Trato respiratório - Respiratory tract

Trato respiratório
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Conduzindo passagens
Detalhes
Sistema Sistema respiratório
Identificadores
FMA 265130
Terminologia anatômica

O trato respiratório é a subdivisão do sistema respiratório envolvido com o processo de respiração nos mamíferos . O trato respiratório é revestido por mucosa respiratória ou epitélio respiratório .

O ar é inspirado pelo nariz até a cavidade nasal , onde uma camada da mucosa nasal atua como um filtro e retém poluentes e outras substâncias nocivas encontradas no ar. Em seguida, o ar se move para a faringe , uma passagem que contém a intersecção entre o esôfago e a laringe . A abertura da laringe tem uma aba especial de cartilagem, a epiglote , que se abre para permitir a passagem do ar, mas se fecha para evitar que o alimento entre nas vias respiratórias.

Da laringe , o ar segue para a traqueia e desce até a interseção conhecida como carina, que se ramifica para formar os brônquios primários (principais) direito e esquerdo . Cada um desses brônquios se ramifica em um brônquio secundário (lobar) que se ramifica em brônquios terciários (segmentares) , que se ramificam em vias aéreas menores chamadas bronquíolos que eventualmente se conectam com minúsculas estruturas especializadas chamadas alvéolos que funcionam na troca gasosa .

Os pulmões, localizados na cavidade torácica , são protegidos de danos físicos pela caixa torácica . Na base dos pulmões existe uma camada de músculo esquelético chamada diafragma . O diafragma separa os pulmões do estômago e dos intestinos . O diafragma também é o principal músculo respiratório envolvido na respiração e é controlado pelo sistema nervoso simpático .

Os pulmões são envolvidos por uma membrana serosa que se dobra sobre si mesma para formar a pleura - uma barreira protetora de duas camadas. A pleura visceral interna cobre a superfície dos pulmões, e a pleura parietal externa está fixada na superfície interna da cavidade torácica. A pleura envolve uma cavidade chamada cavidade pleural, que contém líquido pleural . Este fluido é usado para diminuir a quantidade de fricção que os pulmões experimentam durante a respiração.

Estrutura

Sistema respiratório completo

O trato respiratório é dividido em vias aéreas superiores e vias aéreas inferiores . As vias aéreas superiores ou o trato respiratório superior incluem o nariz e as passagens nasais, seios paranasais , a faringe e a porção da laringe acima das pregas vocais (cordas). As vias aéreas inferiores ou trato respiratório inferior incluem a porção da laringe abaixo das pregas vocais, traqueia , brônquios e bronquíolos . Os pulmões podem ser incluídos no tracto respiratório inferior ou como entidade separada e incluem os bronquíolos respiratórios, ductos alveolares , sacos alveolares e alvéolos .

O trato respiratório também pode ser dividido em zona condutora e zona respiratória , com base na distinção entre o transporte ou a troca de gases .

A zona condutora inclui estruturas fora dos pulmões - nariz , faringe , laringe e traquéia , e estruturas dentro dos pulmões - brônquios, bronquíolos e bronquíolos terminais. A zona de condução conduz o ar respirado que é filtrado, aquecido e umedecido para os pulmões. Representa da 1ª à 16ª divisão do trato respiratório. A zona condutora é a maior parte do trato respiratório que conduz gases para dentro e para fora dos pulmões, mas exclui a zona respiratória que troca gases. A zona condutora também funciona para oferecer uma via de baixa resistência ao fluxo de ar. Ele fornece um papel importante de defesa em suas habilidades de filtragem.

A zona respiratória inclui os bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos e é o local de troca de oxigênio e dióxido de carbono com o sangue. Os bronquíolos respiratórios e os ductos alveolares são responsáveis ​​por 10% das trocas gasosas. Os alvéolos são responsáveis ​​pelos outros 90%. A zona respiratória representa da 16ª à 23ª divisão do trato respiratório.

Dos brônquios, os tubos divisores tornam-se progressivamente menores, com cerca de 20 a 23 divisões antes de terminar em um alvéolo

Vias respiratórias superiores

Detalhes do trato respiratório superior.

