Vacina contra rubéola - Rubella vaccine

Vacina contra rubéola
Descrição da vacina
Alvo Rubéola
Tipo de vacina Atenuado
Dados clínicos
Nomes comerciais Meruvax, outro
MedlinePlus a601176
Código ATC
Identificadores
Número CAS
ChemSpider
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A vacina contra rubéola é uma vacina usada para prevenir a rubéola . A eficácia começa cerca de duas semanas após uma única dose e cerca de 95% das pessoas tornam-se imunes. Os países com altas taxas de imunização não veem mais casos de rubéola ou síndrome da rubéola congênita . Quando há um baixo nível de imunização infantil em uma população, é possível que as taxas de rubéola congênita aumentem à medida que mais mulheres chegam à idade reprodutiva sem vacinação ou exposição à doença. Portanto, é importante que mais de 80% das pessoas sejam vacinadas.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a vacina contra rubéola seja incluída nas vacinações de rotina . Se nem todas as pessoas forem imunizadas, pelo menos as mulheres em idade fértil devem ser imunizadas. Não deve ser administrado a mulheres grávidas ou com funções imunológicas muito fracas. Embora geralmente uma dose seja tudo o que é necessário para a proteção ao longo da vida, geralmente duas doses são administradas.

Os efeitos colaterais são geralmente leves. Eles podem incluir febre, erupção cutânea e dor e vermelhidão no local da injeção. A dor nas articulações pode ser relatada entre uma e três semanas após a vacinação em mulheres. Alergias graves são raras. A vacina contra rubéola é uma vacina viva atenuada . Está disponível isoladamente ou em combinação com outras vacinas. As combinações incluem sarampo (vacina MR), vacina contra sarampo e caxumba ( vacina MMR ) e vacina contra sarampo, caxumba e varicela ( vacina MMRV ).

Uma vacina contra rubéola foi licenciada pela primeira vez em 1969. Ela está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde . Em 2009, mais de 130 países o incluíram em suas vacinações de rotina.

Usos médicos

A vacina contra rubéola está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde , os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde .

Cronograma

Existem duas formas principais de administrar a vacina contra a rubéola. O primeiro são os esforços iniciais para imunizar todas as pessoas com menos de 40 anos, seguido pelo fornecimento de uma primeira dose da vacina entre os 9 e os 12 meses de idade. Caso contrário, simplesmente as mulheres em idade fértil podem ser vacinadas.

Embora apenas uma dose seja necessária, duas doses são frequentemente administradas, pois geralmente vem combinada com a vacina contra o sarampo.

Gravidez

Recomenda-se que as mulheres que planejam engravidar tenham imunidade à rubéola com antecedência, pois o vírus pode causar aborto ou defeitos congênitos graves. A imunidade pode ser verificada por exames de sangue pré-gravidez, e é recomendado que aquelas com resultados negativos evitem engravidar por pelo menos um mês após receber a vacina.

A vacina teoricamente não deve ser administrada durante a gravidez. No entanto, mais de mil mulheres receberam a vacina quando não sabiam que estavam grávidas e nenhum resultado negativo ocorreu. Não é necessário fazer o teste de gravidez antes de dar a vacina.

Se for detectado um título baixo durante a gravidez, a vacina deve ser administrada após o parto. Também é aconselhável evitar engravidar nas quatro semanas após a administração da vacina.

História

Macaco de laboratório inspecionado pelos drs. Harry M. Meyer, Jr. (esquerda) e Paul D. Parkman (direita), assistidos por Rudyard Wallace, técnico (centro).

Desde a epidemia de rubéola que varreu a Europa em 1962-1963 e os EUA em 1964-1965, vários esforços foram feitos para desenvolver vacinas eficazes usando cepas virais atenuadas, tanto nos Estados Unidos quanto no exterior.

