Ligante de potássio - Potassium binder

Os ligantes de potássio são medicamentos que ligam os íons de potássio no trato gastrointestinal, evitando assim sua absorção intestinal. Eles consistem em resinas de sulfonato de poliestireno ligadas a um cátion e são administrados por via oral ou por enema de retenção a pacientes que estão em risco de desenvolver hipercalemia (níveis elevados de potássio sérico anormais). Níveis elevados de potássio sérico são uma condição que pode ocorrer em pacientes que sofrem de doença renal crônica em estágios avançados.

Uso clínico

O potássio, o cátion intracelular mais abundante, é essencial para a vida. Um gradiente adequado de potássio através da membrana celular é necessário para permitir a excitabilidade das membranas celulares. Isso é particularmente importante para a função nervosa e muscular. Em humanos, principalmente os rins são responsáveis ​​pela regulação dos níveis de potássio sérico, excretando o excesso de potássio pela urina. À medida que a insuficiência renal progride, com o conseqüente declínio da função excretora, o potássio tende a se acumular com prováveis ​​efeitos prejudiciais sobre o potencial da membrana celular e arritmias cardíacas como sintoma primário. Se o nível fisiológico de potássio no sangue entre 3,8 mmol / L e 5,2 mmol / L for excedido, a hipercaliemia é diagnosticada. A base do tratamento para pacientes com doença renal crônica é a remoção do potássio por meio do procedimento de diálise. No entanto, restrições alimentares e terapia farmacêutica com quelantes de potássio são importantes opções de tratamento complementar.

Mecanismo de ação

Em geral, os ligantes de potássio são resinas artificiais que trocam cátions ligados ( Ca ²⁺ ou Na ⁺ ) por íons de potássio no intestino grosso. Após a troca, o cátion liberado e o potássio que aderem à resina são excretados com as fezes. Este mecanismo impede a absorção intestinal de íons de potássio alimentar e, portanto, reduz os níveis de potássio sérico. Existem duas classes principais de ligantes, diferenciadas pelo cátion anexado à resina na condição original. As resinas de cálcio liberam íons de cálcio em troca de íons de potássio, enquanto as resinas de sódio liberam sódio.

Efeitos colaterais

Hipocalemia, hipomagnesemia, náuseas ou vômitos são efeitos colaterais comumente observados quando resinas de poliestireno são usadas. Foram relatados casos de necrose colônica, particularmente quando o poliestireno sulfonato de sódio foi usado em combinação com o sorbitol laxante. Além disso, podem ocorrer distúrbios eletrolíticos, alcalose sistêmica ou irritação gástrica. Além disso, anorexia, náusea, vômito ou prisão de ventre, bem como diarreia, foram registrados se doses elevadas foram aplicadas.

Resinas ligantes de potássio

• Sulfonatos de poliestireno
  • Sulfonato de poliestireno de cálcio (por exemplo, Sorbisterit, Ca-Resonium)
  • Sulfonato de poliestireno de sódio (por exemplo, Kayexalate, Anti-Kalium-NA)

Referências

links externos

• Buysse, Jerry M; Huang, I-Zu; Pitt, Bertram (2012). "PEARL-HF: prevenção da hipercalemia em pacientes com insuficiência cardíaca usando um novo aglutinante polimérico de potássio, RLY5016". Cardiologia do Futuro . 8 (1): 17–28. doi : 10.2217 / fca.11.71 . PMID  22185443 .
• van der Meer, P .; van Veldhuisen, DJ (2011). "Ligar ou não ligar: drogas redutoras de potássio na insuficiência cardíaca" . European Heart Journal . 32 (7): 791–2. doi : 10.1093 / eurheartj / ehr058 . PMID  21383002 .
• Hipercalemia em Medicina de Emergência na eMedicine
• Potássio e sua dieta para DRC - kidney.org