Polineuropatia - Polyneuropathy

Polineuropatia
Neuropatia vasculítica - plásticos - baixo mag.jpg
Micrografia mostrando neuropatia periférica (vasculite). Polineuropatia é a neuropatia periférica que ocorre na mesma área em ambos os lados do corpo.
Especialidade Neurologia  Edite isso no Wikidata
Sintomas Ataxia
Causas Hereditário ( doença de Charcot-Marie-Tooth ) e adquirido ( transtorno por uso de álcool )
Método de diagnóstico Estudo de condução nervosa, urinálise
Tratamento Terapia ocupacional, redução de peso (gerenciamento)

A polineuropatia ( poli- + neuro- + -patia ) é um dano ou doença que afeta os nervos periféricos ( neuropatia periférica ) em aproximadamente as mesmas áreas em ambos os lados do corpo, apresentando fraqueza, dormência e dor em queimação. Geralmente começa nas mãos e nos pés e pode progredir para os braços e pernas e, às vezes, para outras partes do corpo onde pode afetar o sistema nervoso autônomo . Pode ser agudo ou crônico . Vários distúrbios diferentes podem causar polineuropatia, incluindo diabetes e alguns tipos de síndrome de Guillain-Barré .

Classificação

As polineuropatias podem ser classificadas de diferentes maneiras, como por causa , por apresentação ou por classes de polineuropatia, em termos de qual parte da célula nervosa é afetada principalmente: o axônio , a bainha de mielina ou o corpo celular .

A propagação do potencial de ação em neurônios mielinizados é mais rápida do que em neurônios não mielinizados (esquerda)

sinais e sintomas

Entre os sinais / sintomas de polineuropatia, que podem ser divididos (em sensoriais e hereditários) e são consistentes com o seguinte:

Causas

As causas da polineuropatia podem ser divididas em hereditárias e adquiridas e, portanto, são as seguintes:

Fisiopatologia

Célula T Humana

Com relação à fisiopatologia da polineuropatia, é claro, a primeira depende de qual polineuropatia. Por exemplo, no caso da polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica , verifica-se que é uma doença auto - imune . Aqui, o envolvimento de células T foi demonstrado, enquanto em termos de desmielinização , os anticorpos por si só não são capazes.

Diagnóstico

Micrografia de uma biópsia muscular

O diagnóstico de polineuropatias começa com uma história e exame físico para determinar o padrão do processo da doença (como braços, pernas, distal, proximal) se eles flutuam e quais déficits e dores estão envolvidos. Se a dor é um fator, determinar onde e há quanto tempo a dor está presente é importante, também é preciso saber quais distúrbios estão presentes na família e quais doenças a pessoa pode ter. Embora as doenças sejam frequentemente sugeridas apenas pelo exame físico e pela história, os testes que podem ser empregados incluem: teste de eletrodiagnóstico, eletroforese de proteínas séricas , estudos de condução nervosa , urinálise , creatina quinase sérica (CK) e teste de anticorpos (às vezes é feita biópsia do nervo).

Outros testes podem ser usados, especialmente testes para distúrbios específicos associados a polineuropatias. Medidas de qualidade foram desenvolvidas para diagnosticar pacientes com polineuropatia simétrica distal (PSD).

Diagnóstico diferencial

Em termos de diagnóstico diferencial para polineuropatia, deve-se observar o seguinte:

Tratamento

Metilprednisolona

No tratamento das polineuropatias deve-se averiguar e manejar a causa, entre as atividades de manejo estão: redução de peso, uso de auxílio para deambulação e assistência do terapeuta ocupacional . Além disso, o controle da PA em pessoas com diabetes é útil, enquanto a imunoglobulina intravenosa é usada para neuropatia motora multifocal.

De acordo com Lopate, et al., A metilprednisolona é um tratamento viável para a polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (que também pode ser tratada com imunoglobulina intravenosa). Os autores também indicam que a prednisona tem maiores efeitos adversos nesse tratamento, ao contrário dos intermitentes (altas doses) do referido medicamento.

Segundo Wu, et al., Na doença crítica a polineuropatia, terapia de suporte e prevenção é importante para o indivíduo afetado, bem como evitar (ou limitar) os corticosteróides .

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos

Classificação
Fontes externas