Assistente médico - Physician assistant

Não deve ser confundido com médico assistente .

Um médico assistente ou médico associado ( PA ) é um tipo de provedor de saúde de nível médio . Os PAs podem diagnosticar doenças, desenvolver e gerenciar planos de tratamento, prescrever medicamentos e podem servir como o principal provedor de saúde . Os PAs são obrigados em quase todos os estados a ter um acordo direto com um médico para supervisão e colaboração.

Nos Estados Unidos e no Canadá, as PAs são certificadas por seus respectivos órgãos de certificação. Os PAs concluem seu treinamento em menos tempo do que um diploma de médico tradicional e não concluem nenhum treinamento de residência . O modelo educacional foi inicialmente baseado no treinamento acelerado de médicos durante a escassez de provedores médicos qualificados durante a Segunda Guerra Mundial .

Nomenclatura

O título ocupacional de médico assistente e médico associado teve origem nos Estados Unidos em 1967, na Duke University . A função foi adotada nos Estados Unidos, Canadá, Reino Unido e Irlanda, cada um com sua própria nomenclatura.

Jurisdição Título Acrônimo Teste Autoridade Certificadora
Estados Unidos Assistente médico PA-C Exame de certificação nacional de assistente médico Comissão Nacional de Certificação de Assistentes Médicos com a certificação em nível estadual.
Canadá Assistente médico certificado canadense CCPA Entrada para exame simulado Physician Assistant Certification Council of Canada com a certificação provincial que o acompanha
Reino Unido Médico Associado PAR Exame de certificação nacional de associado médico Royal College of Physicians
República da Irlanda Médico Associado PA Nenhum Nenhum
África Oficial clínico
África do Sul Associado Clínico
Malásia Oficial Médico Assistente
China Médico Assistente
Papua (província) Oficial de extensão de saúde
Ex- União Soviética Feldsher

Um médico assistente pode usar as iniciais "PA", "PA-C", "APA-C", "RPA" ou "RPA-C", em que "-C" indica "Certificado" e "R" indica " Registrado". A designação "R" é exclusiva para alguns estados, principalmente no Nordeste . APA significa assistente de médico aeromédico e indica que um assistente de médico concluiu com êxito o Curso Primário de Cirurgião de Voo do Exército dos EUA. Durante o treinamento, os alunos PA são designados PA-S. O uso de "PA-C" é limitado a PAs certificados que cumpram os regulamentos da Comissão Nacional de Certificação de Assistentes Médicos e que tenham sido aprovados no PANCE.

Os alunos que realizam o treinamento de assistente médico ou associado podem referir-se a si mesmos como aluno assistente médico, aluno associado médico nos países aplicáveis, assistente médico aluno ou associado médico aluno nos países aplicáveis. Os alunos do PA podem adicionar "S" no final de sua designação de aluno (PA-S). Os alunos também podem usar o ano correspondente de seu treinamento em sua designação de aluno. Por exemplo, os alunos no segundo ano de seu assistente médico ou treinamento de associado médico podem usar (PA-S2) como sua designação de aluno.

Serviços

Assistentes médicos podem:

  • conduzir entrevistas com pacientes e obter históricos médicos
  • realizar exames físicos
  • solicitar e interpretar testes e exames diagnósticos
  • diagnosticar doenças
  • formular planos de tratamento
  • coordenar e gerenciar cuidados
  • realizar procedimentos médicos
  • prescrever medicamentos
  • conduzir pesquisa clínica
  • fornecer aconselhamento ao paciente
  • oferecer conselhos sobre cuidados preventivos de saúde
  • primeiro auxiliar na cirurgia

Locais de trabalho

Os assistentes médicos são treinados para trabalhar em ambientes como hospitais , clínicas e outros tipos de instalações de saúde, ou virtualmente via telemedicina . Assistentes médicos são comumente encontrados trabalhando em ensino e pesquisa, bem como em administração de hospitais e outros ambientes clínicos. Os assistentes médicos podem atuar na atenção primária ou em especialidades médicas, incluindo medicina de emergência, cirurgia e cardiologia.

Treinamento

A formação de assistente médico tem duração mais curta do que um diploma de médico regular e não envolve nenhum treinamento de residência avançada . A renovação da certificação geralmente é exigida a cada poucos anos, variando de acordo com a jurisdição.