O trato respiratório superior pode se referir às partes do sistema respiratório situadas acima do ângulo esternal (fora do tórax ), acima das pregas vocais ou acima da cartilagem cricóide . A laringe às vezes está incluída nas vias aéreas superiores e inferiores. A laringe também é chamada de caixa de voz e possui a cartilagem associada que produz som. O trato consiste na cavidade nasal e seios paranasais , a faringe ( nasofaringe , orofaringe e laringofaringe ) e às vezes inclui a laringe.

Trato respiratório inferior

Partes do trato respiratório inferior.

O trato respiratório inferior ou via aérea inferior é derivado do intestino anterior em desenvolvimento e consiste na traqueia , brônquios (primários, secundários e terciários), bronquíolos (incluindo terminal e respiratório) e pulmões (incluindo alvéolos ). Às vezes, também inclui a laringe.

O trato respiratório inferior também é chamado de árvore respiratória ou árvore traqueobrônquica , para descrever a estrutura ramificada das vias aéreas que fornecem ar aos pulmões e inclui a traqueia, os brônquios e os bronquíolos.

Em cada ponto de divisão ou geração , uma via aérea se ramifica em duas ou menores vias aéreas. A árvore respiratória humana pode ter em média 23 gerações, enquanto a árvore respiratória do camundongo tem até 13 gerações. As divisões proximais (aquelas mais próximas do topo da árvore, como os brônquios) funcionam principalmente para transmitir o ar para as vias aéreas inferiores. Divisões posteriores, incluindo os bronquíolos respiratórios, dutos alveolares e alvéolos, são especializadas para a troca gasosa .

A traqueia é o maior tubo do trato respiratório e consiste em anéis traqueais de cartilagem hialina . Ele se ramifica em dois tubos brônquicos, um brônquio principal esquerdo e um direito . Os brônquios se dividem em seções menores dentro dos pulmões, chamadas bronquíolos . Esses bronquíolos dão origem aos sacos de ar nos pulmões chamados alvéolos .

Os pulmões são os maiores órgãos do trato respiratório inferior. Os pulmões estão suspensos na cavidade pleural do tórax. As pleuras são duas membranas finas, com uma camada de células de espessura, que circundam os pulmões. A parte interna ( pleura visceral ) cobre os pulmões e a parte externa ( pleura parietal ) reveste a superfície interna da parede torácica. Essa membrana secreta uma pequena quantidade de fluido, permitindo que os pulmões se movam livremente dentro da cavidade pleural enquanto se expandem e se contraem durante a respiração. Os pulmões são divididos em diferentes lobos. O pulmão direito é maior em tamanho do que o esquerdo, porque o coração está situado à esquerda da linha média. O pulmão direito tem três lobos - superior, médio e inferior (ou superior, médio e inferior), e o pulmão esquerdo tem dois - superior e inferior (ou superior e inferior), além de uma pequena porção em forma de língua da parte superior lóbulo conhecido como lingula. Cada lobo é dividido em segmentos chamados segmentos broncopulmonares . Cada pulmão possui uma superfície costal, que é adjacente à caixa torácica; uma superfície diafragmática voltada para baixo em direção ao diafragma; e uma superfície mediastinal, que está voltada para o centro do tórax e fica contra o coração, os grandes vasos e a carina, onde os dois brônquios do tronco principal se ramificam da base da traquéia.

Os alvéolos são pequenos sacos de ar nos pulmões, onde ocorre a troca gasosa. O número médio de alvéolos em um pulmão humano é de 480 milhões. Quando o diafragma se contrai, uma pressão negativa é gerada no tórax e o ar entra para preencher a cavidade. Quando isso acontece, esses sacos se enchem de ar, fazendo com que o pulmão se expanda. Os alvéolos são ricos em capilares, chamados capilares alveolares. Aqui, os glóbulos vermelhos absorvem oxigênio do ar e o carregam de volta na forma de oxiemaglobina, para nutrir as células. Os glóbulos vermelhos também carregam dióxido de carbono ( CO
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) para longe das células na forma de carbaminohemoglobina e liberá-la nos alvéolos através dos capilares alveolares. Quando o diafragma relaxa, uma pressão positiva é gerada no tórax e o ar sai dos alvéolos expelindo o dióxido de carbono.

