Efeitos colaterais da penicilina - Side effects of penicillin

Os efeitos colaterais da penicilina são respostas corporais à penicilina e antibióticos intimamente relacionados que não se relacionam diretamente com seu efeito sobre as bactérias. Um efeito colateral é um efeito que não se destina com a dosagem normal. Algumas dessas reações são visíveis e outras ocorrem nos órgãos do corpo ou no sangue. As penicilinas são um grupo amplamente utilizado de medicamentos eficazes para o tratamento de uma ampla variedade de infecções bacterianas em humanos adultos e crianças, bem como em outras espécies. Alguns efeitos colaterais são previsíveis, dos quais alguns são comuns, mas não sérios, alguns são incomuns e graves e outros são raros. A via de administração da penicilina pode ter efeito no desenvolvimento de efeitos colaterais. Um exemplo disso é a irritação e inflamação que se desenvolve em um local de infusão periférica quando a penicilina é administrada por via intravenosa. Além disso, a penicilina está disponível em diferentes formas. Existem diferentes medicamentos de penicilina ( penicilina G benzatina , penicilina G potássica , penicilina G sódica , penicilina G procaína e penicilina V ), bem como vários antibióticos β-lactâmicos derivados da penicilina (por exemplo, amoxicilina ).

Os efeitos colaterais podem durar pouco tempo e depois desaparecer. Os efeitos colaterais podem ser aliviados em alguns casos com tratamento não farmacológico. Alguns efeitos colaterais requerem tratamento para corrigir reações potencialmente graves e às vezes fatais à penicilina. A penicilina não foi encontrada para causar defeitos de nascença.

Alergias e sensibilidades cruzadas

Muitas pessoas indicaram que têm um efeito colateral relacionado a uma reação alérgica à penicilina. Foi proposto que até 90% das pessoas que afirmam ter alergia à penicilina são capazes de tomá-la e não têm uma alergia verdadeira. A identificação de uma alergia à penicilina requer um teste cutâneo de hipersensibilidade, que diagnostica as respostas imunes mediadas por IgE causadas pela penicilina. Este teste é normalmente realizado por um alergista que usa uma picada na pele e injeção intradérmica de peniciloil-polilisina, um controle negativo (solução salina normal) e um controle positivo ( histamina ).

Uma pequena proporção de pessoas alérgicas às penicilinas também apresenta sensibilidades cruzadas semelhantes a outros antibióticos, como as cefalosporinas . Se alguém desenvolveu efeitos colaterais ao tomar penicilina, esses efeitos colaterais podem ocorrer com um novo medicamento, mesmo que a pessoa não tenha tomado o novo medicamento antes. Os medicamentos que podem causar uma reação de sensibilidade cruzada são: carbapenêmicos , ampicilina , cefazolina , cefalosporinas e cloxacilina .

Efeitos colaterais em adultos

As reações adversas medicamentosas comuns (≥ 1% das pessoas) associadas ao uso de penicilinas incluem diarreia , hipersensibilidade , náusea , erupção cutânea, neurotoxicidade , urticária (urticária) e superinfecção (incluindo candidíase ). Efeitos adversos infrequentes (0,1–1% das pessoas) incluem febre, vômito , eritema , dermatite , angioedema , convulsões (especialmente em pessoas com epilepsia ) e colite pseudomembranosa . [assinatura necessária] [desatualizado?]

Muito comum (> 10% de incidência)

Comum (incidência de 1-10%)

Incomum (<1%)

Com risco de vida

Raro (<0,1%)

Altas doses

Quando a penicilina é usada em altas doses , podem ocorrer hipocalemia , acidose metabólica e hipercalemia . O desenvolvimento de hipernatremia após a administração de altas doses de penicilina pode ser um efeito colateral sério.

Efeitos colaterais de outros medicamentos

Os efeitos colaterais da penicilina podem ser alterados tomando outros medicamentos ao mesmo tempo. Tomar anticoncepcionais orais junto com a penicilina pode diminuir os efeitos do anticoncepcional. Quando a probenecida é usada concomitantemente com a penicilina, a excreção renal da probenecida diminui, resultando em níveis mais elevados de penicilina na circulação. Em alguns casos, este seria um efeito terapêutico pretendido. Em outros casos, este é um efeito colateral não intencional. A neomicina pode diminuir a absorção de penicilina do trato gastrointestinal, resultando em níveis de penicilina na circulação mais baixos do que o esperado. Este efeito colateral pode resultar em um efeito terapêutico ineficaz da penicilina. Quando o metotrexato é administrado com penicilina, pode ocorrer toxicidade relacionada ao metotrexato.

Em animais

Os animais são frequentemente tratados com antibióticos para infecções que desenvolveram. Existem efeitos colaterais da penicilina quando é usada em animais. O MRSA pode se desenvolver em animais de estimação como consequência do tratamento. As deficiências nutricionais podem se desenvolver em animais de estimação como um efeito colateral. A destruição da flora protetora normal de bactérias benéficas pode ocorrer em cães e cavalos. Os cães podem ter efeitos colaterais que incluem: dores nas articulações, perda de apetite, vômitos, flatulência (gases intestinais), infecções fúngicas e problemas digestivos. Como os humanos, os cães podem ter um efeito colateral semelhante relacionado ao desenvolvimento de uma alergia grave. Um anafilático grave e possivelmente fatal pode ocorrer. Os efeitos colaterais simultâneos à anafilaxia incluem: problemas respiratórios e choque .

Cães e gatos tiveram reações adversas à penicilina intravenosa que incluem: hipotermia , prurido, hipotensão, tremores, convulsões, cegueira, vocalização, agitação, parada cardíaca e perda transitória da visão.

Outros efeitos colaterais

Sabe-se que a penicilina se torna menos eficaz à medida que as cepas de bactérias se tornam resistentes.

Referências

Bibliografia

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