpetuá-los, são erros causados ​​por reflexo semelhantes a uma profecia autorrealizável .

Foi sugerido que existe uma "hierarquia" de paranóia, que se estende desde preocupações avaliativas sociais moderadas, passando por ideias de referência social, até crenças persecutórias sobre ameaças moderadas, moderadas e graves.

Fisica

Uma reação paranóide pode ser causada por um declínio na circulação cerebral como resultado de pressão alta ou endurecimento das paredes arteriais.

A paranóia induzida por drogas, associada à cannabis , anfetaminas , metanfetamina e estimulantes semelhantes, tem muito em comum com a paranóia esquizofrênica; a relação está sob investigação desde 2012. A paranóia induzida por drogas tem um prognóstico melhor do que a paranóia esquizofrênica, uma vez que a droga foi removida. Para obter mais informações, consulte psicose estimulante e psicose induzida por substância .

Com base em dados obtidos pelo projeto holandês NEMESIS em 2005, houve associação entre deficiência auditiva e aparecimento de sintomas de psicose, a partir de um seguimento de cinco anos. Na verdade, alguns estudos mais antigos declararam que um estado de paranóia pode ser produzido em pacientes que estavam sob um estado hipnótico de surdez. Essa ideia, no entanto, gerou muito ceticismo durante sua época.

Diagnóstico

No DSM-IV-TR , a paranóia é diagnosticada na forma de:

De acordo com o psicólogo clínico PJ McKenna, "Como substantivo, paranóia denota um distúrbio que foi argumentado dentro e fora da existência, e cujas características clínicas, curso, limites e virtualmente todos os outros aspectos são controversos. Empregado como adjetivo, paranóico tornou-se apegado a um conjunto diversificado de apresentações, desde esquizofrenia paranóide, passando por depressão paranóica, até personalidade paranóica - sem mencionar uma coleção heterogênea de 'psicoses', 'reações' e 'estados' paranóicos - e isso é para restringir a discussão a distúrbios funcionais . Mesmo quando abreviado para o prefixo para-, o termo surge causando problemas como o conceito contencioso, mas teimosamente persistente de parafrenia ".

Pelo menos 50% dos casos diagnosticados de esquizofrenia apresentam delírios de referência e delírios de perseguição. As percepções e o comportamento da paranóia podem fazer parte de muitas doenças mentais, como depressão e demência, mas são mais prevalentes em três transtornos mentais: esquizofrenia paranóide , transtorno delirante ( tipo persecutório ) e transtorno de personalidade paranóide .

História

A palavra paranóia vem do grego παράνοια ( paranóia ), " loucura ", e de παρά ( para ), "ao lado, por" e νόος ( noos ), "mente". O termo foi usado para descrever uma doença mental em que uma crença delirante é a característica única ou mais proeminente. Nessa definição, a crença não precisa ser persecutória para ser classificada como paranóica, portanto, qualquer número de crenças delirantes pode ser classificado como paranóia. Por exemplo, uma pessoa que tem a única crença delirante de que é uma importante figura religiosa seria classificada por Kraepelin como tendo 'pura paranóia'. A palavra “paranóia” é associada à palavra grega “para-noeo”. Seu significado era "desarranjo" ou "saída do normal". No entanto, a palavra foi usada estritamente e outras palavras foram usadas como "loucura" ou "loucura", uma vez que essas palavras foram introduzidas por Aurelius Cornelius Celsus. O termo “paranóia” apareceu pela primeira vez durante peças de tragédias gregas e também foi usado por muitos indivíduos, como Platão e Hipócrates. No entanto, a palavra “paranóia” era equivalente a “delírio” ou “febre alta”. Eventualmente, o termo saiu da linguagem cotidiana por dois milênios. A “paranóia” logo foi revivida ao fazer sua aparição nos escritos dos nosologistas . Começou a aparecer na França, com os escritos de Rudolph August Vogel (1772) e François Boissier de Sauvage (1759).