Microanatomia

Epitélio respiratório

O trato respiratório é coberto por epitélio , que varia ao longo do trato. Existem glândulas e muco produzidos por células caliciformes em partes, bem como músculo liso , elastina ou cartilagem . A maior parte do epitélio (do nariz aos brônquios) é coberta por epitélio colunar pseudoestratificado ciliado , comumente chamado de epitélio respiratório . Os cílios batem em uma direção, movendo o muco em direção à garganta, onde é engolido. Descendo pelos bronquíolos, as células adquirem forma mais cuboidal, mas ainda são ciliadas.

As glândulas são abundantes no trato respiratório superior, mas há menos na parte inferior e estão ausentes a partir dos bronquíolos. O mesmo se aplica às células caliciformes, embora existam algumas dispersas nos primeiros bronquíolos.

A cartilagem está presente até os pequenos brônquios. Na traqueia, são anéis de cartilagem hialina em forma de C , enquanto nos brônquios a cartilagem tem a forma de placas intercaladas. O músculo liso começa na traqueia, onde se junta aos anéis de cartilagem em forma de C. Ela continua descendo pelos brônquios e bronquíolos, que circunda completamente. Em vez de cartilagem dura, os brônquios e bronquíolos são compostos de tecido elástico.


Os pulmões são compostos por treze tipos diferentes de células, onze tipos de células epiteliais e dois tipos de células mesenquimais . As células epiteliais formam o revestimento da traquéia e dos brônquios, enquanto as células mesenquimais revestem os pulmões.

Função

A maior parte do trato respiratório existe apenas como um sistema de tubulação para o ar viajar até os pulmões, e os alvéolos são a única parte do pulmão que troca oxigênio e dióxido de carbono com o sangue .

Respiração

A respiração é o processo rítmico da respiração , no qual o ar é puxado para os alvéolos dos pulmões por meio da inalação e subsequentemente expelido por meio da exalação . Quando um ser humano inala, o ar desce pela traquéia, pelos brônquios e chega aos pulmões. Todo o trato é protegido pela caixa torácica, coluna vertebral e esterno . Nos pulmões, o oxigênio do ar inalado é transferido para o sangue e circulado por todo o corpo. O dióxido de carbono (CO 2 ) é transferido do retorno do sangue à forma gasosa nos pulmões e exalado pelo trato respiratório inferior e, em seguida, pelo superior, para completar o processo respiratório .

Ao contrário da traqueia e dos brônquios , a via aérea superior é um tubo flexível e flexível . Como tal, deve ser capaz de suportar as pressões de sucção geradas pela contração rítmica do diafragma que suga o ar para os pulmões. Isso é realizado pela contração rítmica dos músculos das vias aéreas superiores, como o genioglosso (língua) e os músculos hióide . Além da inervação rítmica do centro respiratório na medula oblonga , os neurônios motores que controlam os músculos também recebem inervação tônica que define um nível básico de rigidez e tamanho.

O diafragma é o músculo primário que permite a expansão e contração pulmonar. Músculos menores entre as costelas, os intercostais externos , auxiliam nesse processo.

Defesas contra infecção

O revestimento epitelial do trato respiratório superior é intercalado com células caliciformes que secretam um muco protetor . Isso ajuda a filtrar os resíduos, que eventualmente são engolidos no ambiente altamente ácido do estômago ou expelidos por meio de cusparadas. O epitélio que reveste o trato respiratório é coberto por pequenos pêlos chamados cílios . Estes batem ritmicamente para fora dos pulmões, movendo as partículas estranhas de muco secretado em direção à laringofaringe para cima e para fora, em um processo denominado depuração mucociliar. Eles evitam o acúmulo de muco nos pulmões. Os macrófagos nos alvéolos fazem parte do sistema imunológico que engolfa e digere todos os agentes nocivos inalados.

O cabelo nas narinas desempenha um papel protetor, prendendo partículas como poeira. O reflexo da tosse expele todos os irritantes da membrana mucosa para o exterior. As vias respiratórias dos pulmões contêm anéis de músculos. Quando as passagens são irritadas por algum alérgeno, esses músculos podem se contrair.

Significado clínico

O trato respiratório é um local comum para infecções.

Infecção

Infecção respiratória superior

As infecções do trato respiratório superior são provavelmente as infecções mais comuns no mundo.

O sistema respiratório está muito sujeito ao desenvolvimento de infecções nos pulmões. Bebês e adultos mais velhos têm maior probabilidade de desenvolver infecções nos pulmões porque eles não são tão fortes no combate a essas infecções. A maioria dessas infecções costumava ser fatal, mas com novas pesquisas e medicamentos, elas agora são tratáveis. Com infecções bacterianas, os antibióticos são prescritos, enquanto as infecções virais são mais difíceis de tratar, mas ainda curáveis.