História

Em 1961, Charles Hudson recomendou à American Medical Association , a criação de novas certificações de prestadores de serviços médicos. Eugene A. Stead, do Duke University Medical Center, reuniu a primeira turma de assistentes médicos em 1965, composta por quatro ex - militares do Hospital da Marinha dos Estados Unidos . Ele baseou o currículo do programa de PA em seu conhecimento de primeira mão do treinamento acelerado de médicos durante a Segunda Guerra Mundial . Dois outros médicos, Richard Smith, da Universidade de Washington , e Hu Myers, do Alderson-Broaddus College, lançaram seus próprios programas em meados da década de 1960. O Dr. J. Willis Hurst iniciou o Programa de Assistente Médico da Emory University em 1967.

A partir de janeiro de 1971, o Exército dos EUA produziu oito classes de assistentes do médico, a 30 alunos por turma, através da Academia de Ciências da Saúde , Brooke Medical Center (academicamente credenciado pela Universidade de Baylor ).

Em 2017, aproximadamente 68% dos assistentes médicos nos Estados Unidos se identificaram como mulheres e aproximadamente 32% se identificaram como homens.

A profissão se expandiu globalmente. Ele agora pode ser encontrado no Afeganistão, Austrália, Canadá, Alemanha, Gana, Índia, Israel, Libéria, Holanda, Nova Zelândia, Arábia Saudita e Reino Unido. Como profissão, os médicos assistentes têm influenciado muito a teoria e a conceituação da educação profissional de saúde socialmente responsável.

Jurisdições

Austrália

Em 2011, a Health Workforce Australia começou a desenvolver a função de assistente médico em todo o país, culminando com o registro e um Programa de AF baseado na James Cook University. Apesar de todos os indicadores iniciais mostrarem que a nova profissão seria integrada com sucesso ao sistema de saúde, o progresso fracassou, resultando na maioria dos PAs na Austrália desempregados.

Canadá

Visão geral

Em outubro de 2018, havia aproximadamente 800 assistentes médicos trabalhando em ambientes de saúde no Canadá. Os primeiros médicos assistentes formalmente treinados graduaram-se em 1984 na Escola de Serviços Médicos das Forças Canadenses em Borden, Ontário. A Canadian Medical Association (CMA) reconheceu os médicos assistentes como profissionais de saúde em 2003. Os médicos assistentes são capazes de realizar funções médicas, como solicitar exames, diagnosticar doenças, prescrever medicamentos, tratar pacientes, educar pacientes e realizar vários procedimentos médicos e cirúrgicos. Assistentes médicos são rotulados de acordo com o código 3124 de classificação ocupacional nacional do governo federal: profissionais de saúde primários aliados.

Educação e certificação

Os primeiros programas de educação de assistentes médicos civis foram lançados em 2008 na Universidade de Manitoba e na Universidade McMaster . Em 2010, um terceiro programa civil foi lançado pelo consórcio de educação de médicos assistentes ( Universidade de Toronto , Northern Ontario School of Medicine e The Michener Institute ). A admissão ao programa de assistente médico em todos os três programas universitários em todo o Canadá é altamente competitiva com notas, educação, entrevistas, experiência profissional, credenciais, declarações pessoais e testes considerados no processo de seleção de candidatos. Aproximadamente 15 vagas na University of Manitoba estão disponíveis anualmente, enquanto os dois outros programas em Ontário, respectivamente, têm aproximadamente 30 vagas na University of Toronto e aproximadamente 24 vagas na McMaster University. No Canadá, a educação de um assistente médico geralmente consiste em três anos de educação universitária profissional de pós-graduação. A educação é ministrada em um período de dois anos, completando os semestres de outono, inverno e verão para ambos os anos do programa em um programa de assistente médico universitário de nível de mestrado ou um programa assistente médico de nível universitário profissional de pós-graduação. Médico assistente graduado torna-se elegível para o exame de certificação por ser graduado em um programa de assistente médico canadense que é reconhecido pelo Conselho de certificação de assistente médico do Canadá (programa de assistente médico das Forças Armadas Canadenses, Universidade de Manitoba, Universidade McMaster e o consórcio de assistente médico educação, todos credenciados pela Associação Médica Canadense).

