Estenose pulmonar - Pulmonic stenosis

Estenose pulmonar
Outros nomes Estenose pulmonar
Especialidade Cardiologia

A estenose pulmonar é uma obstrução dinâmica ou fixa do fluxo do ventrículo direito do coração para a artéria pulmonar . Geralmente é diagnosticado pela primeira vez na infância.

Causa

A estenose pulmonar geralmente é decorrente de obstrução valvar isolada ( estenose de válvula pulmonar ), mas pode ser decorrente de obstrução subvalvar ou supravalvar , como estenose infundibular . Pode ocorrer em associação com outros defeitos cardíacos congênitos como parte de síndromes mais complicadas (por exemplo, tetralogia de Fallot ).

Fisiopatologia

Quando a estenose pulmonar (SP) está presente, a resistência ao fluxo sanguíneo causa hipertrofia ventricular direita. Se houver desenvolvimento de insuficiência ventricular direita, a pressão atrial direita aumentará, e isso pode resultar em uma abertura persistente do forame oval , desvio de sangue não oxigenado do átrio direito para o átrio esquerdo e cianose sistêmica . Se a estenose pulmonar for grave, ocorrerá insuficiência cardíaca congestiva e será observado ingurgitamento venoso sistêmico. Um defeito associado, como a persistência do canal arterial compensa parcialmente a obstrução, desviando o sangue do ventrículo esquerdo para a aorta e depois de volta para a artéria pulmonar (como resultado da pressão mais alta no ventrículo esquerdo) e de volta para os pulmões.

Tratamento

O tratamento de escolha é a valvoplastia percutânea por balão e é realizada quando um gradiente de pico de repouso é> 60 mm Hg ou uma média> 40 mm Hg é observada.

Referências

  • Ren (15 de julho de 2009). Estenose pulmonar . eMedicine Specialties> Cardiology> Valvular Heart Disease .
  • Hockenberry, MJ, & Wilson, D. (2009). Fundamentos de enfermagem pediátrica de Wong. (8 ed., Vol. 1, p. 872). St. Louis, Missouri: Mosby.