O resfriado comum e a gripe são as causas mais comuns de infecção do trato respiratório superior, que pode causar doenças mais sérias que podem se desenvolver no trato respiratório inferior.

Infecções do trato respiratório inferior

A pneumonia é a infecção do trato respiratório inferior mais comum e frequente . Isso pode ser viral, bacteriano ou fúngico. Essa infecção é muito comum porque a pneumonia pode ser transmitida pelo ar e, quando você inala essa infecção no ar, as partículas entram nos pulmões e se movem para os sacos de ar. Esta infecção se desenvolve rapidamente na parte inferior do pulmão e enche o pulmão com líquido e excesso de muco. Isso causa dificuldade para respirar e tosse, pois o trato respiratório inferior tenta se livrar do fluido dos pulmões. Você pode estar mais propenso a desenvolver essa infecção se tiver asma, gripe, doença cardíaca ou câncer

Bronquite é outra infecção comum que ocorre no trato respiratório inferior. É uma inflamação dos brônquios. Existem duas formas dessa infecção: bronquite aguda, que é tratável e pode passar sem tratamento, ou bronquite crônica, que vai e vem, mas sempre afetará os pulmões. A bronquite aumenta a quantidade de muco natural do trato respiratório. A bronquite crônica é comum em fumantes, porque o alcatrão do fumo se acumula com o tempo, fazendo com que os pulmões trabalhem mais para se consertar.

A tuberculose é uma das muitas outras infecções que ocorrem no trato respiratório inferior. Você pode contrair essa infecção de gotículas transportadas pelo ar e, se inaladas, você corre o risco de contrair a doença. Esta é uma infecção bacteriana que deteriora o tecido pulmonar, resultando na tosse com sangue. Esta infecção é mortal se não for tratada.

Câncer

3D ainda mostrando aumento de muco.

Alguns desses tipos de câncer têm causas ambientais, como fumar. Quando um produto do tabaco é inalado, a fumaça paralisa os cílios, fazendo com que o muco entre nos pulmões. O tabagismo frequente, com o tempo, causa a morte dos pelos dos cílios e não consegue mais filtrar o muco. O alcatrão da fumaça inalada entra nos pulmões, deixando pretos os pulmões rosados. O acúmulo desse alcatrão pode levar ao câncer de pulmão ou doença pulmonar obstrutiva crônica .

DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória inferior comum que pode ser causada pela exposição a produtos químicos prejudiciais ou pelo uso prolongado de tabaco. Esta doença é crônica e progressiva, o dano aos pulmões é irreversível e eventualmente fatal. A DPOC destrói os alvéolos e o tecido pulmonar, o que torna a respiração muito difícil, causando falta de ar , hiperventilação e tórax elevado. A diminuição do número de alvéolos causa perda do suprimento de oxigênio aos pulmões e aumento do acúmulo de dióxido de carbono. Existem dois tipos de DPOC: primária e secundária. A DPOC primária pode ser encontrada em adultos jovens. Este tipo de DPOC deteriora os sacos aéreos e a massa pulmonar. A DPOC secundária pode ser encontrada em adultos mais velhos que fumam ou fumaram e têm histórico de bronquite. A DPOC inclui sintomas de enfisema e bronquite crônica .

Asma

3D ainda mostrando vias aéreas contraídas.

Os brônquios são as principais passagens para os pulmões direito e esquerdo. Essas vias aéreas transportam oxigênio para os bronquíolos dentro dos pulmões. A inflamação dos brônquios e bronquíolos pode causar inchaço, o que pode levar a um ataque de asma . Isso resulta em respiração ofegante , aperto no peito e grave dificuldade para respirar. Existem diferentes tipos de asma que afetam as funções dos brônquios. As alergias também podem desencadear uma reação alérgica, causando inchaço dos brônquios; como resultado, a passagem de ar aumentará ou fechará completamente.

Respiração pela boca

Em geral, o ar é inalado pelo nariz . Pode ser inalado pela boca se não for possível respirar pelo nariz. No entanto, a respiração oral crônica pode causar boca seca e infecções.

Veja também

Referências