De acordo com Michael Phelan, Padraig Wright e Julian Stern (2000), paranóia e parafrenia são entidades debatidas que foram separadas da demência precoce por Kraepelin, que explicou a paranóia como um delírio sistematizado contínuo que surge muito mais tarde na vida, sem a presença de alucinações ou um curso de deterioração, a parafrenia como uma síndrome idêntica à paranóia, mas com alucinações. Mesmo atualmente, um delírio não precisa ser suspeito ou temeroso para ser classificado como paranóico. Uma pessoa pode ser diagnosticada com esquizofrenia paranóide sem delírios de perseguição, simplesmente porque seus delírios referem-se principalmente a si mesma.

Relações com a violência

É geralmente aceito que os indivíduos com delírios paranóicos têm a tendência de agir com base em suas crenças. Mais pesquisas são necessárias sobre os tipos específicos de ações que são realizadas com base em delírios paranóicos. Alguns pesquisadores têm feito tentativas para distinguir as diferentes variações de ações provocadas como resultado de delírios. Wessely et al. (1993) fizeram exatamente isso estudando indivíduos com delírios, dos quais mais da metade teria agido ou se comportado como resultado desses delírios. No entanto, as ações gerais não foram de natureza violenta na maioria dos informantes. Os autores observam que outros estudos, como o de Taylor (1985), mostraram que os comportamentos violentos eram mais comuns em certos tipos de paranóicos, principalmente aqueles considerados ofensivos, como os presos.

Outros pesquisadores encontraram associações entre comportamentos abusivos na infância e o aparecimento de comportamentos violentos em indivíduos psicóticos. Isso pode ser resultado de sua incapacidade de lidar com a agressão, assim como com outras pessoas, especialmente quando atendem constantemente a ameaças potenciais em seu ambiente. A própria atenção à ameaça foi proposta como um dos principais contribuintes de ações violentas em pessoas paranóicas, embora também tenha havido muita deliberação sobre isso. Outros estudos mostraram que pode haver apenas certos tipos de delírios que promovem comportamentos violentos; delírios persecutórios parecem ser um deles.

Ter emoções ressentidas em relação aos outros e a incapacidade de compreender o que as outras pessoas estão sentindo parecem ter uma associação com a violência em indivíduos paranóicos. Isso foi baseado em um estudo das teorias das capacidades mentais dos esquizofrênicos paranóides (um dos transtornos mentais comuns que exibem sintomas paranóicos) em relação à empatia. Os resultados deste estudo revelaram especificamente que, embora os pacientes violentos fossem mais bem-sucedidos nas tarefas de teoria da mente de nível superior, eles não eram tão capazes de interpretar as emoções ou reivindicações dos outros.

Cognição social paranóica

A pesquisa em psicologia social propôs uma forma branda de cognição paranóica, a cognição social paranóica , que tem suas origens nos determinantes sociais mais do que no conflito intrapsíquico. Essa perspectiva afirma que nas formas mais brandas, as cognições paranóides podem ser muito comuns entre os indivíduos normais. Por exemplo, não é estranho que as pessoas possam exibir em sua vida diária pensamentos egocêntricos, como os que estão sendo comentados, desconfiança sobre outras intenções e suposições de má vontade ou hostilidade (ou seja, as pessoas podem sentir que tudo está indo contra eles). De acordo com Kramer, (1998) essas formas mais brandas de cognição paranóide podem ser consideradas como uma resposta adaptativa para lidar ou dar sentido a um ambiente social perturbador e ameaçador.

A cognição paranóica captura a ideia de que a autoconsciência disfórica pode estar relacionada com a posição que as pessoas ocupam dentro de um sistema social. Essa autoconsciência leva a um modo hipervigilante e ruminativo para processar informações sociais que, finalmente, estimularão uma variedade de formas paranóicas de percepção e julgamento errôneos sociais. Este modelo identifica quatro componentes que são essenciais para a compreensão da cognição social paranóide: antecedentes situacionais, autoconsciência disfórica, hipervigilância e ruminação e vieses de julgamento.