Escopo de prática

Os assistentes médicos se parecem e desempenham muitas das funções dos médicos no Canadá e atuam como prestadores de serviços médicos de nível avançado. Assistentes médicos podem ser comparados ao papel do enfermeiro pelo público em geral e podem ser confundidos com a mesma profissão. Os profissionais de enfermagem no Canadá atuam sob um modelo de enfermagem avançado. Assistentes médicos atuam sob um modelo médico, similarmente modelado após a educação da escola de medicina (médico). Os profissionais de enfermagem praticam dentro de seu escopo específico definido de prática de forma autônoma e, às vezes, de forma colaborativa. Os escopos definidos de um profissional de enfermagem incluem as áreas de (atendimento à família, adultos e pediatria). Os assistentes médicos têm permissão para exercer a prática em todas as especialidades médicas, refletindo a prática de um médico com uma gama completa de habilidades e escopo, atuando de forma autônoma como clínico e em colaboração com os médicos, quando necessário. Alguns exemplos de áreas de prática para assistentes médicos incluem (medicina de emergência, medicina intensiva, cardiologia, psiquiatria, medicina comunitária e familiar, neurologia, cirurgia, ortopedia, medicina interna, oncologia, gastroenterologia, medicina militar, respirologia, dermatologia, saúde da mulher e muitos mais especialidades). Assistentes médicos podem desempenhar certas funções que tradicionalmente são fornecidas apenas por médicos na prática clínica, tornando o treinamento médico do PA em relação a outros provedores único neste aspecto.

Compensação

Os salários dos assistentes médicos na prática civil no Canadá são relativamente novos e podem variar de aproximadamente $ 80.000 CAD para posições iniciais a $ 142.000 CAD por ano para provedores experientes que não estão de plantão e até $ 178.000 CAD para provedores experientes que estão de plantão. A profissão de assistente médico é mais recente na prática civil no Canadá. O relatório de compensação publicado em 2019 pela Associação Canadense de Assistentes Médicos descreve os salários típicos em todo o Canadá, sendo um salário médio inicial de aproximadamente $ 80.000 CAD e um salário médio experiente de aproximadamente $ 105.000 CAD.

Regulamento

Assistentes médicos estão atualmente trabalhando em todo o Canadá nas Forças Armadas canadenses como oficiais comissionados em ambientes domésticos e internacionais e estão na prática desde a década de 1960. Assistentes médicos fora das Forças Armadas canadenses atuam geralmente no sistema de saúde pública nas províncias de Manitoba, Ontário, New Brunswick, Nova Scotia e Alberta. Os médicos assistentes são regulamentados em Manitoba desde 1999 e em New Brunswick desde 2009 e são inscritos em seus respectivos colégios provinciais de médicos e cirurgiões. Em Ontário, Alberta e Nova Escócia, a profissão não é regulamentada no momento. Assistentes médicos em Ontário foram apresentados em 2007 ao sistema de saúde pública como uma joint venture entre o Ministério da Saúde de Ontário e a Associação Médica de Ontário. Em Alberta, foi estabelecido um registro para assistentes médicos no College of Physicians and Surgeons of Alberta, com regulamentação futura em andamento. Em Ontário, a regulamentação futura foi discutida pelo Ministério da Saúde de Ontário, no qual os médicos assistentes seriam membros do Colégio de Médicos e Cirurgiões de Ontário . Os assistentes médicos são representados pela Associação Canadense de Assistentes Médicos, que foi originalmente formada em outubro de 1999 como a "Academia Canadense de Assistentes Médicos".

Alemanha

Na Alemanha, o Physician Assistant é denominado de: Arztassistent . Parece que foi introduzido pela primeira vez em 2007.

Índia

O primeiro programa de AF na Índia foi estabelecido em 1992 com foco na expansão da cirurgia cardiovascular. Desde então, oito programas adicionais foram desenvolvidos (no total, sete programas de bacharelado e dois programas de nível de mestrado).

Irlanda

O Physician Associates foi apresentado pelo Health Service Executive em meados de 2010. O Royal College of Surgeons oferece um diploma de pós-graduação em PA desde 2016, com 28 formandos até janeiro de 2021. PAs não podem escrever prescrições .