HPV-77

A primeira cepa bem-sucedida a ser usada foi a HPV-77, preparada pela passagem do vírus através das células de um rim de macaco verde africano 77 vezes. Os esforços para desenvolver a vacina foram conduzidos por uma equipe de pesquisadores da Divisão de Padrões Biológicos do National Institutes of Health . Liderada por Harry M. Meyer e Paul J. Parkman, a equipe incluía Hope E. Hopps , Ruth L. Kirschstein e Rudyard Wallace, entre outros, a equipe começou um trabalho sério na vacina com a chegada de uma grande epidemia de rubéola nos Estados Unidos Estados em 1964. Antes de chegar ao National Institutes of Health (NIH), Parkman estava trabalhando no isolamento do vírus da rubéola para o Exército. Ele ingressou no laboratório de Harry Meyer.

Parkman, Meyer e a equipe do NIH testaram a vacina na Children's Colony em Conway, Arkansas, em 1965, enquanto uma epidemia de rubéola ainda grassava nos Estados Unidos. Esta casa residencial cuidava de crianças com deficiências cognitivas e crianças doentes. A capacidade de isolar crianças em suas cabines e controlar o acesso às crianças tornou o local ideal para testar uma vacina sem iniciar uma epidemia de rubéola. Cada um dos pais das crianças deu consentimento para a participação no ensaio.

Em junho de 1969, o NIH emitiu a primeira licença para a produção comercial da vacina contra rubéola para a empresa farmacêutica Merck Sharp & Dohme. Essa vacina utilizou a cepa HPV77 da rubéola e foi produzida em células embrionárias de pato. Esta versão da vacina contra rubéola estava em uso por apenas alguns anos antes da introdução da vacina combinada contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) em 1971.

RA 27/3

A maioria das vacinas modernas contra rubéola (incluindo a vacina combinada MMR ) contém a cepa RA 27/3, que foi desenvolvida por Stanley Plotkin no Instituto Wistar na Filadélfia. A vacina foi atenuada e preparada em células diplóides humanas WI-38 .

Para isolar o vírus, em vez de colher amostras de esfregaço da garganta de pacientes infectados, que poderiam estar contaminados com outros vírus residentes, Plotkin decidiu utilizar fetos abortados fornecidos pelo departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital da Universidade de Pensilvânia . Na época, o aborto era ilegal na maior parte dos Estados Unidos (incluindo a Pensilvânia), mas os médicos foram autorizados a realizar “abortos terapêuticos” quando a vida da mulher estava em perigo. Alguns começaram a realizá-los também em mulheres infectadas com rubéola. Várias dezenas de fetos abortados foram coletados e estudados por Plotkin. O tecido renal do feto 27 produziu a cepa que foi usada para desenvolver a vacina atenuada contra rubéola. O nome RA 27/3 refere-se a "Rubella Abortus", 27º feto, 3º órgão a ser colhido (o rim).

A vacina foi aprovada pela primeira vez pelo Reino Unido em 1970. A cepa se tornou a vacina preferida das empresas farmacêuticas em relação à HPV-77, devido a várias considerações, incluindo sua maior imunogenicidade; A Merck a tornou sua vacina contra rubéola básica em 1979.

Tipos

Vacina combinada contra caxumba, sarampo e rubéola ( vacina MMR )

A rubéola raramente é administrada como vacina individual e freqüentemente é administrada em combinação com as vacinas contra sarampo , caxumba ou varicela (catapora). Abaixo está a lista de vacinas contendo sarampo:

  • Vacina contra rubéola (vacina independente)
  • Vacina combinada contra sarampo e rubéola ( vacina MR )
  • Vacina combinada contra caxumba, sarampo e rubéola ( vacina MMR )
  • Vacina combinada contra caxumba, sarampo, rubéola e varicela (vacina MMRV ) A vacina contra sarampo é igualmente eficaz na prevenção do sarampo em todas as formulações, mas os efeitos colaterais variam dependendo da combinação.

Referências

links externos