Tolerância reversa - Reverse tolerance

Glossário de vício e dependência
  • vício - umtranstorno biopsicossocial caracterizado pelo uso persistente de drogas (incluindo álcool), apesar de danos substanciais e consequências adversas
  • droga viciante - substâncias psicoativas que, com o uso repetido, estão associadas a taxas significativamente mais altas de transtornos por uso de substâncias, devido em grande parte ao efeito da droga nos sistemas de recompensa do cérebro
  • dependência - um estado adaptativo associado a uma síndrome de abstinência após a cessação da exposição repetida a um estímulo (por exemplo, ingestão de drogas)
  • sensibilização a drogas ou tolerância reversa - o efeito progressivo de uma droga resultante da administração repetida de uma determinada dose
  • abstinência de drogas - sintomas que ocorrem após a cessação do uso repetido de drogas
  • dependência física - dependência que envolvesintomaspersistentes deabstinênciafísica- somática (por exemplo, fadiga e delirium tremens )
  • dependência psicológica - dependência que envolve sintomas de abstinência emocional-motivacionais (por exemplo, disforia e anedonia )
  • estímulos de reforço - estímulos que aumentam a probabilidade de repetir comportamentos associados a eles
  • estímulos gratificantes - estímulos que o cérebro interpreta como intrinsecamente positivo e desejável ou como algo a ser abordado
  • sensibilização - uma resposta amplificada a um estímulo resultante da exposição repetida a ele
  • transtorno por uso de substância - uma condição na qual o uso de substâncias leva a um comprometimento ou sofrimento clinicamente e funcionalmente significativo
  • tolerância - o efeito de diminuição de um medicamento resultante da administração repetida de uma determinada dose

Tolerância reversa ou sensibilização a medicamentos é um conceito farmacológico que descreve o aumento da reação dos indivíduos (positiva ou negativa) a um medicamento após seu uso repetido. Nem todos os medicamentos estão sujeitos à tolerância reversa.

Isso é o oposto da tolerância à droga , em que o efeito ou a reação do sujeito diminui após seu uso repetido. As duas noções não são incompatíveis e a tolerância pode às vezes levar à tolerância reversa. Por exemplo, bebedores pesados ​​desenvolvem inicialmente tolerância ao álcool, exigindo que bebam grandes quantidades para obter um efeito semelhante, mas como beber em excesso pode causar danos ao fígado , isso pode colocar este grupo em risco de intoxicação ao beber até mesmo quantidades muito pequenas de álcool . A sensibilização, uma forma de tolerância reversa, desenvolve-se rapidamente aos efeitos positivos e eufóricos do álcool, mas não aos efeitos físicos, como sedação e depressão respiratória, que diminuem com o uso prolongado. Essa sensibilização não ocorre, entretanto, com a administração de benzodiazepínicos ou esteróides neuroativos, que só apresentam enfraquecimento do efeito com o uso repetido.

A tolerância reversa também pode ocorrer em usuários de estimulantes como cocaína ou anfetaminas. Uma dose recreativa anterior pode ser suficiente para causar psicose em usuários regulares, ou usuários que já tiveram um episódio psicótico podem ter maior probabilidade de ter um no futuro e em doses mais baixas uma vez que o uso de drogas continue.

Em alguns casos, a sensibilização aos medicamentos também pode referir-se a intervenções médicas (por exemplo, férias aos medicamentos ) que têm como objetivo a redução da insensibilidade causada por (e após) a tolerância aos medicamentos ter sido estabelecida.

Veja também

Referências

  1. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 15: Transtornos de Reforço e Dependência". Em Sydor A, Brown RY (eds.). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2ª ed.). Nova York: McGraw-Hill Medical. pp. 364–375. ISBN 9780071481274.
  2. ^ Nestler EJ (dezembro de 2013). "Base celular da memória para o vício" . Diálogos em Neurociência Clínica . 15 (4): 431–443. PMC  3898681 . PMID  24459410 . Apesar da importância de vários fatores psicossociais, em sua essência, a dependência de drogas envolve um processo biológico: a capacidade da exposição repetida a uma droga de abuso de induzir mudanças em um cérebro vulnerável que leva à busca e consumo compulsivos de drogas e à perda de controle sobre o uso de drogas, que definem um estado de dependência. ... Um grande corpo da literatura demonstrou que tal indução ΔFosB em neurônios do tipo D1 [nucleus accumbens] aumenta a sensibilidade de um animal à droga, bem como recompensas naturais e promove a auto-administração da droga, presumivelmente por meio de um processo de reforço positivo. . Outro alvo ΔFosB é cFos: como ΔFosB se acumula com a exposição repetida ao fármaco, ele reprime c-Fos e contribui para a troca molecular em que ΔFosB é induzido seletivamente no estado crônico tratado com fármaco. 41 . ... Além disso, há evidências crescentes de que, apesar de uma gama de riscos genéticos de dependência em toda a população, a exposição a doses suficientemente altas de uma droga por longos períodos de tempo pode transformar alguém com carga genética relativamente baixa em um viciado.
  3. ^ "Glossário de termos" . Escola de Medicina Mount Sinai . Departamento de Neurociências . Retirado em 9 de fevereiro de 2015 .
  4. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (janeiro de 2016). "Avanços neurobiológicos do modelo de doença do cérebro de vício" . New England Journal of Medicine . 374 (4): 363–371. doi : 10.1056 / NEJMra1511480 . PMC  6135257 . PMID  26816013 . Transtorno por uso de substâncias: um termo diagnóstico na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), referindo-se ao uso recorrente de álcool ou outras drogas que causam comprometimento clínico e funcionalmente significativo, como problemas de saúde, deficiência, e falha em cumprir responsabilidades importantes no trabalho, escola ou casa. Dependendo do nível de gravidade, esse transtorno é classificado como leve, moderado ou grave.
    Dependência: Termo usado para indicar o estágio crônico mais grave do transtorno por uso de substâncias, no qual há uma perda substancial de autocontrole, conforme indicado pelo uso compulsivo de drogas apesar do desejo de parar de tomá-las. No DSM-5, o termo dependência é sinônimo de classificação de transtorno grave por uso de substâncias.
  5. ^ "Tolerância reversa e sensibilização a drogas" .
  6. ^ "O que é tolerância reversa?" .
  7. ^ "Uso e abuso crônico de anfetaminas" .