Rouleaux - Rouleaux

Formação de Rouleaux em um esfregaço de sangue periférico de um paciente com mieloma de células plasmáticas.

Rouleaux (o singular é rouleau ) são pilhas ou agregações de glóbulos vermelhos (RBCs) que se formam devido à forma discóide única das células nos vertebrados . A superfície plana dos glóbulos vermelhos discóides dá a eles uma grande área de superfície para fazer contato e aderir uns aos outros; formando assim um rouleau. Eles ocorrem quando a concentração de proteínas plasmáticas é elevada e, por causa deles, a VHS ( velocidade de hemossedimentação ) também está aumentada. Este é um indicador inespecífico da presença de doença.

Por outro lado, a presença de rouleaux é uma causa de doença porque restringe o fluxo de sangue por todo o corpo porque os capilares só podem aceitar glóbulos vermelhos singulares e independentes de fluxo livre. As agregações, também conhecidas como "aglomerados", se formam como uma reação alérgica a certos antibióticos e não necessariamente por causa de doenças.

As condições que causam a formação de rouleaux incluem infecções , mieloma múltiplo , macroglobulinemia de Waldenström , doenças inflamatórias e do tecido conjuntivo e câncer . Também ocorre no diabetes mellitus e é um dos fatores causadores da oclusão microvascular na retinopatia diabética .

As proteínas de fase aguda , particularmente o fibrinogênio , interagem com o ácido siálico na superfície dos eritrócitos para facilitar a formação de rouleaux. Um aumento na proporção de hemácias em relação ao volume plasmático , conforme observado no cenário de policitemia e hipovolemia, diminui a formação de rolinhos e diminui a sedimentação. A formação de Rouleaux é retardada por proteínas de albumina .

As formações de Rouleaux também são adotadas pelos espermatozóides como meio de cooperação entre gametócitos geneticamente semelhantes, de modo a melhorar o sucesso reprodutivo por meio do aumento da motilidade e, portanto, da capacidade de fertilização - por exemplo, a cobaia .

Eritrócitos típicos de mamíferos: (a) vistos da superfície; (b) em perfil, formando rouleaux.

Cinética da Formação Linear de Rouleaux

De acordo com a agregação de Smoluchowski , a cinética dos colóides é baseada no pressuposto de que cada partícula é circundada por uma "esfera de influência". Partículas esféricas únicas que sofrem o movimento browniano colidem e ocorre a colagem das partículas. À medida que a agregação prossegue, a constante de difusão média da população agregada diminui. A agregação de glóbulos vermelhos progride da mesma maneira, exceto que as células são bicôncavas em vez de esféricas.

Veja também

Referências

Leitura adicional