Medula renal - Renal medulla

Medula renal
Illu kidney.jpg
Detalhes
Sistema Sistema urinário
Identificadores
Latina Medulla renalis
Malha D007679
TA98 A08.1.01.020
TA2 3369
FMA 74268
Terminologia anatômica

A medula renal é a parte mais interna do rim . A medula renal é dividida em várias seções, conhecidas como pirâmides renais . O sangue entra no rim pela artéria renal, que então se divide para formar as artérias interlobares . As artérias interlobares, por sua vez, ramificam-se em artérias arqueadas , que por sua vez se ramificam para formar artérias interlobulares e, finalmente, alcançam os glomérulos . No glomérulo, o sangue atinge um gradiente de pressão altamente desfavorável e uma grande área de superfície de troca, que força a porção sérica do sangue para fora do vaso e para os túbulos renais. O fluxo continua através dos túbulos renais, incluindo o túbulo proximal , a Alça de Henle , através do túbulo distal e finalmente deixa o rim por meio do ducto coletor , levando à pelve renal, a porção dilatada do ureter .

A medula renal (latim: medula renis 'medula do rim') contém as estruturas dos néfrons responsáveis ​​por manter o equilíbrio de sal e água do sangue. Essas estruturas incluem os vasos retos ( espúria e vera), as vênulas retas, o plexo capilar medular, a alça de Henle e o túbulo coletor. A medula renal é hipertônica ao filtrado do néfron e auxilia na reabsorção de água.

O sangue é filtrado no glomérulo pelo tamanho do soluto. Íons como sódio, cloreto, potássio e cálcio são facilmente filtrados, assim como a glicose. As proteínas não passam pelo filtro glomerular devido ao seu grande tamanho e não aparecem no filtrado ou na urina, a menos que um processo de doença tenha afetado a cápsula glomerular ou os túbulos contorcidos proximal e distal do néfron.

Embora a medula renal receba apenas uma pequena porcentagem do fluxo sanguíneo renal, a extração de oxigênio é muito alta, causando uma baixa tensão de oxigênio e, mais importante, uma sensibilidade crítica à hipotensão, hipóxia e fluxo sanguíneo. A medula renal extrai oxigênio em uma proporção de ~ 80%, tornando-a extremamente sensível a pequenas mudanças no fluxo sanguíneo renal. Os mecanismos de muitos insultos renais perioperatórios são baseados na interrupção do fluxo sanguíneo adequado (e, portanto, do fornecimento de oxigênio) para a medula renal.

Interstício

O interstício medular é o tecido que envolve a alça de Henle na medula. Ele atua na reabsorção renal de água desenvolvendo uma alta hipertonia , que extrai água do ramo descendente delgado da alça de Henle e do sistema de dutos coletores . A hipertonia, por sua vez, é criada por um efluxo de ureia do ducto coletor medular interno .

Pirâmides

Pirâmides renais
Kidney PioM.png
Detalhes
Sistema Sistema urinário
Identificadores
Latina Pyramides Renales
Malha D007679
TA98 A08.1.01.020
TA2 3369
FMA 74268
Terminologia anatômica

As pirâmides renais (ou pirâmides de Malpighi ou pirâmides de Malpighi em homenagem a Marcello Malpighi , um anatomista do século XVII) são tecidos do rim em forma de cone . Em humanos, a medula renal é composta por 10 a 18 dessas subdivisões cônicas. A ampla base de cada pirâmide está voltada para o córtex renal e seu ápice , ou papila , aponta internamente em direção à pelve. As pirâmides aparecem listradas porque são formadas por segmentos retos paralelos de laços de Henle de néfrons e dutos coletores. A base de cada pirâmide origina-se na borda corticomedular e o ápice termina em uma papila, que fica dentro de um cálice menor , feito de feixes paralelos de túbulos coletores de urina.

Papila

A papila renal é o local onde as pirâmides renais na medula esvaziam a urina no cálice menor do rim . Histologicamente, é marcado por ductos coletores medulares convergindo para formar um ducto papilar para canalizar o fluido. O epitélio transicional começa a ser visto.

Significado clínico

Alguns produtos químicos tóxicos para os rins, chamados nefrotoxinas , danificam as papilas renais. Danos nas papilas renais podem resultar na morte das células nesta região do rim, chamada de necrose papilar renal . As causas tóxicas mais comuns de necrose papilar renal são AINEs , como ibuprofeno , ácido acetilsalicílico e fenilbutazona , em combinação com desidratação . O desenvolvimento papilar renal perturbado também demonstrou estar associado ao início de obstrução funcional e fibrose renal.

O dano papilar renal também foi associado à nefrolitíase e pode ser quantificado de acordo com a pontuação de classificação papilar, que é responsável pelo contorno, corrosão, obstrução e placa randall.

Imagens Adicionais

  • Medula renal

  • Medula renal

  • Papila renal

  • Seção frontal através do rim

  • Seção vertical do rim. (Etiqueta "sub medular" visível perto do topo.)

  • Anatomia do rim, com pirâmides rotuladas à direita

Veja também

Referências

Domínio público Este artigo incorpora texto de domínio público da página 1221 da 20ª edição de Gray's Anatomy (1918)

links externos