Nova Zelândia

Em fevereiro de 2015, a Health Workforce New Zealand concluiu um ensaio de Fase 2 de PAs que trabalharam por um período de dois anos (2013-2015) em quatro ambientes clínicos. Especificamente, os locais incluíram um departamento de emergência rural e três ambientes de cuidados primários (dois rurais e um urbano) localizados nas Ilhas do Norte e do Sul da Nova Zelândia. Na conclusão do ensaio, várias clínicas continuaram a empregar PAs enquanto o processo de regulamentação da saúde avança pela burocracia governamental.

Reino Unido

A posição de médico assistente foi criada no Reino Unido em 2005. Evoluiu a partir da de médico assistente, desenvolvida nos Estados Unidos na década de 1960. Em 2012, a profissão votou pela alteração do nome para médico associado, para diferenciá-lo de outro com o mesmo nome dentro do SUS. O Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust foi solicitado a gerenciar o recrutamento de 200 médicos associados que se espera venham dos EUA para 40 fundos do NHS em setembro de 2015.

Faculdade de Médicos Associados do Royal College of Physicians of London

The Faculty of Physician Associates é o corpo profissional para Physician Associates que trabalha no Reino Unido. Uma joint venture entre o Royal College of Physicians of London e o corpo profissional anterior, o United Kingdom Associate of Physician Associates, o corpo docente foi oficialmente lançado em julho de 2015, assumindo todas as responsabilidades profissionais. O corpo docente supervisiona o registro voluntário gerenciado, ao qual todos os associados praticantes são incentivados a se associar, bem como definir e realizar o Exame de Avaliação Nacional e o Exame de Recertificação Nacional.

Escopo de prática

Os médicos associados / assistentes são treinados segundo o modelo médico, da mesma forma que os médicos, para fornecer cuidados médicos em ambientes de cuidados primários e secundários. Após a formatura, eles podem se especializar em várias áreas, incluindo medicina aguda, atenção primária, medicina de emergência, cirurgia e psiquiatria. Os médicos fornecem serviços médicos semelhantes aos prestados por oficiais da casa ou oficiais superiores da casa. Eles são treinados para realizar tarefas que incluem diagnóstico, obtenção de históricos médicos, tratamento e procedimentos médicos complexos.

Registro voluntário

O título de associado médico não é uma profissão médica protegida. Portanto, mesmo que um PA tenha treinamento em farmacologia e IRMER (capacidade de solicitar imagens de radiologia - raios-X), eles não são capazes de prescrever ou solicitar imagens. Nenhum órgão regulador governa PAs. Desde junho de 2010, médicos associados têm conseguido se tornar membros do Managed Voluntary Register para médicos associados. Este banco de dados, executado por PAs para PAs, tem como objetivo identificar todas as PAs qualificadas e aptas a exercer a profissão. Sua intenção é manter padrões elevados. Para permanecer no registro, os médicos associados são obrigados a recertificar a cada 5–6 anos e manter a prática atualizada por meio do acúmulo de horas de desenvolvimento profissional contínuo, que devem ser concluídas anualmente.

Em 2018, Matt Hancock anunciou um plano para regular os PAs, cujos detalhes não foram anunciados. O Conselho Geral de Medicina concordou em ser o órgão regulador das UCs, com regulamentação a partir de 2022.

Treinamento

O treinamento é feito por meio de um treinamento médico acelerado de dois anos (MSc ou Diploma de Pós-graduação) em Estudos Associados de Médicos. Em 2017, pelo menos 32 universidades ofereciam estes programas:

Barts e a London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London exigem que os candidatos tenham um mínimo de 2: 2 ou mais em uma disciplina de Ciências da Vida, Ciências Biomédicas ou Saúde. Devido à natureza competitiva deste curso, um sistema de classificação define a lista de pré-seleção de entrevistas.

Aberdeen requer um diploma baseado em ciências com uma nota mínima de 2: 1 alcançada, enquanto a St George's requer um diploma baseado em ciências com uma nota mínima de 2: 2. Isso inclui ciências do esporte, biologia, psicologia e cursos de biomedicina. Os candidatos devem, preferencialmente, ter experiência em saúde. As inscrições de outros profissionais, como enfermeiras, radiologistas e paramédicos, também serão consideradas.

