faringite - Pharyngitis


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Faringite
sinônimos dor de garganta aguda
Pharyngitis.jpg
faringite viral, resultando em vermelhidão visível.
Pronúncia
Especialidade Doença infecciosa
Os sintomas Dor de garganta , febre , coriza, tosse , dor de cabeça, voz rouca
complicações Sinusite , otite média aguda
Duração 3-5 dias
Causas Normalmente, a infecção viral
método de diagnóstico Com base nos sintomas, teste de detecção rápida do antígeno , zaragatoa
Diagnóstico diferencial Epiglotite , tireoidite , abscesso retrofaríngeo
Tratamento NSAIDs , lidocaína
Freqüência ~ 7,5% das pessoas em qualquer período de 3 meses

Faringite é inflamação da parte de trás da garganta , conhecida como a faringe . Ele normalmente resulta em uma dor de garganta e febre . Outros sintomas podem incluir um corrimento nasal , tosse , dor de cabeça , e uma voz rouca . Os sintomas geralmente duram de três a cinco dias. Complicações podem incluir sinusite e otite média aguda . Faringite é um tipo de infecção do tracto respiratório superior .

A maioria dos casos são causados por uma infecção viral . Strep garganta , uma infecção bacteriana, é a causa de cerca de 25% das crianças e 10% dos adultos. Causas pouco frequentes incluem outras bactérias, tais como gonorreia , fungo , irritantes, tais como fumo, alergias , e doença de refluxo gastroesofágico . Testes específicos não é recomendado em pessoas que têm claros sintomas de uma infecção viral, como um resfriado . Caso contrário, um teste rápido de detecção antigénio (RAPD) ou esfregaço da garganta é recomendado. Outras condições que podem produzir sintomas semelhantes incluem epiglotite , tireoidite , abscesso retrofaríngeo , e, ocasionalmente, doenças do coração .

AINEs , como ibuprofen , podem ser usados para ajudar com a dor. Tópica de lidocaína também pode ajudar. Garganta strep é tipicamente tratado com antibióticos , tais como qualquer um de penicilina ou amoxicilina . Não está claro se os esteróides são úteis na faringite aguda, excepto, possivelmente, em casos graves.

Cerca de 7,5% das pessoas têm uma dor de garganta em qualquer período de três meses. Duas a três episódios em um ano não é incomum. Isto resultou em 15 milhões de consultas médicas nos Estados Unidos em 2007. A faringite é a causa mais comum de dor de garganta. A palavra vem da palavra grega faringe que significa " garganta " eo sufixo itis que significa "inflamação".

Classificação

Uma garganta normais

Faringite é um tipo de inflamação, causada por uma infecção do tracto respiratório superior . Pode ser classificada como aguda ou crônica. Faringite aguda pode ser catarral , purulenta ou ulcerativa , dependendo do agente causador e a capacidade imune do indivíduo afectado. Faringite crônica pode ser catarral, hipertrófica ou atrófica.

Amigdalite é um subtipo de faringite. Se a inflamação inclui tanto as amígdalas e outras partes da garganta, pode ser chamado de faringoamigdalites. Outra subclassificação é nasopharyngitis (a frio comum).

Causa

A maioria dos casos são devidos a um organismo infeccioso adquirido de estreito contacto com um indivíduo infectado.

viral

Estes compreendem cerca de 40-80% de todos os casos infecciosas e pode ser uma característica de muitos tipos de infecções virais.

bacteriano

Um número de diferentes bactérias pode infectar a garganta humana. O mais comum é o Streptococcus do grupo A ( Streptococcus pyogenes ), mas outros incluem Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Bordetella pertussis , Bacillus anthracis , Corynebacterium diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae , Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae e Fusobacterium necrophorum .

faringite estreptocócica
Um caso de infecções na garganta

Faringite estreptocócica ou garganta strep é causada por estreptococos do grupo A beta-hemolítico (GAS). É a causa mais comum de bactérias de casos de faringite (15-30%). Os sintomas mais comuns incluem febre , dor de garganta , e grandes gânglios linfáticos . É uma infecção contagiosa, transmitida por contacto próximo com um indivíduo infectado. Um diagnóstico definitivo é feito com base nos resultados de uma cultura de garganta . Os antibióticos são úteis tanto para prevenir complicações e acelerar a recuperação.

necrophorum Fusobacterium

Fusobacterium necrophorum é um habitante normal da orofaringe flora e pode, ocasionalmente, criar um abcesso peritonsilares . Em 1 de cada 400 casos não tratados, síndrome de Lemierre ocorre.

Difteria

A difteria é uma infecção respiratória superior potencialmente fatal causada por Corynebacterium diphteriae , que foi praticamente erradicada nos países desenvolvidos desde a introdução da infância vacinação programas, mas ainda é relatado no Terceiro Mundo e cada vez mais em algumas áreas em Europa Oriental . Os antibióticos são eficazes nas fases iniciais, mas a recuperação é geralmente lento.

Outras

Algumas outras causas são raras, mas possivelmente fatal, e incluem infecções parafaríngeos espaço: abscesso peritonsilar ( "angina"), infecção do espaço submandibular (angina de Ludwig), e epiglotite .

fúngica

Alguns casos de faringite são causadas por infecção fúngica tais como Candida albicans causando candidíase oral .

Não infeccioso

Faringite pode também ser causada por irritação térmica mecânica, química ou, por exemplo, ar frio ou de refluxo ácido . Alguns medicamentos podem produzir faringite tais como pramipexol e antipsicóticos .

abordagem de diagnóstico

pontuação Centor modificada
Pontos Probabilidade de Strep Gestão
1 ou menos <10% Nenhum antibiótico ou cultura necessária
2 11-17% Antibiótico com base na cultura ou RAPD
3 28-35%
4 ou 5 52% antibióticos empíricos
garganta swab

É difícil de diferenciar um viral e bacteriana uma causa de uma dor de garganta com base em sintomas sozinho. Assim, muitas vezes, um esfregaço da garganta é feito para governar para fora uma causa bacteriana.

Os modificados os critérios de Centor pode ser usado para determinar a gestão de pessoas com faringite. Com base em 5 critérios clínicos, isso indica a probabilidade de uma infecção estreptocócica.

Um ponto é dado para cada um dos critérios:

  • Ausência de uma tosse
  • Inchado e macio linfonodos cervicais
  • Temperatura superior a 38,0 ° C (100,4 ° F)
  • exsudato tonsilar ou inchaço
  • Idade inferior a 15 (de um ponto é subtraído se a idade é mais do que 44)

O Infectious Disease Society of America no entanto recomenda contra o tratamento empírico e considera antibióticos somente apropriados depois dos testes positivos. O teste não é necessária em crianças com menos de três como tanto do grupo A strep e febre reumática são raras, exceto se eles têm um irmão com a doença.

Gestão

A maioria do tempo de tratamento é sintomático. Tratamentos específicos são eficazes para bactérias, fungos e herpes simplex infecções.

medicamentos

Alternativa

Gargarejo de água salgada é muitas vezes sugerido, mas evidências olhando para a sua utilidade está faltando. Medicinas alternativas são promovidos e utilizados para o tratamento de dores de garganta. No entanto, eles são mal apoiadas por provas.

Epidemiologia

Faringite aguda é a causa mais comum de uma dor de garganta e, juntamente com tosse, é diagnosticada em mais de 1,9 milhões de pessoas por ano nos Estados Unidos.

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas