Parkinsonismo - Parkinsonism
Parkinsonismo | |
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Especialidade | Neurologia |
Causas |
O parkinsonismo é uma síndrome clínica caracterizada por tremor , bradicinesia (movimentos lentos), rigidez e instabilidade postural . Estes são os quatro sintomas motores encontrados na doença de Parkinson (DP), após a qual é chamada, demência com corpos de Lewy (DLB), demência da doença de Parkinson (PDD) e muitas outras condições. Uma ampla gama de causas pode levar a esse conjunto de sintomas, incluindo condições neurodegenerativas , drogas, toxinas , doenças metabólicas e outras condições neurológicas além da DP.
Causas
Droga induzida
Cerca de 7% das pessoas com parkinsonismo desenvolveram sintomas como resultado de efeitos colaterais de medicamentos, principalmente antipsicóticos neurolépticos, especialmente as fenotiazinas (como perfenazina e clorpromazina ), tioxantenos (como flupentixol e zuclopentixol ) e butirofenonas (como haloperidol ), e raramente , antidepressivos. Outra droga que pode induzir o parkinsonismo é o medicamento anti - histamínico Cinnarizina , geralmente prescrito para o enjôo; isso porque, além de antagonizar os receptores da histamina, essa droga antagoniza os receptores da dopamina D2 . A incidência de parkinsonismo induzido por drogas aumenta com a idade. O parkinsonismo induzido por drogas tende a permanecer no nível de apresentação e não piora como a doença de Parkinson.
Toxinas
Existem evidências de uma ligação entre a exposição a pesticidas e herbicidas e DP; um aumento de duas vezes no risco foi observado com a exposição ao paraquat ou maneb / mancozeb .
Foi demonstrado que a exposição crônica ao manganês (Mn) produz uma doença semelhante ao parkinsonismo, caracterizada por anormalidades de movimento. Esta condição não responde às terapias típicas usadas no tratamento da DP , sugerindo uma via alternativa que a perda dopaminérgica típica na substância negra . O manganês pode se acumular nos gânglios da base , levando aos movimentos anormais. Uma mutação do gene SLC30A10, um transportador de efluxo de manganês necessário para diminuir o Mn intracelular, foi associada ao desenvolvimento dessa doença semelhante ao Parkinsonismo. Os corpos de Lewy típicos de DP não são vistos no parkinsonismo induzido por Mn.
Diagnóstico
O parkinsonismo ocorre em muitas condições.
- Condições neurodegenerativas e síndrome de Parkinson plus
- Degeneração corticobasal
- Demência com corpos de Lewy
- Demência frontotemporal (doença de Pick)
- Síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker
- Doença de Huntington
- Doença de Lytico-bodig (complexo ALS de Guam)
- Atrofia de múltiplos sistemas (síndrome de Shy-Drager)
- Neuroacantocitose
- Lipofuscinose ceróide neuronal
- Atrofia olivopontocerebelar
- Neurodegeneração associada à pantotenato quinase , também conhecida como neurodegeneração com acúmulo de ferro no cérebro
- Mutação parkin (distonia juvenil hereditária)
- Mal de Parkinson
- Demência da doença de Parkinson
- Paralisia supranuclear progressiva
- Doença de wilson
- Parkinsonismo de distonia ligada ao X (síndrome de Lubag)
- Induzido por drogas ("pseudoparkinsonismo")
- Antipsicóticos
- Lítio
- Metoclopramida
- Vício em MDMA e uso frequente
- Tetrabenazina
- Cinnarizine
- Infeccioso
- Doença de Creutzfeldt-Jakob
- Encefalite letárgica
- Infecção por HIV e AIDS
- Toxinas
- Annonaceae
- Monóxido de carbono
- Dissulfeto de carbono
- Cianeto
- Etanol
- Hexano
- Maneb / Mancozeb
- Manganês
- Mercúrio
- Metanol
- MPTP
- Paraquat
- Rotenone
- Tolueno ( abuso de inalantes : "huffing")
- Trauma
- Encefalopatia traumática crônica (demência de boxer ou encefalopatia pugilística)
- Vascular
- Doença de Binswanger ( leucoencefalopatia subcortical )
- Demência vascular (multi-infarto)
- De outros
- Danos ao tronco encefálico (especialmente núcleos dopaminérgicos da substância negra ), gânglios da base (especialmente globo pálido ) e tálamo .
- Hipotireoidismo
- Tremor ortostático
- Síndrome paraneoplásica : sintomas neurológicos causados por anticorpos associados a cânceres
- Distonia parkinsonismo de início rápido
- Parkinsonismo juvenil autossômico recessivo
Tremor essencial
Um artigo de revisão de 2018 disse que a relação (se houver) entre a doença de Parkinson e o tremor essencial não está clara.
Referências
links externos
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Fontes externas |