A University of Bradford exige um diploma de graduação 2: 1 (ou superior) em Ciências da Vida, Ciências Biomédicas ou Saúde. Em circunstâncias excepcionais, uma vasta experiência na prática de saúde pode contribuir / compensar na ausência dos requisitos acima.

Compensação

O salário médio inicial de um PA-R é a Banda 7 (£ 37.000) e pode variar de acordo com os locais. Em Londres, o salário médio é de cerca de £ 43.000 e chega a 50 mil com a experiência, especialmente com PAs de chumbo. PAs também podem fazer turnos locum em cima de seu trabalho de tempo integral. A remuneração dos médicos associados no Reino Unido permanece mais baixa do que nos Estados Unidos e no Canadá. No entanto, a remuneração dos médicos associados está na mesma faixa salarial de outros prestadores de cuidados avançados, como enfermeiros.

Estados Unidos

Regulamento

Nos Estados Unidos, a profissão é representada pela American Academy of Physician Assistants . Todos os PAs devem se formar em um programa ARC-PA credenciado nacionalmente, bem como passar no exame de certificação nacional. Em 1970, a American Medical Association aprovou uma resolução para desenvolver diretrizes educacionais e procedimentos de certificação para PAs. Os Arquivos do Centro Médico da Universidade Duke estabeleceram o Centro de História do Assistente Médico, dedicado ao estudo, preservação e apresentação da história da profissão. O PA History Center tornou-se sua própria instituição em 2011, foi renomeado para PA History Society e mudou-se para Johns Creek, Geórgia .

Educação e certificação

Em maio de 2019, 243 programas de PA credenciados operavam nos Estados Unidos, com dezenas de outros em desenvolvimento. A maioria dos programas educacionais são programas de pós-graduação que levam à concessão de graus de mestrado em Estudos de Assistente Médico, Ciências da Saúde ( Mestrado em Ciências da Saúde ) ou Ciências Médicas (MMSc), e exigem um diploma de bacharel e um Exame de Registro de Pós - Graduação ou pontuações no Teste de Admissão à Faculdade de Medicina para entrada. A maioria dos programas de PA nos Estados Unidos emprega o aplicativo CASPA para selecionar alunos. O licenciamento profissional é regulamentado por conselhos médicos estaduais . Os alunos de PA são treinados em escolas médicas e centros médicos acadêmicos em todo o país.

Programa de Assistente Médico na ODU

A educação de assistentes médicos é baseada na educação médica e normalmente requer 2 a 3 anos de estudos de pós-graduação em tempo integral, como a maioria dos cursos de mestrado. (A faculdade de medicina dura quatro anos, mais uma residência específica para a especialidade.) O treinamento consiste em aulas em sala de aula e laboratório em ciências médicas e comportamentais, seguido por rotações clínicas em medicina interna, medicina familiar, cirurgia, pediatria, obstetrícia e ginecologia, medicina de emergência e medicina geriátrica, bem como rotações eletivas. Os PAs não são obrigados a concluir a residência depois de concluírem a escolaridade (ao contrário dos médicos). Programas de treinamento de pós-graduação são oferecidos em certas especialidades para PAs, embora sejam opcionais e tenham duração menor do que a residência médica.

Os programas de pós-graduação clínica de PA são programas de treinamento clínico que diferem do treinamento no trabalho devido à inclusão de educação e experiência clínica supervisionada para atender aos objetivos de aprendizagem. Montefiore Medical Center Pós-graduação Surgical Physician Assistant Program foi estabelecido em 1971 como o primeiro programa de PA de pós-graduação clínica reconhecida. 49 programas abordam especialidades como Neurologia, Trauma / Terapia Intensiva e Oncologia. 50 programas se juntaram à Association of Postgraduate Physician Assistant Programs para estabelecer padrões educacionais para programas de pós-graduação em PA.