Antecedentes Situacionais

Distinção social percebida, escrutínio avaliativo percebido e incerteza sobre a posição social.

  • Distintividade social percebida: De acordo com a teoria da identidade social , as pessoas se categorizam em termos de características que as tornam únicas ou diferentes de outras em certas circunstâncias. Gênero, etnia, idade ou experiência podem se tornar extremamente relevantes para explicar o comportamento das pessoas quando esses atributos as tornam únicas em um grupo social. Esse atributo distintivo pode ter influência não apenas na maneira como as pessoas são percebidas, mas também pode afetar a maneira como elas se percebem.
  • Análise avaliativa percebida: De acordo com este modelo, a autoconsciência disfórica pode aumentar quando as pessoas se sentem sob análise social avaliativa moderada ou intensiva, como quando uma relação assimétrica é analisada. Por exemplo, quando questionados sobre seus relacionamentos, os alunos de doutorado se lembraram de eventos que interpretaram como significativos para seu grau de confiança em seus orientadores quando comparados a seus orientadores. Isso sugere que os alunos estão mais dispostos a prestar mais atenção a seu orientador do que o orientador está motivado a prestar atenção a eles. Além disso, os alunos passaram mais tempo ruminando sobre os comportamentos, eventos e seu relacionamento em geral.
  • Incerteza sobre a posição social: O conhecimento sobre a posição social é outro fator que pode induzir a cognição social paranóica. Muitos pesquisadores argumentaram que experimentar a incerteza sobre uma posição social em um sistema social constitui um estado psicológico adverso, que as pessoas estão altamente motivadas a reduzir.

Autoconsciência disfórica

Refere-se a uma forma aversiva de "autoconsciência pública" elevada, caracterizada pelos sentimentos de que se está sob avaliação ou escrutínio intensivos . Tornar-se atormentado aumentará as chances de interpretar o comportamento dos outros de uma forma autorreferencial.

Hipervigilância e ruminação

A autoconsciência foi caracterizada como um estado psicológico aversivo. De acordo com esse modelo, as pessoas que vivenciam a autoconsciência estarão altamente motivadas a reduzi-la, tentando entender o que estão vivenciando. Essas tentativas promovem a hipervigilância e a ruminação em uma relação circular: mais hipervigilância gera mais ruminação, ao que mais ruminação gera mais hipervigilância. A hipervigilância pode ser considerada uma forma de avaliar informações sociais ameaçadoras, mas, em contraste com a vigilância adaptativa, a hipervigilância produzirá níveis elevados de excitação, medo, ansiedade e percepção de ameaça. Ruminar é outra resposta possível às ameaças às informações sociais. A ruminação pode estar relacionada à cognição social paranóica porque pode aumentar o pensamento negativo sobre eventos negativos e evocar um estilo explicativo pessimista.

Vieses de julgamento e cognitivos

Três principais consequências de julgamento foram identificadas:

  • O sinistro erro de atribuição: esse preconceito captura a tendência que os observadores sociais têm de atribuir excessivamente a falta de confiabilidade aos outros.
  • A interpretação excessivamente personalista da interação social: Refere-se à inclinação que o observador paranóico tem de interpretar a ação dos outros de uma forma auto-referencial desproporcional, aumentando a crença de que eles são o alvo dos pensamentos e ações dos outros. Um tipo especial de viés na pontuação tendenciosa da interação social, que envolve uma percepção exagerada da ligação causal entre eventos independentes.
  • A percepção exagerada de conspiração: Refere-se à disposição que o observador paranóico tem de superatribuir coerência social e coordenação para as ações dos outros.

Meta-análises confirmaram que indivíduos com paranóia tendem a tirar conclusões precipitadas e são incorrigíveis em seus julgamentos, mesmo em cenários neutros para ilusão.

Veja também

Referências

Fontes

Leitura adicional

links externos

  • A definição do dicionário de paranóia no Wikcionário
  • Mídia relacionada à paranoia no Wikimedia Commons
  • Citações relacionadas à paranóia no Wikiquote
Classificação