Concentrado de complexo de protrombina - Prothrombin complex concentrate
Combinação de | |
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Fator II | Fator de coagulação do sangue |
Fator VII | Fator de coagulação do sangue |
Fator IX | Fator de coagulação do sangue |
Fator X | Fator de coagulação do sangue |
Dados clínicos | |
Nomes comerciais | Beriplex, Octaplex, Kcentra, outros |
Outros nomes | complexo de fator IX |
AHFS / Drugs.com |
Monografia Monografia |
Vias de administração |
Intravenoso |
Código ATC | |
Status legal | |
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Identificadores | |
Número CAS | |
DrugBank |
Protrombina concentrado de complexo de ( PCC ), também conhecido como factor IX complexo , é um medicamento constituído por factores de coagulação do sangue II , IX , e X . Algumas versões também contêm fator VII . É usado para tratar e prevenir hemorragias na hemofilia B se o fator IX puro não estiver disponível. Também pode ser usado em pessoas com esses fatores insuficientes devido a outros motivos, como a terapia com varfarina . É administrado por injeção lenta numa veia .
Os efeitos colaterais comuns incluem reações alérgicas , dor de cabeça, vômitos e sonolência. Outros efeitos colaterais graves incluem coágulos sanguíneos que podem resultar em ataque cardíaco , acidente vascular cerebral , embolia pulmonar ou trombose venosa profunda . Os anticorpos podem se formar após o uso de longo prazo, de forma que as doses futuras sejam menos eficazes.
O concentrado de complexo de protrombina passou a ser usado na medicina na década de 1960. Ele está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde , os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde . É feito de plasma humano . Uma versão feita por métodos recombinantes que contém apenas fator IX também está disponível. Nos Estados Unidos, uma dose de PCC custa cerca de US $ 900. Várias formulações diferentes estão disponíveis globalmente.
Usos médicos
O concentrado de complexo de protrombina reverte os efeitos da varfarina e de outros anticoagulantes antagonistas da vitamina K e é usado em casos de sangramento significativo em pessoas com coagulopatia . Também é utilizado quando essa pessoa deve ser submetida a um tratamento de operação de emergência. Outros usos incluem a deficiência de um dos fatores de coagulação incluídos, seja congênito ou devido a doença hepática , e hemofilia . Várias diretrizes, incluindo as do American College of Chest Physicians , recomendam o concentrado de complexo de protrombina para a reversão da varfarina em pessoas com sangramento grave.
Para rápida reversão da anticoagulação para cirurgia, o concentrado de complexo de protrombina de quatro fatores reduz a razão normalizada internacional (INR) e diminui o sangramento durante a cirurgia parece melhor do que plasma fresco congelado. Nenhuma diferença no evento tromboembólico foi encontrada.
Contra-indicações
A bula afirma que o concentrado de complexo de protrombina é contra-indicado em pacientes com coagulação intravascular disseminada , uma ativação patológica da coagulação, porque a administração de fatores de coagulação apenas alimentaria ainda mais esse processo. No entanto, se o PCC for administrado porque os níveis de fator são baixos, ele pode restaurar a coagulação normal. Como os produtos de PCC contêm heparina , são contra-indicados em pacientes com trombocitopenia induzida por heparina .
Química
O concentrado de complexo de protrombina contém vários fatores de coagulação do sangue. Normalmente isto inclui factor de II , IX , e X . Algumas versões também conter o factor VII , Proteína C e proteína S . A heparina pode ser adicionada para interromper a ativação precoce dos fatores.
História
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA anunciou sua aprovação em 2013. A FDA aprovou o status de medicamento órfão do Kcentra em dezembro de 2012.
Referências
Leitura adicional
- Pabinger I, Brenner B, Kalina U, Knaub S, Nagy A, Ostermann H (abril de 2008). "Concentrado de complexo de protrombina (Beriplex P / N) para reversão de anticoagulação de emergência: um ensaio clínico multinacional prospectivo". Journal of Thrombosis and Haemostasis . 6 (4): 622–31. doi : 10.1111 / j.1538-7836.2008.02904.x . PMID 18208533 . S2CID 1533613 .
- Bruce D, Nokes TJ (2008). "Concentrado de complexo de protrombina (Beriplex P / N) em sangramento grave: experiência em um grande hospital terciário" . Cuidados Críticos . 12 (4): R105. doi : 10.1186 / cc6987 . PMC 2575594 . PMID 18706082 .
links externos
- "Concentrado de complexo de protrombina" . Portal de informações sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.