Nos Estados Unidos, um graduado de um programa de PA credenciado deve passar no Exame de certificação nacional de assistente médico ( PANCE ) administrado pela NCCPA antes de se tornar um PA-C; esta certificação é necessária para licenciamento em todos os estados. O conteúdo do exame é abordado no PANCE BLUEPRINT. Além disso, um PA deve registrar 100 horas de Educação Médica Continuada e registrar novamente seu certificado no NCCPA a cada dois anos. A cada dez anos (anteriormente seis anos), um PA também deve se recertificar completando com sucesso o Exame Nacional de Recertificação de Assistente Médico ( PANRE ). Há um número crescente de programas de doutorado para PAs certificados levando a um Doutor em Ciências Médicas (DMSc), mas há não há exigência de doutorado para exercer a profissão. "National Physician Assistant Week" é celebrada anualmente nos Estados Unidos de 6 a 12 de outubro. Esta semana foi escolhida para comemorar o aniversário da primeira turma de médico assistente graduado na Duke University em 6 de outubro de 1967. 6 de outubro também é o aniversário de o fundador da profissão, Eugene A. Stead, Jr., MD.

Escopo de prática

Assistentes médicos têm suas próprias licenças com um escopo distinto de prática. Cada um dos 50 estados tem leis diferentes com relação à prescrição de medicamentos por PAs e a autoridade de licenciamento concedida a cada categoria dentro daquele estado específico por meio da Drug Enforcement Administration (DEA). PAs em Kentucky e Porto Rico não têm permissão para prescrever quaisquer substâncias controladas . Vários outros estados colocam um limite no tipo de substância controlada ou na quantidade que pode ser prescrita, dispensada ou administrada por um PA. Dependendo das leis específicas de qualquer conselho estadual de medicina, o PA deve ter um relacionamento formal arquivado com um médico colaborador . O médico colaborador também deve ser licenciado no estado em que o PA está trabalhando, embora ele ou ela possa estar fisicamente localizado em outro lugar. A colaboração do médico pode ser presencial, por sistemas de telecomunicações ou por outro meio confiável (por exemplo, disponibilidade para consulta). Nos departamentos de emergência, as leis que regem a prática de AF variam em cada estado, geralmente permitindo um amplo escopo de prática e supervisão direta limitada.

Durante a pandemia COVID-19, vários governos estaduais mudaram os regulamentos relativos ao escopo da prática de PA, incluindo:

  • Em 21 de maio de 2020, a lei SB 1915 foi assinada pelo governador de Oklahoma, Kevin Stitt. Esta lei permite que os assistentes médicos se tornem provedores de cuidados primários e recebam pagamento direto das seguradoras. A referência de “supervisão” foi alterada para “delegar” no que diz respeito à responsabilidade do médico. Essa lei também permite que as UCs ​​sejam legalmente voluntárias em caso de desastre ou emergência.
  • Em 27 de maio de 2020, o governador Tim Walz assinou a lei de Minnesota o Omnibus Healthcare Bill SF 13. Esta lei remove referências à responsabilidade do médico de supervisão e delegação de cuidados prestados por PAs. A lei também remove a autoridade prescritiva delegada.

Emprego

O primeiro empregador de PAs foi a então Administração de Veteranos, hoje conhecida como Departamento de Assuntos de Veteranos . Hoje é o maior empregador individual de UCs, empregando quase 2.000.

De acordo com a AAPA, em 2020, havia mais de 148.560 PAs certificadas nos Estados Unidos, contra 115.547 em 2016.

A revista Money , em conjunto com Salary.com, listou a profissão de PA como o "quinto melhor emprego na América" ​​em maio de 2006, com base em salários e perspectivas de emprego, e em um crescimento de empregos previsto de 10 anos de 49,65%. Em 2010, a CNN Money classificou a carreira de assistente de médico como o segundo melhor trabalho da América. Em 2012, a Forbes classificou o grau de assistente médico como o mestrado número um para empregos. Em 2015, a Glassdoor classificou o assistente médico como o melhor trabalho número um na América. Em 2021, o US News & World Report classificou o assistente médico como o melhor emprego na América.

O relatório do Departamento de Trabalho dos Estados Unidos de Estatísticas do Trabalho sobre PAs afirma: "... O emprego de assistentes médicos deve crescer 37 por cento de 2016 a 2026, muito mais rápido do que a média para todas as ocupações ..." Isso se deve a vários fatores, incluindo um setor de saúde em expansão, uma população de baby boomers em envelhecimento , preocupações com a contenção de custos e restrições recentemente implementadas para encurtar as horas de trabalho dos médicos residentes .

