Condição pré-cancerosa - Precancerous condition
Condição pré-cancerosa | |
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Outros nomes | Condição pré-maligna, pré-câncer, pré-malignidade, displasia , neoplasia intraepitelial , carcinoma in situ |
Micrografia de lesão intraepitelial escamosa de alto grau , uma condição pré-cancerosa do colo uterino. Mancha de Pap . | |
Especialidade | Oncologia |
Uma condição pré-cancerosa é uma condição ou lesão que envolve células anormais que estão associadas a um risco aumentado de desenvolver câncer . Clinicamente, as condições pré-cancerosas abrangem uma variedade de condições ou lesões com um risco aumentado de desenvolver câncer. Algumas das condições pré-cancerosas mais comuns incluem certos pólipos de cólon , que podem progredir para câncer de cólon , gamopatia monoclonal de significado indeterminado , que pode progredir para mieloma múltiplo ou síndrome mielodisplásica . e displasia cervical , que pode evoluir para câncer cervical . Patologicamente, as lesões pré-cancerosas podem variar de neoplasias benignas , que são tumores que não invadem os tecidos normais vizinhos ou se espalham para órgãos distantes, até displasia , que envolve coleções de células anormais que em alguns casos têm um risco aumentado de progredir para anaplasia e câncer invasivo . Às vezes, o termo "pré- câncer " também é usado para carcinoma in situ , que é um câncer não invasivo que não progrediu para um estágio agressivo e invasivo. Tal como acontece com outras condições pré-cancerosas, nem todos os carcinomas in situ progridem para doença invasiva.
Classificação
O termo condição pré-cancerosa ou pré-maligna pode se referir a certas condições, como gamopatia monoclonal de significado desconhecido , ou a certas lesões, como adenoma colorretal (pólipos do cólon), que têm o potencial de progredir para câncer (ver: Transformação maligna ). Lesões pré-malignas são tecidos morfologicamente atípicos que parecem anormais quando vistos ao microscópio e que são mais propensos a progredir para câncer do que o tecido normal. Lesões e condições pré-cancerosas afetam uma variedade de sistemas de órgãos, incluindo pele, cavidade oral, estômago, cólon e sistema hematológico. Algumas autoridades também referem as doenças genéticas hereditárias que predispõem ao desenvolvimento de câncer, como o câncer colorretal hereditário não polipose , como uma condição pré-cancerosa, pois os indivíduos com essas condições têm um risco muito maior de desenvolver câncer em certos órgãos.
sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de doenças pré-cancerosas variam de acordo com o órgão afetado. Em muitos casos, os indivíduos com condições pré-cancerosas não apresentam quaisquer sintomas. Condições pré-cancerosas da pele ou cavidade oral frequentemente aparecem como lesões visíveis sem dor ou desconforto associado, enquanto as condições pré-cancerosas do sistema hematológico são tipicamente assintomáticas ou, no caso de gamopatia monoclonal de significado desconhecido, podem raramente causar dormência e formigamento nas mãos e pés ou dificuldade de equilíbrio (ver: neuropatia periférica ).
Causas
Em muitos casos, os fatores de risco para doenças e lesões pré-cancerosas são os mesmos fatores de risco que predispõem os indivíduos a um câncer específico. Por exemplo, indivíduos com infecção cervical ou anal com cepas oncogênicas ou causadoras de câncer do vírus do papiloma humano (HPV) apresentam risco elevado de câncer cervical e anal, respectivamente, bem como de displasia cervical e anal. Da mesma forma, a exposição ao sol é um importante fator de risco tanto para ceratose actínica quanto para câncer de pele. No entanto, em muitos casos, as condições ou lesões pré-cancerosas podem ser esporádicas e idiopáticas na natureza, o que significa que não estão associadas a uma predisposição genética hereditária para o câncer específico, nem a um agente causador direto ou outra causa identificável.
Fisiopatologia
A fisiopatologia das lesões pré-cancerosas é considerada semelhante à do câncer e varia dependendo do local da doença e do tipo de lesão. Pensa-se que o câncer é precedido por uma fase pré-maligna clinicamente silenciosa, durante a qual se acumulam alterações genéticas e epigenéticas oncogênicas. A duração desta fase pré-maligna pode variar de câncer para câncer e de indivíduo para indivíduo.
Exemplos
Pele
- ceratose actínica
- Doença de Bowen (carcinoma intraepidérmico / carcinoma escamoso in situ )
- disqueratose congênita
Seios
- carcinoma ductal in situ
- Adenose esclerosante
- Papiloma de ducto pequeno
Cabeça e pescoço / oral
- fibrose submucosa oral
- eritroplasia
- líquen plano (oral)
- leucoplasia
- leucoplasia verrucosa proliferativa
- estomatite nicotina
Gastrointestinal
- Esôfago de Barrett
- gastrite atrófica
- pólipo do cólon
- Síndrome de Plummer-Vinson (disfagia sideropênica)
- câncer colorretal hereditário não polipose
- Colite ulcerativa
- Doença de crohn
Ginecológico
- displasia cervical (neoplasia intraepitelial cervical, CIN)
- neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN)
- displasia anal (ver também: câncer anal )
- líquen escleroso
- Doença de Bowen (peniana ou vulvar)
- eritroplasia de Queyrat
Urológico
Hematológico
Referências
links externos
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