Rinorreia - Rhinorrhea

Rinorreia
Seção transversal etiquetada das cavidades nasais
Especialidade	Otorrinolaringologia

A rinorreia ou rinorreia é a descarga livre de um fluido de muco nasal fino . A condição, comumente conhecida como nariz escorrendo , ocorre com relativa frequência. A rinorreia é um sintoma comum de alergias ( febre dos fenos ) ou de certas infecções virais, como o resfriado comum . Pode ser um efeito colateral do choro , exposição a baixas temperaturas, abuso de cocaína ou abstinência , como de opioides como a metadona . O tratamento para a rinorreia geralmente não é necessário, mas existem vários tratamentos médicos e técnicas preventivas disponíveis.

O termo foi cunhado em 1866 e é uma combinação dos termos gregos rhino- ("do nariz") e -rhoia ("descarga" ou "fluxo").

sinais e sintomas

A rinorreia é caracterizada por uma quantidade excessiva de muco produzido pelas membranas mucosas que revestem as cavidades nasais. As membranas criam muco mais rápido do que pode ser processado, causando um backup de muco nas cavidades nasais. Conforme a cavidade se enche, ela bloqueia a passagem de ar, causando dificuldade para respirar pelo nariz. O ar retido nas cavidades nasais, nomeadamente nas cavidades sinusais , não pode ser libertado e a pressão resultante pode causar dor de cabeça ou dor facial. Se a passagem do seio permanecer bloqueada, há uma chance de ocorrer uma sinusite . Se o muco subir pela trompa de Eustáquio , isso pode resultar em dor de ouvido ou infecção de ouvido . O excesso de muco acumulado na garganta ou no fundo do nariz pode causar gotejamento pós-nasal , resultando em dor de garganta ou tosse. Os sintomas adicionais incluem espirros , sangramento nasal e secreção nasal.

Causas

Temperatura fria

A rinorréia é especialmente comum durante os meses de inverno e certas estações de baixa temperatura. A rinorréia induzida pelo frio ocorre devido a uma combinação de termodinâmica e reações naturais do corpo aos estímulos do clima frio. Um dos propósitos do muco nasal é aquecer o ar inalado à temperatura corporal quando ele entra no corpo. Para que isso aconteça, as cavidades nasais devem estar constantemente revestidas de muco líquido. Durante as estações frias e secas, o muco que reveste as passagens nasais tende a secar, o que significa que as membranas mucosas devem trabalhar mais, produzindo mais muco para manter a cavidade revestida. Como resultado, a cavidade nasal pode se encher de muco. Ao mesmo tempo, quando o ar é exalado, o vapor de água na respiração se condensa quando o ar quente encontra a temperatura externa mais fria perto das narinas. Isso faz com que uma quantidade excessiva de água se acumule dentro das cavidades nasais. Nesses casos, o excesso de líquido geralmente é derramado externamente pelas narinas.

Inflamatório

Infecção

A rinorréia pode ser um sintoma de outras doenças, como o resfriado comum ou a gripe . Durante essas infecções, as membranas mucosas nasais produzem excesso de muco, enchendo as cavidades nasais. Isso evita que a infecção se espalhe para os pulmões e o trato respiratório, onde pode causar danos muito piores. Também foi sugerido que a rinorreia é resultado da evolução viral e pode ser uma resposta que não é útil para o hospedeiro, mas que evoluiu pelo vírus para maximizar sua própria infectividade. A rinorréia causada por essas infecções geralmente ocorre em ritmos circadianos . No decorrer de uma infecção viral, pode ocorrer sinusite (inflamação do tecido nasal), fazendo com que as membranas mucosas liberem mais muco. A sinusite aguda consiste no inchaço das passagens nasais durante uma infecção viral. A sinusite crônica ocorre quando um ou mais pólipos nasais aparecem. Isso pode ser causado por desvio de septo e também por infecção viral.

Alergias

Os grãos de pólen de uma variedade de plantas comuns podem causar uma reação alérgica.

A rinorréia também pode ocorrer quando indivíduos com alergia a certas substâncias, como pólen, poeira, látex, soja, marisco ou pelos de animais, são expostos a esses alérgenos. Em pessoas com sistema imunológico sensibilizado, a inalação de uma dessas substâncias desencadeia a produção do anticorpo imunoglobulina E (IgE), que se liga a mastócitos e basófilos . As IgE ligadas aos mastócitos são estimuladas por pólen e poeira, causando a liberação de mediadores inflamatórios como a histamina . Por sua vez, isso causa, entre outras coisas, inflamação e inchaço do tecido das cavidades nasais, bem como aumento da produção de muco. Partículas no ar poluído e produtos químicos como cloro e detergentes, que normalmente podem ser tolerados, podem piorar a condição consideravelmente.

Choro

A rinorréia também está associada ao derramamento de lágrimas (lacrimejamento), seja por eventos emocionais ou por irritação nos olhos. Quando o excesso de lágrimas é produzido, o líquido é drenado pelo canto interno das pálpebras , pelo ducto nasolacrimal e para as cavidades nasais. À medida que mais lágrimas são derramadas, mais líquido flui para as cavidades nasais, estimulando a produção de muco e hidratando qualquer muco seco já presente na cavidade nasal. O acúmulo de líquido geralmente é resolvido por meio da expulsão de muco pelas narinas.

Não Inflamatório

Trauma na cabeça

Se causada por um traumatismo craniano, a rinorréia pode ser uma condição muito mais séria. Uma fratura da base do crânio pode resultar na ruptura da barreira entre a cavidade nasossinusal e as fossas cranianas anteriores ou as fossas cranianas médias . Essa ruptura pode fazer com que a cavidade nasal se encha de líquido cefalorraquidiano. Esta condição, conhecida como rinorreia do líquido cefalorraquidiano ou rinorreia do LCR, pode levar a uma série de complicações graves e possivelmente à morte se não tratada adequadamente.

Outras causas

A rinorreia pode ocorrer como sintoma de abstinência de opiáceos acompanhada de lacrimejamento. Quando ocorre após o exercício, é um sintoma de rinite induzida por exercício. Outras causas incluem fibrose cística , tosse convulsa , tumores nasais, alterações hormonais e dores de cabeça em salvas . Devido às mudanças na prática clínica, a rinorréia é agora relatada como um efeito colateral frequente da intubação com oxigênio durante procedimentos de colonoscopia [Uma maneira simples e inovadora de reduzir os sintomas de rinite após sedação durante endoscopia "por Nai-Liang Li, et al., Canadian Journal of Gastroenterology, fevereiro de 2011; volume 25 (2): páginas 68–72.]. A rinorréia também pode ser o efeito colateral de vários distúrbios genéticos, como a discinesia ciliar primária .

Tratamento

Na maioria dos casos, o tratamento para a rinorreia não é necessário, pois ela desaparece por conta própria - especialmente se for o sintoma de uma infecção. Em casos gerais, assoar o nariz pode eliminar o acúmulo de muco. Embora o sopro possa ser uma solução de solução rápida, provavelmente proliferaria a produção da mucosa nos seios da face, levando a acúmulos de muco frequentes e mais elevados no nariz. Alternativamente, solução salina nasal sprays e vasoconstritor nasal sprays podem também ser usadas, mas podem tornar-se contraproducente após vários dias de utilização, causando rinite medicamentosa .

Em casos recorrentes, como os devidos a alergias, existem tratamentos medicamentosos disponíveis. Para os casos causados ​​pelo acúmulo de histamina, vários tipos de anti-histamínicos podem ser obtidos de forma relativamente barata nas farmácias.

Referências

links externos

• Lidando com resfriados e gripes (NHS Direct)