No censo da AAPA de 2008, 56 por cento dos PAs respondentes trabalhavam em consultórios médicos ou clínicas e 24 por cento eram empregados em hospitais . O restante foi empregado em clínicas de saúde pública , lares de idosos, escolas, prisões, agências de assistência médica domiciliar e no Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos. Quinze por cento dos PAs respondentes trabalham em condados classificados como não metropolitanos pelo Serviço de Pesquisa Econômica dos Estados Unidos Departamento de Agricultura ; aproximadamente 17% da população dos EUA reside nesses condados .

Para PAs na prática de cuidados primários, imperícia apólices de seguro com $ 100,000-300,000 na cobertura pode custar menos de US $ 600 por ano; os prêmios são maiores para PAs em especialidades de maior risco.

Compensação

De acordo com o Bureau of Labor Statistics, em 2020, o salário médio para assistentes médicos trabalhando em tempo integral era de $ 115.390 por ano ou $ 55,48 por hora, e os 10% mais altos ganhavam mais de $ 162.470. Assistentes médicos em medicina de emergência, dermatologia e subespecialidades cirúrgicas podem ganhar até $ 200.000 por ano.

Governo federal, serviços uniformizados e forças armadas dos EUA

PAs são contratados pelo Departamento de Estado dos Estados Unidos como profissionais de saúde de serviços estrangeiros . PAs trabalhando nesta capacidade podem ser implantados em qualquer lugar do mundo onde haja instalações do Departamento de Estado. Eles fornecem atendimento primário a funcionários do governo dos EUA e suas famílias nas embaixadas e consulados americanos em todo o mundo. Uma parte importante de seu trabalho é saber quais recursos estão disponíveis localmente com os quais eles podem contar em caso de emergência. Eles têm algumas outras funções importantes, como aconselhar seus embaixadores sobre a situação da saúde no país e fornecer educação em saúde para a comunidade diplomática. Para serem considerados para o cargo, essas UCs ​​devem ser licenciadas e ter pelo menos dois anos de experiência recente na atenção primária.

Médico Assistente do Exército dos EUA

PAs militares servem na Unidade Médica da Casa Branca , onde prestam atendimento ao presidente e vice-presidente e suas famílias, bem como à equipe da Casa Branca.

Eles são empregados por várias organizações com a comunidade de inteligência, especificamente a Agência Central de Inteligência. Embora grande parte da descrição do trabalho seja confidencial, eles trabalham sob a Diretoria de Apoio e são implantados em "ambientes austeros", onde prestam atendimento médico, incluindo estabilização de traumas, e ensinam nas áreas de sobrevivência, medicina de campo e atendimento a vítimas de combate tático .

Os PAs do Exército dos Estados Unidos servem como oficiais do Corpo de Especialistas Médicos , normalmente em batalhões de combate ou apoio de combate do Exército localizados no território continental dos Estados Unidos , Alasca , Havaí e no exterior. Isso inclui infantaria , armadura , cavalaria , aerotransportada , artilharia e (se o PA qualificar) unidades de forças especiais . Eles atuam como a "linha de frente" da medicina do Exército e, junto com os médicos de combate, são responsáveis ​​pelo atendimento integral à saúde dos militares designados para sua unidade, bem como de seus familiares.

PAs também atuam na Força Aérea e na Marinha como clínicos e especialistas em medicina de aviação , bem como na Guarda Costeira e no Serviço de Saúde Pública . As habilidades exigidas para esses PAs são semelhantes às de seus colegas civis, mas o treinamento adicional é fornecido em atendimento avançado a vítimas, gerenciamento médico de lesões químicas, medicina de aviação e medicina militar . Além disso, os PAs militares também devem atender aos requisitos de comissionamento de oficiais e manter os padrões de prontidão profissional e física de seus respectivos serviços.

O médico assistente é um oficial da Marinha Mercante dos EUA. Um certificado de registro é concedido através do Centro Marítimo Nacional da Guarda Costeira dos Estados Unidos localizado em Martinsburg, West Virginia. Os programas de treinamento formal para assistentes de médicos marinhos começaram em setembro de 1966 no Public Service Health Hospital localizado em Staten Island, NY

Referências

links externos